Krankenversicherungskarte vorgelegt, aber Netzwerkfehler, kann nicht gesucht werden, was soll ich tun?

bảo hiểm y tế - Ảnh 1. — Mitarbeiter bei der Bearbeitung von Krankenversicherungsunterlagen in Hanoi – Foto: NAM TRAN

Dies ist die Frage des Lesers Minh Duong (34 Jahre, Hanoi ) im Zusammenhang mit der medizinischen Untersuchung und Behandlung im Rahmen der Krankenversicherung (HI).

In dieser Angelegenheit müssen Krankenversicherte gemäß der kürzlich vom Gesundheitsministerium erlassenen Entscheidung 2555/QD-BYT bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen ihre Krankenversicherungskartendaten (in Papierform oder als elektronische Kopie), persönliche Ausweisdokumente oder ein elektronisches Identifikationskonto der VNeID-Ebene 2 mit integrierten Informationen vorlegen.

Falls die Krankenversicherungskarte weder über ein Foto noch über einen Code verfügt, muss ihr ein anderes Ausweisdokument beigefügt werden.

Für den Fall, dass ein Patient bei einer Untersuchung oder Behandlung durch die Krankenkasse über eine elektronische Gesundheitskarte verfügt, diese aber aufgrund der Verbindung mit dem elektronischen Identifikationskonto der Stufe 2 (VNeID) oder der VssID-Anwendung nicht vorlegen kann oder aufgrund eines Internetverbindungsfehlers, gibt das Gesundheitsministerium folgende Anweisungen:

Patienten geben ihre Krankenversicherungskartennummer an, damit medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen Informationen auf dem Datenportal der vietnamesischen Sozialversicherung (VSS) nachschlagen können.

Falls das vietnamesische Sozialversicherungsdatenportal keine Suche durchführen kann, wird die medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung die Codeinformationen der Krankenversicherungskarte aufzeichnen und den Patienten zur Untersuchung und Behandlung empfangen.

Medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen stimmen sich mit der Sozialversicherungsbehörde ab, um die Krankenversicherungskarteninformationen des Patienten abzurufen und so den Umfang, die Leistungen und das Krankenversicherungssystem zu bestimmen.

Falls das Datensystem zur Verwaltung der elektronischen Krankenversicherungskarte zum Zeitpunkt der Entlassung des Patienten aus dem Krankenhaus nach Abschluss der medizinischen Untersuchung und Behandlung immer noch Fehler aufweist und keine Informationen extrahiert werden können und die Sozialversicherungsbehörde dies nicht überprüft oder geklärt hat, ist die Einrichtung für medizinische Untersuchung und Behandlung dafür verantwortlich, alle Aufzeichnungen über medizinische Untersuchung und Behandlung, die Kontaktinformationen des Patienten sowie einen Screenshot des Suchbildschirms an die Sozialversicherungsbehörde zu senden, um die Informationen nach der Wiederherstellung des Systems weiter zu überprüfen und die Kosten für medizinische Untersuchung und Behandlung gemäß den Vorschriften zu ermitteln und zu bezahlen.

Die Patienten sind dafür verantwortlich, den medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen Angaben zu ihren Krankenversicherungsteilnehmern und Krankenversicherungskartendaten zu machen und die Richtigkeit der gemachten Angaben sicherzustellen.

Wenn Leser ihre Krankenversicherungskarte aufgrund von Netzwerk- oder Systemfehlern bei der Untersuchung und Behandlung von krankenversicherten Patienten nicht abrufen können, obliegt es daher der medizinischen Einrichtung, dies mit der Sozialversicherung abzustimmen, um dies abzufragen und zu überprüfen. Anschließend wird die Vergütung entsprechend dem Umfang, den Leistungen und dem Anspruchsregime gezahlt.

Tatsächlich sind Internetverbindungsfehler selten oder treten nur zu bestimmten Zeiten auf, sodass sich Krankenversicherte keine allzu großen Sorgen machen müssen.

Damit die Leistungen der Krankenversicherung nicht beeinträchtigt werden, sollten Patienten jedoch ihre Krankenversicherungskartennummer speichern, um den Kartencode bei Bedarf vorlegen zu können.

Darüber hinaus müssen Krankenversicherte die Basisdaten auf der Karte wie Geburtsdatum, ständiger Wohnsitz usw. auf Übereinstimmung mit den Angaben auf dem Bürgerausweis prüfen.

In manchen Fällen wirken sich falsche Angaben auch auf die Zahlung der Krankenversicherung aus. Wenn die Angaben auf der Karte fehlerhaft sind, muss sich der Krankenversicherte an die Sozialversicherung wenden (an die Stelle, bei der er die Karte gekauft hat), um die Angaben im System korrigieren zu lassen.

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WEIDE

Quelle: https://tuoitre.vn/xuat-trinh-the-bao-hiem-y-te-nhung-loi-mang-khong-tra-cuu-duoc-phai-lam-sao-202508180943323.htm