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Private Gesundheitsversorgung erreicht modernes Niveau

Báo Thanh niênBáo Thanh niên01/09/2023

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In den letzten Jahren ist das private Gesundheitssystem durch Investitionen in Einrichtungen, Ausrüstung, Personal und Spezialtechniken gewachsen und zieht eine große Zahl von Patienten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen an.

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Das Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt führt bei schmerzlosen Herzoperationen eine Erector-Spinae-Plane-Anästhesie (ESP) durch, eine weltweit fortschrittliche Technik.

Insbesondere wenn der Staat es benötigt, mobilisiert er das private Gesundheitssystem zur Beteiligung, wie beispielsweise während der Covid-19-Pandemie, als das private Gesundheitssystem in Ho-Chi-Minh-Stadt gemeinsam mit der Stadtregierung Covid-19-Patienten impfte, betreute und behandelte. Somit kann man bestätigen, dass das private Gesundheitssystem eine aktive Rolle bei der Gesundheitsversorgung der Bevölkerung gespielt hat.

Die private Gesundheitsversorgung verfügt über spezialisierte Techniken.

Laut Dr. Tang Chi Thuong, außerordentlicher Professor und Direktor des Gesundheitsamtes von Ho-Chi-Minh-Stadt, gibt es in Ho-Chi-Minh-Stadt derzeit 66 private Krankenhäuser mit über 4.684 Betten. Dies entspricht 12 % der gesamten Bettenzahl des Gesundheitssektors von Ho-Chi-Minh-Stadt (38.966 Betten). Dies zeigt, dass das private Gesundheitswesen einen wesentlichen Beitrag zur Gesundheitsversorgung der Bevölkerung von Ho-Chi-Minh-Stadt leistet. Die Bettenzahl im privaten Gesundheitssystem muss weiter erhöht werden, da in reichen Ländern die Zahl der privaten Betten 40 bis 50 % der Gesamtbettenzahl ausmacht.

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Das Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt kann in einer einzigen Operation viele verschiedene fortschrittliche Techniken zur Behandlung von Brustkrebs und zur sofortigen Brustrekonstruktion durchführen.

Laut dem Leiter des Gesundheitssektors von Ho-Chi-Minh-Stadt beteiligt sich das private Gesundheitssystem an medizinischen Untersuchungen und Behandlungen und entlastet so die öffentlichen Krankenhäuser. Allerdings investiert das private Gesundheitswesen auch in Bereiche, die schnelle Einnahmen generieren, was auch die Regel ist. Daher benötigt das private Gesundheitssystem eine Ausrichtung und einen Mechanismus, um eine umfassende Entwicklung zu fördern und dem lokalen Krankheitsbild gerecht zu werden – ein Bedarf, den das öffentliche Gesundheitssystem nicht bietet. Denn die Entwicklung spezialisierter Gesundheitssysteme erfordert nicht nur die Anstrengungen des öffentlichen Gesundheitssystems, sondern auch die Beteiligung des privaten Gesundheitssystems, da die Ressourcen und der Staatshaushalt mit der Entwicklung spezialisierter Techniken nicht Schritt halten können.

Die Entwicklung muss synchron erfolgen, und es muss ein gleichberechtigtes Umfeld hinsichtlich der Unterstützung und des Transfers von Fachwissen zwischen öffentlichen und privaten medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen geschaffen werden. Die Sozialisierung muss gefördert und Ressourcen für den Ausbau des Gesundheitssystems mobilisiert werden. Die Formen der öffentlich-privaten Partnerschaft müssen diversifiziert werden, und es müssen Transparenz, Öffentlichkeit, gleichberechtigter Wettbewerb und keine Unterscheidung zwischen öffentlichen und privaten Einrichtungen bei der Bereitstellung von Gesundheitsdienstleistungen gewährleistet werden.

Gemäß der Resolution 20 (25. Oktober 2017) des 12. Zentralkomitees der Partei zur Stärkung der Arbeit zum Schutz, zur Pflege und zur Verbesserung der Gesundheit der Menschen in der neuen Situation

„Vor fünf bis zehn Jahren verlegten private Krankenhäuser schwerkranke Patienten oft in öffentliche Krankenhäuser. Heute können private Krankenhäuser schwere und komplizierte Fälle wie Herz-Kreislauf-, neurologische, Schlaganfall-, Geburtshilfe- und Neugeborenenerkrankungen usw. behandeln. Die private Gesundheitsversorgung verfügt über modernere Geräte und Technologien als die öffentliche. Dies trägt auch dazu bei, dass Patienten seltener zur Behandlung in andere Krankenhäuser, insbesondere ins Ausland, gehen müssen. Das ist ein gutes Zeichen“, sagte Dr. Tang Chi Thuong, außerordentlicher Professor.

Neben dem Bau von Krankenhäusern muss sich das private Gesundheitssystem auch an anderen Formen der Gesundheitsversorgung beteiligen, beispielsweise an öffentlich-privaten Partnerschaften zur Einrichtung hochmoderner Screening-Zentren. In naher Zukunft werden Pflegeheime eröffnet, in Untersuchungen und Behandlungen durch Krankenversicherungen (zusätzlich zur staatlichen Versicherung) investiert und am Medizintourismus teilgenommen.

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Die laparoskopische Chirurgie bei der Behandlung von geburtshilflichen und gynäkologischen Erkrankungen ist eine der Stärken des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt.

Darüber hinaus wird Ho-Chi-Minh-Stadt gemäß Resolution 31 des Politbüros bald zum Gesundheitszentrum der ASEAN-Region. Ho-Chi-Minh-Stadt pflegt und investiert in sein Gesundheitssystem und ruft renommierte Krankenhäuser und Universitäten weltweit dazu auf, Einrichtungen mit spezifischem Personal und Technologie in der Stadt zu errichten. Dadurch entsteht ein gesunder Wettbewerb zwischen den Krankenhäusern.

„HCMC hofft auf ein groß angelegtes Modell einer öffentlich-privaten Partnerschaft. Dabei kann sich der Gesundheitssektor der Stadt mit der Investitions- und Handelsförderungsagentur abstimmen, um Investitionen in ein Hightech-Screening-Center-Modell zu fördern. Dementsprechend wird HCMC Grundstücke (Standorte) bereitstellen und private Investitionen in Hightech-Ausrüstung fördern“, fügte der Leiter des HCMC-Gesundheitssektors hinzu.

Schaffung von Bedingungen für die Entwicklung des privaten Gesundheitswesens

Im Gespräch mit dem Reporter Thanh Nien erklärte Dr. Luong Ngoc Khue, außerordentlicher Professor und Direktor der Abteilung für medizinische Untersuchungen und Behandlungsmanagement (Gesundheitsministerium), dass es derzeit landesweit 336 private Krankenhäuser gebe. Neben der Unterstützung öffentlicher Krankenhäuser zur Reduzierung der Überlastung deckt das private Gesundheitssystem auch die grundlegenden medizinischen Untersuchungs- und Behandlungsbedürfnisse der heutigen Bevölkerung ab, insbesondere den Bedarf an qualitativ hochwertigen und umfassenden medizinischen Untersuchungen und Behandlungen.

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Einsatz moderner kontinuierlicher Blutfiltrationsgeräte aus den USA für Patienten mit Nierenversagen im Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt

Laut Dr. Luong Ngoc Khue, außerordentlicher Professor, sind Investitionen in den Aufbau hochwertiger privater medizinischer Einrichtungen notwendig und entsprechen den Vorgaben der Regierung und des Gesundheitsministeriums, um den Bedarf der Bevölkerung an medizinischer Untersuchung und Behandlung effektiv zu decken. Das private Gesundheitswesen wächst sukzessive, investiert in Investitionen, verbessert die fachlichen Kapazitäten und steigert die Investitionen und Modernisierungen, um ausländische Patienten und vietnamesische Staatsbürger anzuziehen. Dies trägt dazu bei, Vietnam in den kommenden Jahren zu einem attraktiven Tourismus-, Gesundheits- und Medizinland zu machen, Devisen in den Staatshaushalt einzuspeisen und vor allem die Modernisierung des Krankenhaussystems im ganzen Land zu fördern.

„Das Gesundheitsministerium unterstützt und schafft stets günstige Bedingungen für in- und ausländische Investoren, die in den Aufbau privater medizinischer Einrichtungen in Vietnam investieren möchten. Dabei stehen Gleichberechtigung und fairer Wettbewerb im Einklang mit dem vietnamesischen Recht. Das Gesundheitsministerium unterstützt und leitet stets den Prozess der Investitionsforschung und den Betrieb privater medizinischer Einrichtungen“, sagte der außerordentliche Professor Dr. Luong Ngoc Khue.

Außerordentlicher Professor Dr. Luong Ngoc Khue sagte, dass das Gesundheitsministerium auch ausländische Privatinvestoren dazu ermutige, aktiv mit vietnamesischen medizinischen Einrichtungen zusammenzuarbeiten und Erfahrungen, Wissen und Fähigkeiten im Bereich medizinischer Untersuchungen und Behandlungen auszutauschen. Während des Betriebs müssen private medizinische Einrichtungen jedoch auch die Bestimmungen des vietnamesischen Rechts, des Gesetzes über medizinische Untersuchungen und Behandlungen und die damit verbundenen Vorschriften prüfen und einhalten.

„Das Gesundheitsministerium schätzt nichtöffentliche medizinische Einrichtungen sehr, die in den Monaten, in denen das ganze Land mit der Bekämpfung der Epidemie zu kämpfen hatte, aktiv menschliche, materielle und intellektuelle Ressourcen zur Prävention und Bekämpfung der Covid-19-Epidemie beigetragen haben“, erklärte Außerordentlicher Professor Dr. Luong Ngoc Khue.

Politik der Nichtdiskriminierung zwischen öffentlicher und privater Hand

Laut Aussage des Vertreters des Gesundheitsministeriums heißt es in der Resolution 20 des ZWÖLFTEN ZK der Partei vom 25. Oktober 2017 zur Stärkung der Arbeit zum Schutz, zur Pflege und zur Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung in der neuen Situation: „Nach 25 Jahren der Umsetzung der Resolution 4 des ZWÖLFTEN ZK der Partei und der Richtlinien, Strategien und Gesetze der Partei wurden durch die Arbeit zum Schutz, zur Pflege und zur Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung großartige Ergebnisse erzielt und ein bedeutender Beitrag zum Aufbau und zur Verteidigung des Vaterlandes geleistet.“

In Resolution 20 wurde außerdem auf die Notwendigkeit hingewiesen, „eine synchrone Entwicklung zu erreichen, ein gleichberechtigtes Umfeld hinsichtlich der Unterstützung und des Transfers von technischem Know-how zwischen öffentlichen und privaten medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen zu schaffen, die Sozialisierung zu fördern und Ressourcen für die Entwicklung des Gesundheitssystems zu mobilisieren. Die Formen der öffentlich-privaten Partnerschaft zu diversifizieren, Transparenz, Öffentlichkeit und gleichen Wettbewerb zu gewährleisten und bei der Bereitstellung von Gesundheitsdienstleistungen keine Unterscheidung zwischen öffentlichen und privaten Einrichtungen vorzunehmen.“

Resolution 20 ermutigt Organisationen und Einzelpersonen, in den Bau medizinischer Einrichtungen (einschließlich der medizinischen Grundversorgung) zu investieren und dabei auf die Bereitstellung hochwertiger, bedarfsgerechter Leistungen zu achten. Medizinische Einrichtungen und Altenpflegeeinrichtungen, die nicht gewinnorientiert arbeiten, sind von der Steuer befreit und erhalten gemäß dem Gesetz Steuerermäßigungen.

„Das Gesundheitsministerium macht keinen Unterschied zwischen Ärzten, die in öffentlichen und nicht-öffentlichen Einrichtungen arbeiten, solange sie das gleiche Ziel verfolgen, nämlich der Gesundheit der Menschen zu dienen und sich um sie zu kümmern. Das vietnamesische Gesetz ist immer fair zwischen öffentlichen und privaten Einrichtungen; es gibt Belohnungen, Ermutigungen, Beförderungen und Schutz, wenn die Arbeit im Einklang mit den gesetzlichen Bestimmungen erfolgt. Sie müssen jedoch gemäß den Vorschriften zur Gleichstellung von öffentlichem und privatem Bereich vor dem Gesetz verantwortlich sein“, sagte der außerordentliche Professor Dr. Luong Ngoc Khue.

Außerordentlicher Professor Dr. Luong Ngoc Khue sagte außerdem, dass viele neue Inhalte des Gesetzes über medizinische Untersuchungen und Behandlungen (Nr. 15/2023/QH15) einen Fortschritt bei der Annäherung und Vervollkommnung des Rechtskorridors zeigten, um die großen Probleme des aktuellen Gesundheitssektors mit vollständigen, strengen, öffentlichen und transparenten Vorschriften zu lösen und die Interessen zwischen Staat, Investoren, Patienten und der Gemeinschaft in Einklang zu bringen.

Das Gesetz über medizinische Untersuchungen und Behandlungen schafft zudem einen wichtigen rechtlichen Rahmen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen, der auf Patientenorientierung, Fairness, Effizienz, Qualität und Entwicklung basiert. Das Gesundheitsministerium erarbeitet derzeit eine entsprechende Verordnung und wird diese in Kürze der Regierung zur Prüfung und Verabschiedung vorlegen. Sie eröffnet Ärzten und medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen zahlreiche Vorteile.

STANDARDAUSRICHTUNG

Dr. Nguyen Huu Tung, ständiger Vizepräsident der privaten Gesundheitsvereinigung von Ho-Chi-Minh-Stadt, erklärte, dass der Staat in Einrichtungen, Verwaltung, Personal usw. des öffentlichen Gesundheitswesens investiere, um die niedrigen Krankenversicherungsbeiträge zu finanzieren und Patienten die Möglichkeit zu geben, sich für medizinische Untersuchungen und Behandlungen in öffentliche Krankenhäuser zu begeben. Darüber hinaus seien öffentliche Krankenhäuser autonom (oder teilweise autonom), was dazu geführt habe, dass sie teilweise privatwirtschaftlich betrieben würden. Das öffentliche Gesundheitswesen werde zudem durch Richtlinien, Verwaltung usw. unterstützt, was zu einer starken Mentalität unter dem medizinischen Personal führe, die unsichtbar sei.

Die Schwierigkeit der privaten Gesundheitsversorgung liegt daher darin, dass auf dem Markt der Krankenversicherungspatienten ein starker Wettbewerb herrscht, da die Haupteinnahmen vieler Krankenhäuser nach wie vor von den Krankenversicherungen stammen. Um mit öffentlichen Krankenhäusern konkurrieren zu können, müssen private Krankenhäuser über Krankenhausgebühren (niedrigere Kosten) konkurrieren, um Patienten zu gewinnen, Einnahmen zu erzielen und ihr Ausgabenmanagement zu verbessern. Gleichzeitig müssen sie die Qualität ihrer Fachkenntnisse und Dienstleistungen verbessern.

Was die umfassende Entwicklung des privaten Gesundheitswesens angeht, so Dr. Nguyen Huu Tung, seien Investitionen in Hochtechnologie eine strategische, keine wirtschaftliche Dienstleistung. Das bedeute, dass Ressourcen vorhanden sein müssten und vor allem die Ausbildung von Personal langfristig und systematisch erfolgen müsse. „Wenn wir eine Technologie entwickeln, aber einige Stellen fehlen, wird das private Gesundheitswesen wieder vom öffentlichen Gesundheitswesen abhängig sein. Das ist dann nur eine vorübergehende Entwicklung“, sagte Dr. Tung.

Andererseits sagte Dr. Nguyen Huu Tung auch, dass der Staat spezialisierte Techniken in das öffentliche Gesundheitswesen investiert. Wenn das private Gesundheitswesen spezialisierte Techniken entwickelt, muss es entscheiden, wem es dient, mit wem es konkurriert, wo und wie es umgesetzt wird. Denn die Kosten für die Kapitalrückgewinnung werden sicherlich höher sein als im öffentlichen Gesundheitswesen. Da Hightech-Medizin keinen Vorteil für das private Gesundheitswesen bietet (hoher Preis – PV), versuchen Patienten, im öffentlichen Gesundheitswesen zu bleiben.

„Derzeit verfolgt die Regierung Strategien, um sowohl das öffentliche als auch das private Gesundheitswesen stark auszubauen. Der öffentlich-private Wettbewerb ist positiv, und die Patienten profitieren davon. Verbände und Regierung müssen dem privaten Sektor Orientierung und Unterstützung bei der Entwicklung geben. Tatsächlich stehen viele private Krankenhäuser zum Verkauf. Darüber hinaus müssen im Zuge der privaten Gesundheitsversorgung Standards geschaffen werden, um die Risiken für die Patienten zu minimieren“, analysierte Dr. Nguyen Huu Tung weiter.

Besondere Notwendigkeit der Entwicklung menschlicher Ressourcen

Laut Professor Dr. Tang Chi Thuong übernimmt das private Gesundheitssystem bei der Eröffnung neuer Einrichtungen häufig erfahrenes Personal aus öffentlichen Krankenhäusern. Dies führt dazu, dass öffentliche Krankenhäuser mehr oder weniger stark betroffen sind. Neben der Tatsache, dass öffentliche Krankenhäuser sich daran gewöhnen müssen (Ausbildung von spezialisiertem Personal auf mehreren Ebenen), benötigt das private Gesundheitssystem auch eine Strategie zur Personalschulung.

„Das private Gesundheitswesen muss sich grundlegend weiterentwickeln, d. h. es müssen Humanressourcen aufgebaut werden, indem frisch ausgebildete Ärzte eingestellt und ausgebildet werden und die Bedingungen für ihre Arbeit in privaten Krankenhäusern geschaffen werden. Der Gesundheitssektor von Ho-Chi-Minh-Stadt unterstützt dies nachdrücklich. Dazu muss das private Gesundheitswesen in die Ausbildung in Krankenhäusern investieren oder Ärzte zur Ausbildung ins Ausland schicken; außerdem müssen Gesundheitsuniversitäten eröffnet werden“, erklärte Dr. Tang Chi Thuong, außerordentlicher Professor, und sagte, dass Krankenhäuser Forschungszentren für die Entwicklung einrichten und renommierte Experten aus aller Welt zur Teilnahme einladen müssten; einige Einrichtungen hätten dies bereits getan. Ho-Chi-Minh-Stadt fördert Innovationen in allen Bereichen, insbesondere im Gesundheitswesen.


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