Το οικοτροφείο «Πρωινή άδεια - απογευματινή επιστροφή» λύνει το πρόβλημα της «γήρανσης στη μοναξιά»

Ο πληθυσμός του Βιετνάμ γερνάει ραγδαία, αλλά το δίκτυο φροντίδας ηλικιωμένων είναι πολύ αραιό. Καθώς η ζήτηση αυξάνεται ενώ οι πολιτικές δεν έχουν ακολουθήσει τις οδηγίες, το μοντέλο ημι-οικοτροφείου αναμένεται να γίνει η λύση στο πρόβλημα της «γήρανσης μόνο».

Έλλειψη κοινωνικής ασφάλισης για τους ηλικιωμένους

Σύμφωνα με τη Γενική Στατιστική Υπηρεσία, ο πληθυσμός του Βιετνάμ γερνάει ταχύτερα από ποτέ. Από το 2011, όταν ο πληθυσμός άνω των 60 ετών ξεπέρασε το 10%, η χώρα εισήλθε επίσημα στη φάση της «γήρανσης». Προβλέπεται ότι έως το 2036, το ποσοστό αυτό θα φτάσει το 20%. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει ταχύτερα από οποιαδήποτε άλλη χώρα στην περιοχή.

Σύμφωνα με τα τελευταία στατιστικά στοιχεία του Τμήματος Κοινωνικής Προστασίας του Υπουργείου Υγείας , με περισσότερους από 16,5 εκατομμύρια ηλικιωμένους, εκ των οποίων περίπου 2,6 εκατομμύρια είναι 80 ετών και άνω, το μέσο προσδόκιμο ζωής των Βιετναμέζων είναι 74,7 έτη, αλλά ο αριθμός των υγιών ετών είναι 65,4 έτη. Αυτό δείχνει ότι η ανάγκη για φροντίδα των ηλικιωμένων είναι πολύ μεγάλη.

Ο αριθμός των ηλικιωμένων στο Βιετνάμ αυξάνεται ραγδαία.

Παρόλο που ο αριθμός των ηλικιωμένων αυξάνεται, το δίκτυο φροντίδας είναι πολύ περιορισμένο. Στοιχεία από το Υπουργείο Κοινωνικής Προστασίας δείχνουν ότι η χώρα διαθέτει σήμερα 218 δομές φροντίδας ηλικιωμένων (79 δημόσιες, 134 ιδιωτικές) που φροντίζουν περίπου 15.000 ηλικιωμένους. Επίσης, δημιουργείται ένα εξειδικευμένο ιατρικό δίκτυο (γεροντολογικά νοσοκομεία).

Σχετικά με αυτό το ζήτημα, ένας εκπρόσωπος του Προγράμματος Ανάπτυξης των Ηνωμένων Εθνών (UNDP) στο Βιετνάμ σχολίασε: «Η τρέχουσα πρόκληση είναι ότι το σύστημα μακροχρόνιας φροντίδας για τους ηλικιωμένους στο Βιετνάμ δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί. Οι ανάγκες φροντίδας του ηλικιωμένου πληθυσμού είναι πολύ υψηλές. Επί του παρόντος, σχεδόν το 99% των ηλικιωμένων φροντίζονται στο σπίτι. Πολύ λίγοι άνθρωποι επιλέγουν να λάβουν φροντίδα σε εξειδικευμένες εγκαταστάσεις λόγω του υψηλού κόστους, μόνο περίπου το 0,4% των ηλικιωμένων υποστηρίζονται στο κέντρο».

Οι εγκαταστάσεις φροντίδας ηλικιωμένων στο Βιετνάμ εξακολουθούν να είναι περιορισμένες.

Η Δρ. Μάι Σουάν Φουόνγκ, πρώην Αναπληρώτρια Διευθύντρια του Τμήματος Επικοινωνίας και Εκπαίδευσης του Γενικού Τμήματος Πληθυσμού του Υπουργείου Υγείας, έχει επανειλημμένα τονίσει: «Έχουμε πολλά νηπιαγωγεία, αλλά όχι γηροκομεία. Οι ηλικιωμένοι χρειάζονται τη φροντίδα και την προσοχή ολόκληρης της κοινωνίας, επειδή εξακολουθούμε να χρειαζόμαστε την νοημοσύνη αυτών των ηλικιωμένων. Μπορεί να ειπωθεί ότι πολλοί ηλικιωμένοι στη χώρα μας περιέρχονται σε κατάσταση μοναξιάς και δύσκολης ζωής».

Επίλυση του προβλήματος της «γήρανσης μόνος»

Το μοντέλο «πρωινή άδεια - απογευματινή επιστροφή» για τη φροντίδα ηλικιωμένων σε οικοτροφείο έχει επιφέρει θαυματουργές αλλαγές, μετατρέποντας το βάρος της ασθένειας και της μοναξιάς σε κίνητρο για ζωή. Πριν «πάει στο μάθημα» στον Παιδικό Σταθμό Nhan Ai, η ζωή του κ. Dinh Vu από το Ανόι, ασθενούς με νόσο του Πάρκινσον, ήταν μια σειρά από μοναχικές και επικίνδυνες μέρες.

Ο κ. Dinh Vu από το Ανόι αισθάνεται χαρούμενος και υγιής όταν συμμετέχει στο μοντέλο φροντίδας ηλικιωμένων με οικοτροφείο.

«Στο σπίτι, απλώς περιπλανιόμουν βλέποντας τηλεόραση. Τα παιδιά μου πήγαιναν στη δουλειά, ήμουν μόνος, πάντα λυπημένος και μοναχικός, η μεγαλύτερη ανησυχία μου ήταν το περπάτημα. Συχνά περπατούσα μπροστά, περπατώντας γρήγορα και ανεξέλεγκτα, έπεσα πολύ δυνατά, μια φορά χτυπώντας το πρόσωπό μου στο έδαφος και σπάζοντας τέσσερα δόντια», είπε πνιχτά ο κ. Βου μιλώντας για εκείνες τις μέρες.

Από τότε που η οικογένειά του αποφάσισε να τον αφήσει να ενταχθεί στο μοντέλο φροντίδας ηλικιωμένων, η ζωή του άλλαξε. Κάθε πρωί, μεταφέρεται στο κέντρο με αυτοκίνητο και επιστρέφει σπίτι το απόγευμα. Εδώ, παρακολουθείται από νοσηλευτές και καθοδηγείται σε εξειδικευμένες ασκήσεις αποκατάστασης.

Η κα Mai Thanh συμμετέχει στην υπηρεσία φιλοξενίας ηλικιωμένων εδώ και 3 χρόνια, αποκαλεί με αγάπη το κέντρο «The Club». «Παλιότερα, έμενα με τον μικρότερο γιο μου. Όλη μέρα, τα παιδιά και τα εγγόνια μου ήταν απασχολημένα, ήμουν μόνη στο σπίτι. Ήταν τόσο λυπηρό, δεν ήξερα με ποιον να μιλήσω και δεν υπήρχε κανείς να μιλήσω. Από τότε που συμμετείχα στην υπηρεσία φιλοξενίας, μου αρέσει πολύ εδώ. Έχουν περάσει 3 χρόνια και δεν έχω χάσει ούτε μια συνεδρία», αφηγήθηκε η κα Thanh.

Η κα Mai Thanh, από το Ανόι, συμμετέχει ενεργά σε δραστηριότητες του μοντέλου φροντίδας ηλικιωμένων με οικοτροφείο.

Όχι μόνο στο Ανόι, αλλά και στην πόλη Χο Τσι Μινχ, μοντέλα ημι-οικοτροφείου, συνήθως Genki House, με τη φιλοσοφία «πρωί, απόγευμα, επιστροφή» και επιστημονικό περιεχόμενο φροντίδας, με επίκεντρο τη Θρέψη Σώματος - Νου - Πνεύματος.

Η κα Kieu Oanh, εκπρόσωπος του Genki House, δήλωσε: «Αυτό το μοντέλο είναι πολύ κατάλληλο για την αστική ζωή, όπου οι ηλικιωμένοι δυσκολεύονται να βρουν ένα κατάλληλο περιβάλλον ψυχαγωγίας και δραστηριοτήτων. Συγκεκριμένα, το Genki House βοηθά στην ανακούφιση της ψυχολογίας της μη επιθυμίας να ζουν σε γηροκομείο, διατηρώντας έτσι τους οικογενειακούς δεσμούς το βράδυ. Οι ηλικιωμένοι φροντίζονται με εξοπλισμό από την Ιαπωνία, έχουν διατροφολόγο και πρόγραμμα θεραπείας χωρίς φάρμακα για την εκπαίδευση της μνήμης».

Παρά τα πολλά οφέλη που προσφέρουν στην κοινωνική ασφάλιση, ο αριθμός των μοντέλων φροντίδας ηλικιωμένων σε οίκους ευγηρίας, όπως η ημερήσια φροντίδα Nhan Ai ή το Genki House, εξακολουθεί να είναι πολύ περιορισμένος και συγκεντρώνεται κυρίως στις μεγάλες πόλεις.

Σύμφωνα με την κα. Φαμ Θι Λαν, επικεφαλής της Ομάδας Πληθυσμού και Ανάπτυξης του Ταμείου Πληθυσμού των Ηνωμένων Εθνών: «Στο Βιετνάμ, ένας από τους κύριους λόγους για αυτήν την κατάσταση είναι ότι το κόστος αυτής της υπηρεσίας είναι αρκετά υψηλό σε σύγκριση με το μέσο εισόδημα των περισσότερων ηλικιωμένων».

Στο Βιετνάμ, τα μοντέλα οικιακής φροντίδας για ηλικιωμένους επικεντρώνονται κυρίως στις μεγάλες πόλεις.

Ωστόσο, για την κατασκευή ενός τυπικού κέντρου παροχής υπηρεσιών οικοτροφείου, η επένδυση δεν είναι μικρή, ούτε το λειτουργικό κόστος είναι μικρό, επομένως η τιμή των υπηρεσιών συνήθως κυμαίνεται από 350-500 χιλιάδες VND/άτομο/ημέρα. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε ανισότητα στη φροντίδα.

Ενώ οι μεγάλες αστικές περιοχές διαθέτουν υπηρεσίες φροντίδας ηλικιωμένων σε οικιακή χρήση, στις αγροτικές και ορεινές περιοχές, όπου συγκεντρώνεται η πλειονότητα των ηλικιωμένων με χαμηλά εισοδήματα, οι εξειδικευμένες υπηρεσίες φροντίδας είναι σχεδόν ανύπαρκτες. Δεδομένης της πραγματικότητας του υψηλού κόστους και της ραγδαίας γήρανσης του πληθυσμού, αποτελεί σημαντική πρόκληση η διασφάλιση της πρόσβασης όλων των ηλικιωμένων σε υπηρεσίες, επιδεινώνοντας το ιατρικό και κοινωνικό βάρος.

Εκτός από το κόστος, η έλλειψη και η τυποποίηση του ανθρώπινου δυναμικού αποτελούν επίσης ένα σημαντικό εμπόδιο. Η ημερήσια φροντίδα απαιτεί μια ομάδα νοσηλευτών, φυσιοθεραπευτών και ψυχοθεραπευτών με εξειδικευμένη εκπαίδευση στη γεροντολογία, στις επικοινωνιακές δεξιότητες και στην κατανόηση της ψυχολογίας των ηλικιωμένων. Επί του παρόντος, τα κέντρα πρέπει να εκπαιδεύονται μόνα τους ή να βρίσκουν υψηλής ποιότητας ανθρώπινο δυναμικό με υψηλό κόστος, γεγονός που καθιστά δύσκολη την αναπαραγωγή και τη διασφάλιση της ποιότητας σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα.

Το κόστος φροντίδας σε μοντέλα φροντίδας ηλικιωμένων κυμαίνεται σήμερα από 350.000 - 500.000 VND/άτομο/ημέρα.

Χρειάζονται περισσότερες πολιτικές κοινωνικής ασφάλισης για τους ηλικιωμένους

Το Σχέδιο Νόμου περί Πληθυσμού εξετάζεται επί του παρόντος από την Εθνοσυνέλευση για σχόλια. Το σχέδιο αναφέρει το ζήτημα της φροντίδας των ηλικιωμένων (Άρθρο 17: Υποστήριξη και φροντίδα των ηλικιωμένων), αλλά σύμφωνα με την αξιολόγηση της κας Pham Thi Lan, Επικεφαλής της Ομάδας Πληθυσμού και Ανάπτυξης του Ταμείου Πληθυσμού των Ηνωμένων Εθνών: «Οι κανονισμοί αυτοί σταματούν κυρίως στις γενικές αρχές της ευθύνης της οικογένειας, της κοινότητας και του Κράτους, δεν υπάρχει μηχανισμός για άμεση υποστήριξη από την ασφάλιση υγείας ή την κοινωνική ασφάλιση για τις υπηρεσίες φροντίδας».

Η κα Λαν ανέλυσε περαιτέρω: «Αυτό δεν λύνει το πρόβλημα του υψηλού κόστους των υπηρεσιών, το οποίο αποτελεί το μεγαλύτερο εμπόδιο για την πλειονότητα των ηλικιωμένων. Επιπλέον, υπάρχει και έλλειψη λεπτομερών κανονισμών σχετικά με τα επενδυτικά κίνητρα για οργανισμούς και επιχειρήσεις που θέλουν να ανοίξουν αυτήν την υπηρεσία, γεγονός που δυσχεραίνει την αναπαραγωγή του μοντέλου και τη διατήρηση της ποιότητας σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα».

Σχετικά με αυτό το ζήτημα, η κα Kieu Oanh - εκπρόσωπος του Genki House πρότεινε: «Χρειαζόμαστε πραγματικά συνοδευτικές πολιτικές από το Κράτος. Αυτές θα μπορούσαν να είναι προγράμματα για την ενθάρρυνση των υπηρεσιών φροντίδας ηλικιωμένων, εκπαίδευση εξειδικευμένου ανθρώπινου δυναμικού με εθνικά πρότυπα ή εκστρατείες επικοινωνίας για την ευαισθητοποίηση του κοινού. Όταν υπάρχει συντονισμός μεταξύ επιχειρήσεων και Κράτους, κέντρα όπως το Genki House θα έχουν μια βάση για βιώσιμη ανάπτυξη, συμβάλλοντας θετικά στο οικοσύστημα κοινωνικής ασφάλισης στο μέλλον».

Συνειδητοποιώντας αυτό το κενό πολιτικής και τα μεγάλα οφέλη του μοντέλου ημι-ξενώνα φροντίδας ηλικιωμένων, η προώθηση της ανάπτυξης αυτής της υπηρεσίας έχει γίνει ζήτημα ανησυχίας για πολλούς βουλευτές της Εθνοσυνέλευσης, όταν η Εθνοσυνέλευση συζήτησε το Σχέδιο Νόμου για τον Πληθυσμό σε ομάδες το απόγευμα της 23ης Οκτωβρίου.

Συνεπώς, το μέλος της Εθνοσυνέλευσης Pham Van Hoa (Dong Thap) και το μέλος της Εθνοσυνέλευσης Au Thi Mai (Tuyen Quang) πρότειναν: Το κράτος πρέπει να έχει πολιτικές που να ενθαρρύνουν άτομα, οργανισμούς και επιχειρήσεις να επενδύσουν στην κατασκευή κέντρων φροντίδας ηλικιωμένων και ταυτόχρονα να εφαρμόσουν κοινωνικοποίηση για να μειώσουν την πίεση στον προϋπολογισμό.

Επιπλέον, οι σύνεδροι επιβεβαίωσαν επίσης την ανάγκη για έναν μηχανισμό στήριξης του κόστους, όπως η εφαρμογή ενός μηχανισμού στήριξης από την ασφάλιση υγείας ή την κοινωνική ασφάλιση για τις υπηρεσίες φροντίδας ηλικιωμένων (παρόμοια με την Ιαπωνία, όπου οι ηλικιωμένοι καλύπτονται έως και 90% του κόστους).

Στις 7 Νοεμβρίου, το Τμήμα Πληθυσμού πραγματοποίησε συνέντευξη Τύπου για να παράσχει πληροφορίες σχετικά με το Σχέδιο Νόμου περί Πληθυσμού.

Αφού έλαβε σχόλια από τους εκπροσώπους της Εθνοσυνέλευσης στη συνεδρίαση της ομάδας, το πρωί της 7ης Νοεμβρίου, σε συνέντευξη Τύπου, ο Δρ. Nguyen Xuan Truong, επικεφαλής του Τμήματος Φροντίδας Υγείας Ηλικιωμένων του Τμήματος Πληθυσμού, δήλωσε: «Αναμένεται ότι η Συντακτική Επιτροπή θα εξετάσει το ενδεχόμενο τροποποίησης για την παροχή κατάλληλων κινήτρων για επενδύσεις, πιστώσεις και φόρους για εγκαταστάσεις που παρέχουν υπηρεσίες φροντίδας ηλικιωμένων».

Η αποδοχή και η δέσμευση κινήτρων για επενδύσεις, πιστώσεις και φόρους από την Επιτροπή Σύνταξης του Νόμου περί Πληθυσμού αποτελεί ένα ευπρόσδεκτο μήνυμα, που δείχνει ότι το μοντέλο ημι-οικοτροφικής φροντίδας σταδιακά «στρατηγικοποιείται» σε εθνικό επίπεδο. Η επιτυχία αυτής της αναθεώρησης θα ανοίξει ευκαιρίες για την αναπαραγωγή αυτής της ανθρώπινης υπηρεσίας, διασφαλίζοντας ότι όλοι οι ηλικιωμένοι μπορούν να έχουν πρόσβαση σε επαγγελματική φροντίδα, διατηρώντας παράλληλα την παραδοσιακή αξία των οικογενειακών δεσμών του Βιετνάμ.

Πηγή: https://phunuvietnam.vn/nhieu-nha-tre-thieu-nha-gia-can-lap-day-khoang-trong-an-sinh-voi-nguoi-cao-tuoi-20251107181731921.htm