Το νοσοκομείο Tam Anh έσωσε ένα μωρό 4 ημερών με σπάνια γενετική ανωμαλία

[διαφήμιση_1]

Ο Δρ. Tran Lam Khoa, γιατρός που ειδικεύεται σε εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου στο Μαιευτικό και Γυναικολογικό Κέντρο του Γενικού Νοσοκομείου Tam Anh, δήλωσε ότι η Thanh An (7 ημερών, πόλη Χο Τσι Μινχ) διαγνώστηκε με διαφραγματοκήλη στην 21η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Εκείνη την εποχή, μέρος του ήπατος, της χοληδόχου κύστης, του λεπτού και του παχέος εντέρου του μωρού προεξείχε στη δεξιά θωρακική κοιλότητα, προκαλώντας σοβαρή υποπλασία των πνευμόνων.

Αφού άκουσε τον γιατρό να της εξηγεί διεξοδικά τους κινδύνους της νόσου, η μητέρα του μωρού υποβλήθηκε σε αμνιοπαρακέντηση για να αναζητήσει πιθανές γενετικές ανωμαλίες και ταυτόχρονα υποβλήθηκε σε εξειδικευμένο εμβρυϊκό ηχοκαρδιογράφημα και μαγνητική τομογραφία για να συμβάλει σε μια καλύτερη πρόγνωση για το μωρό.

Στην 38η εβδομάδα της κύησης, το έμβρυο είχε περικαρδιακή συλλογή και πολυϋδραμνίο. Ο Δρ. Lam Khoa και η οικογένεια συμφώνησαν να γεννηθεί το μωρό με καισαρική τομή. Το μωρό ζύγιζε 3,2 κιλά κατά τη γέννηση.

Αμέσως μετά τη γέννηση, το μωρό Αν εμφάνισε αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω πνευμονικής υπέρτασης (αυξημένη πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία), διασωληνώθηκε και εξαρτιόταν από αναπνευστήρα 24/7. Εκείνη την περίοδο, εάν η χειρουργική επέμβαση γινόταν αμέσως, το ποσοστό θνησιμότητας θα ήταν πολύ υψηλό λόγω της ασταθούς αναπνευστικής κατάστασης. Αντίθετα, εάν η επέμβαση έμενε για πολύ καιρό, οι πιθανότητες επιβίωσης θα ήταν ελάχιστες λόγω της παρατεταμένης πνευμονικής υπέρτασης και των επακόλουθων ευκαιριακών λοιμώξεων.

«Η μόνη λύση για να σωθεί η ζωή του μωρού είναι η εντατική θεραπεία στη ΜΕΝΝ με αναπνευστήρα, αγγειοσυσπαστικά, πνευμονικά αγγειοδιασταλτικά, ενδοφλέβια σίτιση κ.λπ. για τη σταθεροποίηση της αιμοδυναμικής το συντομότερο δυνατό, δημιουργώντας τις προϋποθέσεις για μια ασφαλή χειρουργική επέμβαση», τόνισε ο Δρ. Do Huu Thieu Chuong, Αναπληρωτής Διευθυντής του Νεογνολογικού Κέντρου του Γενικού Νοσοκομείου Tam Anh.

Το Νοσοκομείο Tam Anh διέσωσε ένα μωρό 4 ημερών με σπάνια συγγενή ανωμαλία, εικόνα 1 — Οι εικόνες υπερήχων δείχνουν ολόκληρα τα έντερα του κοριτσιού και μέρος του ήπατος της να διαφεύγουν από το διάφραγμά της. Φωτογραφία: Ha Vu

Όταν το μωρό An ήταν 4 ημερών, πραγματοποιήθηκε χειρουργική επέμβαση διαφραγματοκήλης. Ο Δρ. Nguyen Do Trong, ειδικός καρδιαγγειακής χειρουργικής - παιδοχειρουργικής στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh, και η ομάδα του μετέφεραν τα άστοχα όργανα πίσω στις σωστές τους θέσεις και στη συνέχεια έραψαν το διάφραγμα. Μετά από 1 ώρα, η χειρουργική επέμβαση ολοκληρώθηκε.

Τρεις ημέρες αργότερα, το μωρό Αν απογαλακτίστηκε από τον αναπνευστήρα, έμαθε να θηλάζει και ήταν σε θέση να αφοδεύει, και η πίεση στην πνευμονική αρτηρία του ήταν καλά ελεγχόμενη. «Η θεαματική ανάρρωση του μωρού Αν μόλις λίγες ημέρες μετά την επέμβαση επιβεβαίωσε τη σημασία του «τρίποδα» της Μαιευτικής και Γυναικολογίας - Νεογνολογίας - Παιδιατρικής στη διάσωση ζωών μωρών με σύνθετες συγγενείς δυσπλασίες», δήλωσε η Δρ. Nguyen Do Trong.

Το Νοσοκομείο Tam Anh διέσωσε ένα μωρό 4 ημερών με σπάνια συγγενή ανωμαλία, εικόνα 2 — Το μωρό Αν έλαβε εντατική φροντίδα αμέσως μετά τη γέννηση. Φωτογραφία: Ha Vu.

Το διάφραγμα είναι ένα θολωτό μυϊκό φράγμα που βρίσκεται μεταξύ της θωρακικής κοιλότητας και της κοιλιακής κοιλότητας και διαχωρίζει την καρδιά και τους πνεύμονες από τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας (στομάχι, έντερα, σπλήνα, ήπαρ). Το ποσοστό συγγενούς διαφραγματοκήλης στα παιδιά είναι περίπου 3/10.000 περιπτώσεις. Εκ των οποίων, η δεξιά διαφραγματοκήλη αποτελεί περίπου το 20% των περιπτώσεων, προκαλώντας την κίνηση του ήπατος και των εντέρων προς το στήθος μέσω μιας οπής (κενού) στο διάφραγμα και τη συμπίεση του δεξιού πνεύμονα.

Πολλές περιπτώσεις παιδιών που δεν υποβάλλονται σε προγεννητικό έλεγχο ή διαγιγνώσκονται καθυστερημένα καθιστούν δύσκολη τη θεραπεία, αφήνοντας ακόμη και επιπλοκές που επηρεάζουν την υγεία.

Ο Δρ. Ντο Χουού Θιέου Τσουόνγκ δήλωσε ότι ο σημαντικότερος παράγοντας που συνέβαλε στη διάσωση της ζωής του μωρού Αν ήταν ότι το μωρό ανακαλύφθηκε ότι είχε διαφραγματοκήλη ενώ βρισκόταν ακόμα στη μήτρα, βοηθώντας τους γιατρούς να σχεδιάσουν την παρακολούθηση της εγκύου και να φροντίσουν το μωρό αμέσως μετά τη γέννηση.

Η «χρυσή» χρονική στιγμή για την εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης διαφραγματοκήλης είναι 3-5 ημέρες μετά τη γέννηση, υπό την προϋπόθεση ότι η πνευμονική υπέρταση ελέγχεται καλά. Σοβαρές περιπτώσεις αναπνευστικής ανεπάρκειας λόγω πνευμονικής υποπλασίας και πνευμονικής υπέρτασης μπορεί να απαιτούν τη χρήση ECMO (τεχνητής υποστήριξης καρδιάς-πνεύμονα) για τη διατήρηση σταθερής αιμοδυναμικής.

Η ανίχνευση ενός εμβρύου με συγγενή διαφραγματοκήλη βοηθά τους γιατρούς να σχεδιάσουν την παρακολούθηση της εγκύου και τη φροντίδα του μωρού μετά τη γέννηση έγκαιρα. Προς το παρόν, δεν υπάρχει τρόπος πρόληψης αυτής της πάθησης, επειδή η αιτία είναι άγνωστη. Επομένως, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να ακολουθούν το πρόγραμμα εξετάσεων για τον έλεγχο του εμβρύου και τη διάγνωση της νόσου για την κατάλληλη θεραπεία.

[διαφήμιση_2]
Πηγή