Αξιολογήστε προσεκτικά την κατάσταση του ασθενούς πριν από τη συνταγογράφηση.
Σύμφωνα με τον κ. Vuong Anh Duong, Αναπληρωτή Διευθυντή του Τμήματος Ιατρικών Εξετάσεων και Διαχείρισης Θεραπείας, με την Εγκύκλιο Αρ. 26/2025/TT-BYT, το Υπουργείο Υγείας εξέδωσε Κατάλογο ασθενειών και ομάδων ασθενειών για τις οποίες επιτρέπεται η συνταγογράφηση εξωνοσοκομειακών φαρμάκων για έως και 90 ημέρες, σε περιπτώσεις όπου τα επαγγελματικά έγγραφα δεν αναφέρουν σαφώς τη διάρκεια χρήσης ναρκωτικών.
Αυτή η λίστα περιλαμβάνει κυρίως χρόνιες παθήσεις όπως η υπέρταση, ο διαβήτης, το βρογχικό άσθμα, το πεπτικό έλκος και ορισμένες συγκεκριμένες αιματολογικές παθήσεις όπως η θαλασσαιμία, η συγγενής και η επίκτητη αιμολυτική αναιμία - ασθένειες που απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία σε εξειδικευμένα νοσοκομεία υψηλότερων επιπέδων.
Η ρύθμιση αυτή αποτελεί μια έγκαιρη προσαρμογή, σύμφωνα με την τρέχουσα τάση αύξησης των χρόνιων παθήσεων, δημιουργώντας παράλληλα ευνοϊκές συνθήκες για τους ασθενείς, ιδίως για εκείνους σε απομακρυσμένες, ορεινές και νησιωτικές περιοχές - όπου η πρόσβαση σε εξειδικευμένες ιατρικές υπηρεσίες εξακολουθεί να είναι δύσκολη.
«Η νέα εγκύκλιος με τη ρύθμιση της μέγιστης συνταγογράφησης των 90 ημερών έχει μεγάλη σημασία από πολλές απόψεις. Για το σύστημα υγείας, η μείωση της συχνότητας επιστροφής των ασθενών για εξέταση συμβάλλει στη σημαντική μείωση του φόρτου στις μονάδες υγείας, ιδίως στα επαρχιακά και κεντρικά νοσοκομεία - τα οποία είναι υπεύθυνα για τη θεραπεία πολλών περίπλοκων χρόνιων παθήσεων.»
«Για τους ασθενείς, αυτή είναι μια βαθιά ανθρώπινη και πρακτική αλλαγή, που τους βοηθά να εξοικονομήσουν χρόνο, προσπάθεια και έξοδα μετακίνησης, διασφαλίζοντας παράλληλα τη συνεχή και αδιάλειπτη θεραπεία», δήλωσε ο κ. Duong.
Κατά τη διαδικασία ανάπτυξης πολιτικής, το Υπουργείο Υγείας εντόπισε μια σειρά από κινδύνους που πρέπει να ελεγχθούν, όπως: Οι ασθενείς δεν διασφαλίζουν τις συνθήκες αποθήκευσης των φαρμάκων· δεν παρακολουθούνται στενά για ανεπιθύμητες παρενέργειες· η εξέλιξη της νόσου απαιτεί προσαρμογή του σχήματος, αλλά δεν έχει επαναξιολογηθεί· ή οι ασθενείς χάνουν ή δεν χρησιμοποιούν όλα τα φάρμακά τους, προκαλώντας σπατάλη...
Συνεπώς, δήλωσε ο κ. Duong, αυτός ο κανονισμός δεν εφαρμόζεται καθολικά, αλλά οι γιατροί πρέπει να αξιολογούν πλήρως την κλινική κατάσταση και να έχουν σταθερή πρόγνωση πριν συνταγογραφήσουν μακροχρόνια θεραπεία. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς και οι οικογένειές τους πρέπει επίσης να αυξήσουν το αίσθημα ευθύνης τους όσον αφορά τη συμμόρφωση με τη θεραπεία, τη σωστή διατήρηση της φαρμακευτικής αγωγής και την παρακολούθηση για ασυνήθιστα σημεία, ώστε να επιστρέφουν άμεσα για έλεγχο όταν είναι απαραίτητο.
Στο Νοσοκομείο Μπαχ Μάι, ο Αρχι-Ειδικευμένος Ιατρός Β', Τραν Τάι Σον - Αναπληρωτής Προϊστάμενος του Γενικού Τμήματος Σχεδιασμού, δήλωσε ότι οι επικεφαλής του νοσοκομείου απαιτούσαν από τους γιατρούς να αξιολογούν προσεκτικά την ειδική κατάσταση κάθε ασθενούς. Υπάρχουν σταθερές περιπτώσεις που μπορούν να συνταγογραφηθούν για 90 ημέρες, αλλά υπάρχουν και περιπτώσεις που θα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο για 5-10 ημέρες, επειδή η ασθένεια βρίσκεται στο οξύ στάδιο και χρειάζεται στενή παρακολούθηση.
«Εάν η συνταγή είναι πολύ μεγάλη και η ασθένεια εξελιχθεί και ο ασθενής δεν επιστρέψει εγκαίρως, μπορεί να προκληθούν κίνδυνοι ή σπατάλη φαρμάκων. Επομένως, η άποψή μας είναι ότι οι συνταγές πρέπει να εξατομικεύονται - κάθε ασθενής έχει ένα θεραπευτικό σχήμα, όχι μηχανικό. Κάτι τέτοιο θα σώσει τόσο το Ταμείο Ασφάλισης Υγείας όσο και θα βοηθήσει τους ασθενείς να συμμορφώνονται καλύτερα με τη θεραπεία.»
«Κάποια ζητήματα, όπως η συντήρηση των φαρμάκων, χρειάζονται επίσης μεγαλύτερη προσοχή. Για παράδειγμα, υπάρχουν φάρμακα που απαιτούν ψύξη. Εάν δεν δοθούν σωστές οδηγίες, οι ασθενείς μπορούν να προκαλέσουν ζημιά στο φάρμακο, επηρεάζοντας την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Επομένως, εκτός από τη σωστή συνταγογράφηση, οι γιατροί πρέπει επίσης να δίνουν προσοχή στην παροχή συγκεκριμένων οδηγιών, ώστε οι ασθενείς να μπορούν να κατανοήσουν και να συμμορφωθούν με τον καλύτερο δυνατό τρόπο», δήλωσε ο Δρ. Σον.
Όσον αφορά τη μέγιστη διάρκεια ισχύος του φαρμάκου, οι 5 ημέρες έχουν κληρονομηθεί από τον προηγούμενο κανονισμό, για να αποφευχθεί η λήξη της συνταγής, για να αποφευχθεί η ανάγκη επανεξέτασης μετά την πάροδο του χρόνου, κάτι που είναι πολύ άβολο.
Παρακολουθήστε στενά τις συνταγές
Μιλώντας για την αυστηρή εποπτεία των συνταγογραφούμενων φαρμάκων, ο Δρ. Σον είπε ότι το Νοσοκομείο Μπαχ Μάι εφαρμόζει αυτή την αυστηρότητα εδώ και πολλά χρόνια. Πρώτον, το νοσοκομείο ενημερώνει πλήρως τους γιατρούς σχετικά με τους κανονισμούς του Υπουργείου Υγείας - από τους καταλόγους φαρμάκων, τις ενδείξεις, τις τεχνικές, τις εξετάσεις έως τις παρακλινικές εξετάσεις. Το νοσοκομείο διοργανώνει περιοδικές εκπαιδευτικές συνεδρίες, ενημερώνοντας τους νέους κανονισμούς.
Κατά την αγορά, το νοσοκομείο ελέγχει προσεκτικά για να αποκλείσει τα δραστικά συστατικά που δεν περιλαμβάνονται στον κατάλογο που έχει συνταγογραφηθεί, αποφεύγοντας την αγορά λανθασμένου προϊόντος και την πρόκληση σπατάλης. Επιπλέον, το σύστημα λογισμικού διαχείρισης του νοσοκομείου διαθέτει λειτουργίες προειδοποίησης, όπως προειδοποιήσεις για αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, προειδοποιήσεις για σύγχυση φαρμάκων κ.λπ., βοηθώντας τους γιατρούς να ελέγχουν και να μειώνουν προληπτικά τα σφάλματα στη συνταγογράφηση.
«Ένα άλλο σημείο είναι ότι διεξάγουμε εβδομαδιαίες αναθεωρήσεις συνταγών. Δηλαδή, αφού ο γιατρός συνταγογραφήσει, το επαγγελματικό τμήμα θα εξετάσει και θα αξιολογήσει την εύλογη φύση τους, θα εντοπίσει τυχόν ελλείψεις, όπως η συνταγογράφηση διπλών φαρμάκων, η συνταγογράφηση λανθασμένων ενδείξεων, η συνταγογράφηση πρόσθετων συμπληρωμάτων που δεν είναι πραγματικά απαραίτητα κ.λπ.»
«Αυτές οι περιπτώσεις θα επαναληφθούν για να προσαρμοστεί ο γιατρός και να μάθει από την εμπειρία του. Η σωστή εφαρμογή αυτού του μέτρου όχι μόνο θα βοηθήσει στη διασφάλιση της ασφαλούς θεραπείας, αλλά και στον περιορισμό των περιττών κινδύνων», δήλωσε ο Δρ. Σον.
Όσον αφορά τη σύνθεση των συνταγών, ο Δρ. Σον ανέφερε ότι προηγουμένως, σύμφωνα με την Εγκύκλιο 52, η σύνθεση των συνταγών ανατίθετο στον προϊστάμενο του τμήματος εξετάσεων από τη διοίκηση του νοσοκομείου. Ωστόσο, από την Εγκύκλιο 26, ο κύριος εξεταστής ιατρός θα είναι υπεύθυνος για τη σύνθεση της τελικής συνταγής. Εάν είναι απαραίτητο, ο κύριος εξεταστής ιατρός μπορεί να ζητήσει από το Συμβούλιο Συμβουλευτικής του Νοσοκομείου να το εξετάσει και να αποφασίσει.
Ο κ. Σον εκτίμησε ότι αυτός ο κανονισμός είναι πολύ αποτελεσματικός επειδή ο κύριος εξεταστής συχνά έχει σαφή κατανόηση της συνολικής κατάστασης του ασθενούς. Η σύνθεση των συνταγών από αυτό το σημείο εστίασης θα αποφύγει τις διπλές συνταγές, την παράλειψη απαραίτητων φαρμάκων και ταυτόχρονα θα προωθήσει τον ρόλο του διαειδικευτικού συντονισμού. Οι ασθενείς θα λαμβάνουν πιο ολοκληρωμένη και καταλληλότερη θεραπεία.
Προληπτική αξιολόγηση των πηγών προμήθειας φαρμάκων
Με αυτήν τη νέα εγκύκλιο, ορισμένες μονάδες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, ιδίως σε απομακρυσμένες περιοχές, ενδέχεται να αντιμετωπίσουν προκλήσεις στην εξασφάλιση επαρκούς εφοδιασμού με φάρμακα, καθώς ο αριθμός των φαρμάκων που συνταγογραφούνται κάθε φορά τριπλασιάζεται σε σύγκριση με πριν. Επιπλέον, ορισμένα εξειδικευμένα φάρμακα ενδέχεται να μην είναι δημοφιλή ή να παρουσιάζουν έλλειψη σε τοπικό επίπεδο σε ορισμένες χρονικές περιόδους.
Ωστόσο, σύμφωνα με τον κ. Vuong Anh Duong, ο κατάλογος των ασθενειών που ισχύουν για συνταγές 90 ημερών είναι κυρίως κοινές χρόνιες ασθένειες, με πολλά ισοδύναμα εναλλακτικά φάρμακα και δραστικά συστατικά. Σπάνιες και περίπλοκες ασθένειες όπως ο καρκίνος ή ειδικές αιματολογικές ασθένειες εξακολουθούν να αντιμετωπίζονται κυρίως σε κεντρικό επίπεδο, επομένως δεν ασκείται υπερβολική πίεση στα χαμηλότερα επίπεδα.
Το Υπουργείο Υγείας θα συνεχίσει να εκδίδει συγκεκριμένες επαγγελματικές οδηγίες και να υποστηρίζει τις τοπικές αρχές στην αναβάθμιση του λογισμικού διαχείρισης συνταγών, στη βελτίωση των διαδικασιών συνταγογράφησης και στον συγχρονισμό των συστημάτων παρακολούθησης για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της εφαρμογής.
Το Υπουργείο Υγείας ενθαρρύνει επίσης τις μονάδες να επανεξετάζουν και να σχεδιάζουν προληπτικά έναν εύλογο αριθμό φαρμάκων με βάση τις πραγματικές συνταγές, ώστε να διασφαλίζεται ότι οι ασθενείς λαμβάνουν πλήρως τα φάρμακά τους και δεν διακόπτεται η θεραπεία τους.
Πηγή: https://nhandan.vn/ca-the-hoa-trong-ke-don-thuoc-ngoai-tru-sat-voi-tinh-trang-nguoi-benh-post891847.html
![[Βίντεο] 24ωρη ενημέρωση στις 9 Νοεμβρίου 2025: Ο Πρωθυπουργός παρευρέθηκε στην τελετή θεμελίωσης 72 διαβαθμισμένων οικοτροφείων σε παραμεθόριες κοινότητες](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/402x226/vietnam/resource/IMAGE/2025/11/09/1762693287530_z7205927627804-0a005e40ffb9334d7b6970098d693560-jpg.webp)
Σχόλιο (0)