Ο ασθενής, κ. D.TN, αρρώστησε ενώ έπαιζε σκάκι. Κατά συνέπεια, ο κ. N ένιωσε ζάλη, κόπωση, δυσκολία στην αναπνοή και λιποθυμία. Η οικογένειά του τον μετέφερε στα επείγοντα ενός νοσοκομείου στο Hai Phong . Μέσω εξέτασης και υπερήχων, οι γιατροί ανακάλυψαν ότι είχε στένωση αορτικής βαλβίδας και τον μετέφεραν στα επείγοντα του Καρδιαγγειακού Κέντρου, Νοσοκομείο Ε.
Η Δρ. Nguyen The Huy - Αναπληρώτρια Προϊσταμένη του Τμήματος Καρδιολογίας Ενηλίκων, δήλωσε ότι τα αποτελέσματα του ηχοκαρδιογραφήματος και της MSCT της ασθενούς έδειξαν ότι η αορτική βαλβίδα της ασθενούς ήταν έντονα ασβεστοποιημένη και σοβαρά στενωτική. Η επιφάνεια ανοίγματος της βαλβίδας, η οποία είναι κατά μέσο όρο 3-4 cm2 σε φυσιολογικά άτομα, είναι τώρα μόνο περίπου 0,5 - 0,8 cm2, υποδεικνύοντας ένα επικίνδυνο επίπεδο στένωσης, συνοδευόμενο από τυπικά συμπτώματα σοβαρής στένωσης αορτικής βαλβίδας, σηματοδοτώντας μια κακή πρόγνωση εάν δεν παρέμβει άμεσα.
Ο Δρ. Phan Thao Nguyen - Αναπληρωτής Διευθυντής του Νοσοκομείου Ε, υπεύθυνος για τη λειτουργία του Καρδιαγγειακού Κέντρου, Επικεφαλής του Τμήματος Καρδιολογίας Ενηλίκων, εξετάζει ασθενείς.
«Για τους ηλικιωμένους ασθενείς (80 ετών) και για όσους έχουν υποκείμενες παθήσεις όπως υψηλή αρτηριακή πίεση και διαβήτη, οι κίνδυνοι από την εκτέλεση παραδοσιακής χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης βαλβίδας (ανοιχτή χειρουργική επέμβαση) είναι πολύ υψηλοί. Ως εκ τούτου, μετά από διαβούλευση, οι γιατροί αποφάσισαν να επιλέξουν την τεχνική διαδερμικής αντικατάστασης αορτικής βαλβίδας για τον ασθενή» - δήλωσε ο Δρ. Nguyen The Huy.
Η οικογένεια ανησυχούσε πολύ επειδή ο ασθενής ήταν ηλικιωμένος και είχε πολλά υποκείμενα νοσήματα, επομένως δεν γνώριζαν αν θα μπορούσε να αντέξει μια χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης βαλβίδας. Ωστόσο, αφού οι γιατροί του Τμήματος Καρδιολογίας Ενηλίκων, του Καρδιαγγειακού Κέντρου, του Νοσοκομείου Ε, εξήγησαν την κατάσταση του ασθενούς και το σχέδιο παρέμβασης χρησιμοποιώντας την λιγότερο επεμβατική, λιγότερο επικίνδυνη τεχνική διαδερμικής αντικατάστασης αορτικής βαλβίδας, η οικογένεια καθησυχάστηκε πολύ και επέλεξε αυτό το σχέδιο παρέμβασης.
Ο Δρ. Nguyen The Huy δήλωσε ότι σε σύγκριση με την παραδοσιακή μέθοδο ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση: παρατεταμένη αναισθησία, άνοιγμα διόδου μέσω του θωρακικού τοιχώματος, λειτουργία τεχνητής μηχανής καρδιάς-πνεύμονα (ECMO), με υψηλό επίπεδο εισβολής, υψηλό κίνδυνο και παρατεταμένο χρόνο ανάρρωσης, ειδικά στους ηλικιωμένους. Με την τεχνική διαδερμικής αντικατάστασης αορτικής βαλβίδας, ο ασθενής θα αποφύγει τη σοβαρή καρδιοχειρουργική επέμβαση (ανοιχτή χειρουργική επέμβαση), βοηθώντας τον ασθενή να αναρρώσει ταχύτερα, να μειώσει τον χρόνο νοσηλείας και να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών...
«Η παρέμβαση διήρκεσε σχεδόν δύο ώρες. Η ομάδα πραγματοποίησε μια προσέγγιση μέσω της μηριαίας αρτηρίας, έφερε την τεχνητή καρδιακή βαλβίδα που είχε συμπιεστεί σε έναν καθετήρα στη θέση της στενωμένης αορτικής βαλβίδας και στη συνέχεια ανέπτυξε τη νέα βαλβίδα. Η τεχνητή βαλβίδα απελευθερώθηκε, πιέστηκε πάνω στην παλιά βαλβίδα και αντικατέστησε πλήρως τη λειτουργία της πάσχουσας βαλβίδας. Αμέσως μετά τη διαδικασία, η αιμοδυναμική του ασθενούς σταθεροποιήθηκε. Την επόμενη μέρα, ο ασθενής ήταν σε θέση να περπατήσει και να κάνει κανονικές δραστηριότητες. Προς το παρόν, ο ασθενής δεν έχει πλέον δυσκολία στην αναπνοή, δεν έχει πλέον πόνο στο στήθος και αναρρώνει καλά. Μετά την ολοκλήρωση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος, του ηχοκαρδιογραφήματος και των εξετάσεων αίματος, ο ασθενής αναμένεται να πάρει εξιτήριο μετά από περίπου 3 ημέρες παρέμβασης» - μοιράστηκε η Δρ. Nguyen The Huy.
Ο Δρ. Phan Thao Nguyen - Αναπληρωτής Διευθυντής του Νοσοκομείου E, υπεύθυνος του Καρδιαγγειακού Κέντρου, επικεφαλής του Τμήματος Καρδιολογίας Ενηλίκων, δήλωσε ότι η TAVI είναι μια νέα, σύγχρονη και ελάχιστα επεμβατική μέθοδος θεραπείας. Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για ηλικιωμένους ασθενείς με πολλά υποκείμενα νοσήματα και υψηλούς κινδύνους όταν υποβάλλονται σε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
«Με βάση την ιατρική και τη φυσική κατάσταση κάθε ασθενούς, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει το καταλληλότερο σχήμα και τον χρόνο παρέμβασης ή χειρουργικής επέμβασης. Για την επιτυχή εκτέλεση μιας διαδερμικής αντικατάστασης αορτικής βαλβίδας, ο αποφασιστικός παράγοντας εξαρτάται από την εμπειρία του χειρουργού, ο οποίος πρέπει να έχει πολυετή εμπειρία σε καρδιαγγειακές επεμβάσεις. Επί του παρόντος, το Καρδιαγγειακό Κέντρο, Νοσοκομείο E, είναι μια ολοκληρωμένη καρδιαγγειακή εγκατάσταση που περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, εσωτερική παθολογία και καρδιαγγειακές επεμβάσεις, αναισθησία και αναζωογόνηση... με σύγχρονο, σύγχρονο εξοπλισμό για να διασφαλίσει την εξέταση και τη θεραπεία καρδιακών, αιμοφόρων αγγείων και παθήσεων του θώρακα για τους ασθενείς. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εκτέλεσης της τεχνικής διαδερμικής αντικατάστασης αορτικής βαλβίδας, υπάρχει μια ομάδα καρδιαγγειακής χειρουργικής έτοιμη να ανταποκριθεί για να αντιμετωπίσει άμεσα τυχόν επιπλοκές», δήλωσε ο Δρ. Phan Thao Nguyen.
Στο Καρδιαγγειακό Κέντρο του Νοσοκομείου Ε, έχουν υπάρξει περισσότερες από 20 επιτυχημένες περιπτώσεις TAVI, κυρίως σε ηλικιωμένους ασθενείς με πολλά υποκείμενα νοσήματα και με κίνδυνο επιπλοκών κατά την εκτέλεση ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης. Ο Δρ. Phan Thao Nguyen επιβεβαίωσε ότι οι περιπτώσεις παρέμβασης TAVI στο Καρδιαγγειακό Κέντρο του Νοσοκομείου Ε έδειξαν όλες θετικά αποτελέσματα, οι ασθενείς ανάρρωσαν γρήγορα και απέκτησαν καλύτερη ποιότητα ζωής. Αυτό είναι ένα σημαντικό βήμα προς τα εμπρός, που ανοίγει μεγάλες ελπίδες για τους ηλικιωμένους καρδιαγγειακούς ασθενείς που αντιμετωπίζουν επικίνδυνη στένωση αορτικής βαλβίδας.
Ωστόσο, το υψηλό κόστος εκτέλεσης μιας διαδερμικής αντικατάστασης αορτικής βαλβίδας αποτελεί σημαντικό εμπόδιο που περιορίζει τον αριθμό των ασθενών που επιλέγουν αυτήν την τεχνική. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν στον Οργανισμό Κοινωνικής Ασφάλισης να εξετάσει το ενδεχόμενο συμπερίληψης αυτής της τεχνικής στις πληρωμές ασφάλισης υγείας, ώστε όλο και περισσότεροι ασθενείς να μπορούν να έχουν πρόσβαση και να επωφελούνται από αυτήν την προηγμένη τεχνική.
Πηγή: https://suckhoedoisong.vn/cu-ong-80-tuoi-choang-kho-tho-ngat-tai-cho-bac-si-phat-hien-bi-hep-khit-van-dong-mach-chu-169251109201639308.htm
Σχόλιο (0)