Το κόστος ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας για την ασφάλιση υγείας αυξήθηκε ασυνήθιστα

Οι παραπάνω πληροφορίες ανακοινώθηκαν από την Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ (VSS) στο διαδικτυακό συνέδριο για τον έλεγχο του κόστους ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας της ασφάλισης υγείας σήμερα το απόγευμα, 10 Μαΐου.

Κατά τους πρώτους 4 μήνες του έτους, το κόστος ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας της ασφάλισης υγείας αυξήθηκε κατά σχεδόν 5.600 δισεκατομμύρια VND σε σύγκριση με την ίδια περίοδο το 2023.

Σύμφωνα με το Κέντρο Αξιολόγησης Ασφάλισης Υγείας και Πολυεπίπεδων Πληρωμών (Κοινωνική Ασφάλιση του Βιετνάμ), κατά τους πρώτους 4 μήνες του 2024, σε εθνικό επίπεδο, το κόστος ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας ασφάλισης υγείας αυξήθηκε κατά σχεδόν 5.600 δισεκατομμύρια VND σε σύγκριση με την ίδια περίοδο το 2023.

Ορισμένες επαρχίες και πόλεις έχουν τεράστια αύξηση όπως: Πόλη Χο Τσι Μιν, Ανόι, Τανχ Χόα, Νγκε Αν, Ντα Νανγκ, Καν Το, Που Το, Χάι Φονγκ, Ντονγκ Νάι, Ντακ Λακ, Ταϊ Μπινχ , Μπακ Γιάνγκ, Κουάνγκ Νινχ...

Η παραπάνω κατάσταση οφείλεται σε παράγοντες όπως η αύξηση του αριθμού των εξετάσεων και θεραπειών ασφάλισης υγείας, το μέσο κόστος της νοσηλείας και της εξωνοσοκομειακής περίθαλψης γενικά και σε ορισμένες επαρχίες· το ποσοστό των επειγόντων ραντεβού, των εξετάσεων, της νοσηλείας, της διαγνωστικής απεικόνισης κ.λπ.

Σύμφωνα με τον Αναπληρωτή Γενικό Διευθυντή Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ, Nguyen Duc Hoa, το συνέδριο στοχεύει στην άμεση επίλυση και άρση των δυσκολιών και των εμποδίων στον συντονισμό των εξετάσεων και της θεραπείας για την ασφάλιση υγείας, στη διασφάλιση των δικαιωμάτων των συμμετεχόντων στην ασφάλιση υγείας και στον σωστό έλεγχο του κόστους σύμφωνα με τους κανονισμούς.

Καλός έλεγχος κόστους, πρόληψη σπατάλης και κατάχρησης

Αντιμέτωπος με την κατάσταση της χρήσης του κόστους ιατρικής εξέτασης και θεραπείας για την ασφάλιση υγείας σε εθνικό επίπεδο κατά τους πρώτους 4 μήνες του 2024, με ασυνήθιστα υψηλή αύξηση σε σύγκριση με την ίδια περίοδο του 2023, ο Αναπληρωτής Γενικός Διευθυντής Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ ζήτησε από τις αρμόδιες συνδεδεμένες μονάδες και την τοπική Κοινωνική Ασφάλιση να αναφέρουν, να αξιολογήσουν τα αίτια και να προτείνουν λύσεις για τον ορθό έλεγχο του κόστους, την πρόληψη της σπατάλης και της κατάχρησης.

Για την υποστήριξη των τοπικών φορέων κοινωνικής ασφάλισης, ο επικεφαλής της Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ δήλωσε ότι ο εν λόγω φορέας έχει δημιουργήσει και συμπληρώσει ένα σύστημα για τη σύνθεση και την αναφορά δεικτών και απαιτήσεων σύμφωνα με το Διάταγμα αριθ. 75/2023/ND-CP σχετικά με τα κατευθυντήρια μέτρα για την εφαρμογή ορισμένων άρθρων του Νόμου περί Ασφάλισης Υγείας.

Συνεπώς, η κατάσταση της χρήσης του κόστους εξέτασης και θεραπείας της ασφάλισης υγείας σε κάθε επαρχία θα αναλύεται λεπτομερώς όσον αφορά την ενδονοσοκομειακή περίθαλψη, τις εξετάσεις και τη διαγνωστική απεικόνιση, θα αξιολογείται και θα συγκρίνεται με ολόκληρη τη χώρα και ανά περιοχή και θα επισημαίνονται τα ζητήματα στα οποία πρέπει να εστιαστεί η προσοχή για επιθεώρηση και αναθεώρηση.

«Πρόκειται για ένα αποτελεσματικό και σημαντικό εργαλείο. Οι Διευθυντές Κοινωνικών Ασφαλίσεων σε τοπικό επίπεδο πρέπει να αυξήσουν την πρόσβαση και τη χρήση του για την εξυπηρέτηση του διοικητικού έργου. Ταυτόχρονα, να ενισχύσουν την ευθύνη των διευθυντών Κοινωνικών Ασφαλίσεων των επαρχιών και των πόλεων στην πλήρη επίλυση ζητημάτων που εμπίπτουν στις αρμοδιότητές τους και να συμφωνήσουν σαφώς με το Υπουργείο Υγείας για την εφαρμογή του», ζήτησε ο κ. Hoa.

Όσον αφορά τη διαχείριση του κόστους εξέτασης και θεραπείας της ασφάλισης υγείας, ο Αναπληρωτής Γενικός Διευθυντής Nguyen Duc Hoa δήλωσε ότι επί του παρόντος, σύμφωνα με το Διάταγμα 75/2023/ND-CP της Κυβέρνησης, ο οργανισμός Κοινωνικών Ασφαλίσεων επιτρέπεται να κοινοποιεί τακτικά το κόστος εξέτασης και θεραπείας της ασφάλισης υγείας στις ιατρικές εγκαταστάσεις, για αυτοαξιολόγηση και εύλογη προσαρμογή.

Οι φορείς κοινωνικής ασφάλισης στις τοπικές αρχές πρέπει να εφαρμόσουν σοβαρά και αποτελεσματικά αυτό το εργαλείο. Ταυτόχρονα, να ενισχύσουν την έρευνα, να αναλάβουν πρωτοβουλίες και λύσεις για τον έλεγχο του κόστους εξετάσεων και θεραπείας της ασφάλισης υγείας σύμφωνα με τους κανονισμούς, διασφαλίζοντας τα δικαιώματα των συμμετεχόντων.

Στο πλαίσιο του ελέγχου του κόστους εξέτασης και θεραπείας της ασφάλισης υγείας, η Κοινωνική Ασφάλιση του Βιετνάμ απαιτεί από τις τοπικές αρχές να επανεξετάσουν και να οργανώσουν κατάλληλα τμήματα αξιολόγησης, να βελτιώσουν την αποτελεσματικότητα και την ικανότητα των τμημάτων αξιολόγησης της ασφάλισης υγείας και να μελετήσουν τη σύσταση ομάδας για τη διαχείριση προειδοποιήσεων σχετικά με το αυξημένο μέσο κόστος στις ιατρικές εγκαταστάσεις της περιοχής.

Με το σύστημα προειδοποίησης που παρέχεται από την Κοινωνική Ασφάλιση του Βιετνάμ, οι επαρχιακές υπηρεσίες Κοινωνικής Ασφάλισης πρέπει να επικεντρωθούν στην αξιοποίηση και την προσεκτική ανάλυση του αυξημένου κόστους, στη διευκρίνιση κάθε παράγοντα και στη συνέχεια στην εφαρμογή των οδηγιών της Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ για τη διαχείριση. Ταυτόχρονα, να αυξήσουν τις πληροφορίες, να συνεργαστούν με τις εγκαταστάσεις ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας, να δημιουργήσουν συναίνεση και κοινή φωνή. Να εφαρμόσουν αυστηρά την αρχική ιατρική εξέταση και την καταγραφή της θεραπείας σύμφωνα με τις οδηγίες της Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ. Να ενισχύσουν την πειθαρχία στο έργο αξιολόγησης της ασφάλισης υγείας...

Πηγή: https://thanhnien.vn/chi-phi-kham-chua-benh-bhyt-tang-cao-bat-thuong-185240510174221923.htm