Αφαίρεση γιγάντιου όγκου βάσης κρανίου σε «απαγορευμένη τοποθεσία»

Τρία χρόνια ζωής με έντονους πονοκεφάλους, ζάλη και ναυτία σταδιακά εξάντλησαν τη ζωή της κυρίας Bui Thi Nhung (52 ετών, Hung Yen) λόγω ενός γιγάντιου όγκου στη βάση του κρανίου.

Ο γιατρός παρενέβη για τον ασθενή.

Στην αρχή, η κυρία Νχουνγκ υπέφερε μόνο από έναν θαμπό πονοκέφαλο, ζάλη, αϋπνία και συνεχή ναυτία. Παρά τη θεραπεία με παυσίπονα, βελονισμό και πιεσοθεραπεία, η κατάστασή της δεν βελτιώθηκε, αλλά αντίθετα επιδεινώθηκε. Μερικές φορές, ενώ μαγείρευε, ένιωθε τόσο ζάλη που έπρεπε να καθίσει. Το βράδυ, ο σφύζων πόνος εξαπλωνόταν σε όλο το κεφάλι της, με αποτέλεσμα να χάσει τον ύπνο της.

Η κα. Nhung έχασε σχεδόν 7 κιλά, το ηθικό της ήταν καταθλιπτικό, αλλά η αιτία ήταν ακόμη άγνωστη. Τελικά, η μαγνητική τομογραφία στο Διεθνές Γενικό Νοσοκομείο Vinmec Times City έδειξε ανησυχητικά αποτελέσματα: ένα γιγάντιο μηνιγγίωμα, διαμέτρου έως και 6 εκατοστών, που βρίσκεται βαθιά στη βάση του κρανίου - το σημείο όπου συγκεντρώνονται τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία που ελέγχουν τη ζωή, συμπεριλαμβανομένης της αναπνοής, της κίνησης και του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ο Δρ. Dong Pham Cuong, Διευθυντής του Νευροχειρουργικού Κέντρου Vinmec Times City, δήλωσε ότι ένα μικρό λάθος στη χειρουργική επέμβαση σε αυτό το σημείο μπορεί να προκαλέσει παράλυση του προσώπου, απώλεια ακοής ή ακόμη και να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς. Πρόκειται για μια πολύ περίπλοκη περίπτωση, που απαιτεί ακριβή χειρουργική στρατηγική και έλεγχο κάθε λεπτομέρειας.

Σε πολλά νοσοκομεία, με έναν τόσο μεγάλο όγκο, ο ασθενής θα έπρεπε να υποβληθεί σε δύο χειρουργικές επεμβάσεις με διαφορά αρκετών εβδομάδων. Αλλά σε αυτή την ιατρική μονάδα, χάρη σε μια ομάδα έμπειρων χειρουργών και ένα σύστημα υποστήριξης υψηλής τεχνολογίας, η ομάδα αποφάσισε να πραγματοποιήσει την επέμβαση μονομιάς, η οποία ήταν ταυτόχρονα ενδελεχής και ασφαλής.

Η μεγαλύτερη πρόκληση είναι η επιλογή της χειρουργικής προσέγγισης. Σύμφωνα με τον Δρ. Cuong, υπάρχουν πολλές προσεγγίσεις για τους όγκους της βάσης του κρανίου, αλλά καμία δεν είναι «απόλυτα τυποποιημένη».

Εάν η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιηθεί μπροστά από τον σιγμοειδή κόλπο, η επέμβαση είναι ευκολότερη, αλλά ο κίνδυνος βλάβης των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων είναι υψηλός. Οι γιατροί επιλέγουν την χειρουργική επέμβαση του οπίσθιου σιγμοειδούς κόλπου σε συνδυασμό με παρεγκεφαλιδική τεντοτομή. Αυτή η επιλογή είναι πιο δύσκολη για τον γιατρό, αλλά λιγότερο επεμβατική και ασφαλέστερη για τον ασθενή, σύμφωνα με τις σύγχρονες τάσεις της νευροχειρουργικής.

Κατά τη διάρκεια της 8ωρης χειρουργικής επέμβασης, ολόκληρη η ομάδα εργάστηκε σε κατάσταση απόλυτης συγκέντρωσης. Σύγχρονος εξοπλισμός όπως η συσκευή νευροπλοήγησης, το Σύστημα Διεγχειρητικής Νευροπαρακολούθησης (IOM) και το μικροσκόπιο Carl Zeiss νέας γενιάς χρησιμοποιήθηκαν ταυτόχρονα, βοηθώντας στον ακριβή έλεγχο κάθε βήματος.

Ο Ειδικός ΙΙ Δρ. Nguyen Dinh Huong, ο άμεσα υπεύθυνος γιατρός της μικροχειρουργικής, ανέφερε ότι ο όγκος ήταν μεγάλος και είχε εξαπλωθεί σε δύο περιοχές του κρανίου. Στόχος ήταν η πλήρης αφαίρεση του όγκου διατηρώντας παράλληλα όλα τα νεύρα. Έπρεπε να χειρουργήσουμε κάτω από ένα ισχυρό μικροσκόπιο, παρατηρώντας κάθε νευρική ίνα τόσο λεπτή όσο μια τρίχα.

Ως αποτέλεσμα, ολόκληρος ο όγκος αφαιρέθηκε καθαρά, χωρίς να προκληθεί βλάβη σε νεύρα ή αιμοφόρα αγγεία - μια σπάνια επιτυχία σε χειρουργικές επεμβάσεις στην μεγάλη περιοχή της παρεγκεφαλιδικής γωνίας.

Αμέσως μετά την επέμβαση, η κυρία Νχουνγκ ήταν ξύπνια, ανέπνεε, μιλούσε και κινούνταν κανονικά, χωρίς να χρειάζεται να μεταφερθεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Μετά από 3 ημέρες, μπορούσε να τρώει και να περπατάει εύκολα. Την 10η ημέρα, πήρε εξιτήριο με συμμετρικό πρόσωπο, χωρίς παράλυση, χωρίς απώλεια ακοής.

ΑΡΝΙ THIEN

Πηγή: https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-nen-so-khong-lo-tai-vi-tri-cam-ky-post918326.html