Η δύσκολη γέννα μιας μητέρας 115 κιλών με προεκλαμψία

Η επισκληρίδια αναισθησία είναι δύσκολη.

Η έγκυος γυναίκα BTH (36 ετών, από το Phu Tho ) ήταν έγκυος μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF), 31 εβδομάδων έγκυος, νοσηλευόμενη με σοβαρή προεκλαμψία, κεντρικό προδρομικό πλακούντα και ειδικό βάρος 115 κιλών. Πρόκειται για μια εγκυμοσύνη ιδιαίτερα υψηλού κινδύνου, με πολλές πιθανές επικίνδυνες επιπλοκές τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο.

Με μεγάλο σωματικό βάρος, η καισαρική τομή θέτει μια σειρά από προκλήσεις για την ομάδα θεραπείας. Σε έγκυες γυναίκες με ειδικές σωματικές καταστάσεις, το υποδόριο λιπώδες στρώμα είναι παχύ, η σπονδυλική στήλη είναι δύσκολο να προσδιοριστούν τα ανατομικά ορόσημα, γεγονός που καθιστά δύσκολη την παρακέντηση με βελόνα για επισκληρίδιο αναισθησία και ενδεχομένως με υψηλό κίνδυνο αποτυχίας.

Επιπλέον, το παχύ κοιλιακό τοίχωμα και η περιορισμένη ορατότητα καθιστούν την επέμβαση πιο περίπλοκη, οδηγώντας σε αυξημένη απώλεια αίματος και μεγαλύτερο χρόνο χειρουργικής επέμβασης. Μετά την επέμβαση, οι ασθενείς διατρέχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης τραύματος, θρόμβωσης και αναπνευστικής ανεπάρκειας από το κανονικό.

Στο πλαίσιο της σοβαρής προεκλαμψίας και του κεντρικού προδρομικού πλακούντα, δύο ασθενειών που μπορούν να απειλήσουν άμεσα τη ζωή της μητέρας, ενδείχθηκε πρόωρη καισαρική τομή μετά από διεπιστημονική συμβουλευτική.

Η χειρουργική ομάδα διοικούνταν άμεσα από τον Δρ. Do Tuan Dat, επικεφαλής του Μαιευτικού Τμήματος A4, με στενό συντονισμό από το Τμήμα Αναισθησιολογίας και Αναζωογόνησης και το Τμήμα Νεογνολογίας. Όλα τα σχέδια αναισθησίας, αναζωογόνησης και νεογνικής φροντίδας καταρτίστηκαν προσεκτικά για να διασφαλιστεί η μέγιστη ασφάλεια για τη μητέρα και το παιδί.

Μετά από μια αγχωτική χειρουργική επέμβαση, το αγοράκι βάρους 2.200 γραμμαρίων γεννήθηκε με ασφάλεια. Αμέσως μετά το κλάμα κατά τη γέννηση, το μωρό μεταφέρθηκε στο Νεογνολογικό Τμήμα για ειδική φροντίδα και παρακολούθηση λόγω πρόωρης γέννησης στις 31 εβδομάδες.

Η μητέρα παρακολουθήθηκε και υποβλήθηκε σε ενεργή ανάνηψη μετά την επέμβαση. Η υγεία της εξελισσόταν καλά, χωρίς επιπλοκές. Αυτή τη στιγμή, τόσο η μητέρα όσο και το παιδί είναι υγιείς και έχουν λάβει εξιτήριο από το νοσοκομείο.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, το υπερβολικό βάρος είναι ένας παράγοντας που αυξάνει τον κίνδυνο μαιευτικών επιπλοκών, ειδικά όταν συνοδεύεται από ασθένειες όπως η προεκλαμψία, ο προδρομικός πλακούντας ή ο διαβήτης κύησης. Επομένως, ο έλεγχος του βάρους, της αρτηριακής πίεσης και του σακχάρου στο αίμα πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στην πρόληψη των επιπλοκών.

ΑΡΝΙ THIEN

Πηγή: https://nhandan.vn/cuoc-ha-sinh-day-thach-thuc-cua-san-phu-nang-115kg-mac-tien-san-giat-post914766.html