Σώζοντας τη ζωή ενός νεογέννητου με πνευμονική αιμορραγία λόγω συγγενούς καρδιοπάθειας.

VTV.vn - Ένα βρέφος ενός ημέρας που βρισκόταν σε κρίσιμη κατάσταση λόγω μεγάλου ανοικτού αρτηριακού πόρου και σοβαρής πνευμονικής αιμορραγίας σώθηκε από γιατρούς στο Παιδιατρικό Νοσοκομείο Thanh Hoa.

Φωτογραφία: BVCC

Το βρέφος BAK, που γεννήθηκε τελειόμηνο και ζυγίζει 2,7 κιλά, μεταφέρθηκε στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Νεογνών σε κατάσταση γενικευμένης κυάνωσης, σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας, SpO2 μόνο 45%, σχεδόν μη μετρήσιμη αρτηριακή πίεση και μαζική πνευμονική αιμορραγία μέσω των αεραγωγών.

Κατά την εισαγωγή, οι γιατροί διασωλήνωσαν αμέσως το παιδί, το τοποθέτησαν σε αναπνευστήρα και παρείχαν εντατική ανάνηψη. Τα εργαστηριακά αποτελέσματα αποκάλυψαν σοβαρή μεταβολική οξέωση, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια και σοβαρή ηλεκτρολυτική ανισορροπία. Η ηχοκαρδιογραφία αποκάλυψε μια συγγενή καρδιοπάθεια, έναν πολύ μεγάλο ανοιχτό αρτηριακό πόρο, που προκαλούσε πνευμονική υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια και απειλητική για τη ζωή πνευμονική αιμορραγία.

Τα τμήματα Εντατικής Θεραπείας Νεογνών, Αναισθησιολογίας και Αναζωογόνησης και Καρδιοθωρακικής Χειρουργικής πραγματοποίησαν επείγουσα διαβούλευση. Σύμφωνα με την εκτίμηση των γιατρών, η αναμονή για σταθεροποίηση της κατάστασης του παιδιού πριν από τη χειρουργική επέμβαση θα αύξανε σημαντικά τον κίνδυνο θανάτου. Η ομάδα αποφάσισε να πραγματοποιήσει επείγουσα απολίνωση του αρτηριακού πόρου, παρόλο που το παιδί ζύγιζε μόνο 2,7 κιλά και η αιμοδυναμική του ήταν ακόμη ασταθής.

Κατά την προετοιμασία για το χειρουργείο, η κατάσταση του παιδιού συνέχισε να επιδεινώνεται καθώς το αίμα γέμισε ξαφνικά τους πνεύμονες και το SpO2 μειώθηκε στο 40%. Η ομάδα πραγματοποίησε ταυτόχρονα εντατική ανάνηψη και μετέφερε το παιδί εσπευσμένα στο χειρουργείο σε έναν αγώνα δρόμου ενάντια στον χρόνο.

Η Δρ. Nguyen Trung Nam, η οποία πραγματοποίησε άμεσα την επέμβαση, δήλωσε ότι ο αρτηριακός πόρος του παιδιού ήταν ασυνήθιστα μεγάλος, ο πνευμονικός ιστός ήταν οιδηματώδης και πολύ επιρρεπής σε αιμορραγία, καθιστώντας τη χειρουργική διαδικασία ιδιαίτερα δύσκολη. Καθ' όλη τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η ομάδα αναισθησίας και ανάνηψης έπρεπε να προσαρμόζει συνεχώς τα αγγειοσυσπαστικά φάρμακα, να παρέχει αναπνευστική υποστήριξη και να παρακολουθεί στενά τα ζωτικά σημεία.

Μετά την επιτυχή απολίνωση του αρτηριακού πόρου, η αιμοδυναμική του παιδιού βελτιώθηκε σταδιακά και τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα αυξήθηκαν. Τις ημέρες που ακολούθησαν την επέμβαση, ο ασθενής συνέχισε να λαμβάνει εντατική θεραπεία λόγω του κινδύνου σήψης και διαταραχών πήξης.

Την τρίτη ημέρα μετά την επέμβαση, τα επίπεδα SpO2 είχαν βελτιωθεί σημαντικά. Την έβδομη ημέρα, το παιδί είχε αποσυνδεθεί από τον αναπνευστήρα, το δέρμα του είχε ανακτήσει το υγιές του χρώμα και ήταν πιο σε εγρήγορση.

Οι γιατροί συμβουλεύουν ότι εάν τα νεογέννητα εμφανίζουν σημάδια κυάνωσης, γρήγορη αναπνοή, κακή σίτιση ή δεν κλαίνε μετά τη γέννηση, οι γονείς θα πρέπει να τα μεταφέρουν σε εξειδικευμένο ιατρικό κέντρο για έγκαιρη καρδιαγγειακή αξιολόγηση. Σε πολλές περιπτώσεις, ακόμη και σε πολύ σοβαρές καταστάσεις, εάν η αιτία εντοπιστεί σωστά και η παρέμβαση είναι έγκαιρη, το παιδί εξακολουθεί να έχει πιθανότητες να σωθεί.

Πηγή: https://vtv.vn/cuu-song-tre-so-sinh-xuat-huyet-phoi-do-tim-bam-sinh-10026051922214923.htm