Επιτυχής διάσωση ασθενούς με σοβαρή οξεία εγκεφαλική ισχαιμία

Γιατροί από το Γενικό Νοσοκομείο Tien Giang επισκέφθηκαν τον ασθενή Dinh Thi C.

Σύμφωνα με το Γενικό Νοσοκομείο Tien Giang, το πρωί της 31ης Οκτωβρίου, το νοσοκομείο έλαβε μια ασθενή ονόματι Dinh Thi C, γεννημένη το 1949, η οποία διέμενε στην κοινότητα Tan Huong, στην επαρχία Dong Thap .

Σε μια γρήγορη συζήτηση με το παιδί του ασθενούς, ο γιατρός του νοσοκομείου σημείωσε: Το ίδιο πρωί, αφού τελείωσε την προσωπική υγιεινή, ο ασθενής ξαφνικά δυσκολεύτηκε να μιλήσει και κατέρρευσε στο πάτωμα.

Αμέσως μετά, η οικογένεια του ασθενούς τον μετέφερε γρήγορα στο Γενικό Νοσοκομείο Tien Giang. Εκεί, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι ο ασθενής δεν μπορούσε να μιλήσει και ήταν εντελώς παράλυτος στη δεξιά πλευρά του σώματός του. Στον ασθενή ζητήθηκε αξονική τομογραφία εγκεφάλου και κλήθηκε νευρολόγος για επείγουσα συμβουλευτική.

Μετά τα αποτελέσματα της αξονικής τομογραφίας εγκεφάλου, ο ασθενής διαγνώστηκε με έμφραγμα του αριστερού ημισφαιρίου την δεύτερη ώρα και του χορηγήθηκαν αμέσως θρομβολυτικά φάρμακα.

Στη συνέχεια, ο ασθενής υποβλήθηκε σε αξονική τομογραφία εγκεφάλου και διαπιστώθηκε πλήρης απόφραξη της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας του αριστερού ημισφαιρίου. Αμέσως, το Γενικό Νοσοκομείο Tien Giang συμβουλεύτηκε αγγειακούς επεμβατικούς γιατρούς από το Λαϊκό Νοσοκομείο 115 και του ανατέθηκε να πραγματοποιήσει ενδαγγειακή επέμβαση για την αφαίρεση του θρόμβου χρησιμοποιώντας μηχανικά εργαλεία.

Με την υποστήριξη των αγγειακών επεμβατικών ιατρών του Λαϊκού Νοσοκομείου 115, οι γιατροί του Γενικού Νοσοκομείου Tien Giang πραγματοποίησαν με επιτυχία την παραπάνω τεχνική θρομβεκτομής σε αυτόν τον ασθενή.

Μετά την αφαίρεση του θρόμβου αίματος, η κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο του ασθενούς επέστρεψε στο φυσιολογικό. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής είναι ξύπνιος και η μυϊκή του δύναμη έχει σχεδόν αποκατασταθεί πλήρως.

Συζητώντας αυτό το ζήτημα, ο Δρ. Nguyen Van Dung, Αναπληρωτής Προϊστάμενος του Τμήματος Νευρολογίας (Γενικό Νοσοκομείο Tien Giang), δήλωσε: Η ενδαγγειακή επέμβαση για την αφαίρεση θρόμβων αίματος με τη χρήση μηχανικών συσκευών, μαζί με ενδοφλέβια θρομβολυτικά φάρμακα, αποτελούν δύο μεθόδους επανασηραγγοποίησης στη θεραπεία του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου σήμερα. Οι γιατροί χρησιμοποιούν εξειδικευμένο εξοπλισμό για να πάνε απευθείας στο σημείο της απόφραξης στον εγκέφαλο για να αφαιρέσουν ή να ρουφήξουν τον θρόμβο αίματος.

Αφού διαγνώστηκε με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (γνωστό και ως εγκεφαλικό έμφραγμα), οι γιατροί χρησιμοποίησαν ενδοφλέβια θρομβολυτικά φάρμακα και αμέσως πραγματοποίησαν αξονική τομογραφία των εγκεφαλικών αιμοφόρων αγγείων.

Εάν εξακολουθεί να υπάρχει θρόμβος αίματος (συχνό σε περιπτώσεις απόφραξης μεγάλων αγγείων), οι γιατροί θα εκτελέσουν γρήγορα μηχανική θρομβεκτομή. Αρχικά, οι γιατροί θα παρακεντήσουν τη μηριαία αρτηρία υπό ακτινογραφική καθοδήγηση. Στη συνέχεια, ένας καθετήρας εισάγεται μέσω των αιμοφόρων αγγείων μέχρι την φραγμένη εγκεφαλική αρτηρία.

Στη συνέχεια, ο γιατρός χρησιμοποιεί μια συσκευή θρομβεκτομής, όπως ένα stent που ανοίγει μέσα στο αγγείο, παγιδεύει τον θρόμβο και τον τραβάει έξω, ή ένα άλλο εξειδικευμένο εργαλείο που χρησιμοποιεί αναρρόφηση για να ρουφήξει τον θρόμβο ή έναν συνδυασμό και των δύο.

Οι γιατροί πραγματοποίησαν εξέταση επανασηραγγοποίησης με ψηφιακή αφαιρετική αγγειογραφία (DSA). Τέλος, ο ασθενής παρακολουθήθηκε και έλαβε θεραπεία μετά την επέμβαση στη μονάδα εγκεφαλικού επεισοδίου του Νευρολογικού Τμήματος.

Ο πιο αποτελεσματικός χρόνος για την εκτέλεση αυτής της τεχνικής είναι εντός των πρώτων 6 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων. Ορισμένες επιλεγμένες περιπτώσεις (βάσει αξονικής τομογραφίας ή μαγνητικής τομογραφίας με απεικόνιση αιμάτωσης εγκεφάλου) μπορούν να παρατείνουν το παράθυρο θεραπείας σε 16-24 ώρες.

Σύμφωνα με τον Δρ. Do Quang Thanh, Αναπληρωτή Διευθυντή του Γενικού Νοσοκομείου Tien Giang, οι δύο μέθοδοι ενδαγγειακής επέμβασης, η μηχανική θρομβεκτομή και η ενδοφλέβια θρομβόλυση, είναι και οι δύο σημαντικές μέθοδοι επανασηραγγοποίησης, οι κύριες μέθοδοι στη θεραπεία του οξέος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και συχνά χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό για τη βελτιστοποίηση της αποτελεσματικότητας.

Η ενδοφλέβια θρομβόλυση χορηγείται συνήθως στους ασθενείς εντός των πρώτων 4,5 ωρών (μπορεί να παραταθεί σε 24-48 ώρες, ανάλογα με την περίπτωση). Η μηχανική θρομβεκτομή είναι μια προηγμένη τεχνική που μπορεί να προστεθεί στην ενδοφλέβια θρομβόλυση και μπορεί να παρατείνει τον χρόνο θεραπείας, ιδιαίτερα αποτελεσματική σε περιπτώσεις απόφραξης μεγάλων εγκεφαλικών αγγείων.

Αυτός ο συνδυασμός βοηθά στην αύξηση του ρυθμού εγκεφαλικής επαναγγείωσης και μπορεί να αποκαταστήσει την πλήρη υγεία σε ασθενείς με οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αυτές οι τεχνικές έχουν εφαρμοστεί μέχρι στιγμής μόνο σε μεγάλα νοσοκομεία. Αυτή είναι η πρώτη περίπτωση όπου το Γενικό Νοσοκομείο Tien Giang μπόρεσε να εφαρμόσει την τεχνική αφαίρεσης θρόμβων αίματος χρησιμοποιώντας μηχανικά εργαλεία για τη θεραπεία οξέος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Στο εγγύς μέλλον, ο Δρ. Ντο Κουάνγκ Ταν δήλωσε ότι οι γιατροί στο Γενικό Νοσοκομείο Τιεν Τζιάνγκ θα κατακτήσουν αυτήν την τεχνική και θα σώσουν ζωές και θα αναρρώσουν πλήρως ασθενείς με οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο επί τόπου, χωρίς να χρειαστεί να μεταφερθούν σε νοσοκομείο υψηλότερου επιπέδου.

ΝΓΚΟΥΓΙΕΝ ΣΟΥ

Πηγή: https://nhandan.vn/cuu-thanh-cong-benh-nhan-bi-dot-quy-thieu-mau-nao-cap-nang-post920157.html