Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση λιποσαρκώματος βάρους σχεδόν 4 κιλών σε 76χρονο ασθενή

Οι γιατροί του Τμήματος Γενικής Χειρουργικής (Νοσοκομείο Ογκολογίας του Ανόι) μόλις πραγματοποίησαν με επιτυχία χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας οπισθοπεριτοναϊκής μάζας λιποσαρκώματος διαστάσεων 28x15 εκατοστών και βάρους σχεδόν 4 κιλών, βοηθώντας τον ασθενή να αποφύγει τον κίνδυνο απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών.

Αξονική τομογραφία της κοιλιάς του ασθενούς.

Προηγουμένως, ο ασθενής (76 ετών) νοσηλεύτηκε λόγω ταχείας διεύρυνσης της κοιλιάς, τάσης και παραμόρφωσης του δεξιού υποχονδρίου-πλευρικής περιοχής τους τελευταίους 3 μήνες. Τα αποτελέσματα της κλινικής εξέτασης και της απεικόνισης έδειξαν οπισθοπεριτοναϊκή μάζα, διαστάσεων 28x15cm, μεικτής δομής λιπώδους-στερεού ιστού, που πιέζει τα κοιλιακά όργανα αλλά δεν εμφανίζει σημάδια διήθησης γειτονικών οργάνων. Συνδυάζοντας την κλινική και την απεικονιστική εξέταση, ο ασθενής διαγνώστηκε με οπισθοπεριτοναϊκό λιποσάρκωμα.

Η περίπτωση αξιολογήθηκε ως υψηλού κινδύνου λόγω της προχωρημένης ηλικίας του ασθενούς, της υποκείμενης αναπνευστικής νόσου και του μεγάλου όγκου που διηθεί τους μύες του κοιλιακού τοιχώματος. Προβλέφθηκε ο κίνδυνος μαζικής απώλειας αίματος και αιμοδυναμικής αστάθειας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Μετά από διεπιστημονική συμβουλευτική συνεδρία, ο ασθενής ενδείχθηκε για ριζική χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης του όγκου. Ο χειρουργός έκανε προσεκτική ανατομή κατά μήκος του ανατομικού επιπέδου, ελέγχοντας τα μικρά αιμοφόρα αγγεία για να αποφευχθεί η βλάβη σε κοντινά όργανα. Ολόκληρος ο όγκος αφαιρέθηκε άθικτος, με βάρος σχεδόν 4 κιλά και διαστάσεις 28x15 εκατοστά.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής υποβλήθηκε σε ενεργή ανάνηψη, η αιμοδυναμική του ήταν σταθερή, δεν καταγράφηκε αιμορραγία ή λοίμωξη στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης. Τα αποτελέσματα της ιστοπαθολογικής εξέτασης επιβεβαίωσαν: αδιαφοροποίητο λιποσάρκωμα, η επιφάνεια εκτομής ήταν αρνητική για καρκινικά κύτταρα. Ο ασθενής ανάρρωσε καλά και έλαβε εξιτήριο μετά από 7 ημέρες.

Το οπισθοπεριτοναϊκό λιποσάρκωμα είναι μια σπάνια κακοήθεια μαλακών ιστών, που αντιπροσωπεύει περίπου το 15-20% των οπισθοπεριτοναϊκών σαρκωμάτων. Η νόσος εξελίσσεται σιωπηλά, συχνά ανιχνεύεται μόνο όταν ο όγκος φτάσει σε μεγάλο μέγεθος, προκαλώντας συμπίεση των παρακείμενων οργάνων. Η ριζική χειρουργική επέμβαση με αρνητικά όρια είναι η τυπική θεραπεία, καθορίζοντας την πρόγνωση της νόσου. Ωστόσο, το ποσοστό τοπικής υποτροπής είναι υψηλό (30-50%), ειδικά τα πρώτα δύο έως τρία χρόνια μετά την επέμβαση. Επομένως, είναι απαραίτητη η τακτική παρακολούθηση με υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία κάθε 6-12 μήνες.

Ο Ειδικός Ιατρός Β', Le Van Thanh, Αναπληρωτής Διευθυντής του Ογκολογικού Νοσοκομείου του Ανόι, Προϊστάμενος του Τμήματος Γενικής Χειρουργικής, συνιστά στους ανθρώπους, ειδικά στους ηλικιωμένους, να υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους υγείας για την ανίχνευση πρώιμων ανωμαλιών στην κοιλιά. Όταν παρατηρήσετε σημάδια όπως ασυνήθιστα μεγάλη κοιλιά, θαμπό πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, αίσθηση σκληρής, κινητής μάζας στην κοιλιά, θα πρέπει να απευθυνθείτε αμέσως σε εξειδικευμένο ιατρικό κέντρο για εξέταση, διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία.

Μιν Χοάνγκ

Πηγή: https://nhandan.vn/phau-thuat-cat-bo-khoi-sarcoma-mo-nang-gan-4kg-cho-benh-nhan-76-tuoi-post920276.html