Πολλαπλό μυέλωμα: Βελτιώθηκε η ποιότητα ζωής των ασθενών χάρη στις εξελίξεις στη θεραπεία

Η διάγνωση εξακολουθεί να είναι δύσκολη

Το πολλαπλό μυέλωμα είναι μια κακοήθης νόσος του αίματος, που εμφανίζεται συνήθως σε άτομα άνω των 65 ετών. Η νόσος χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση κακοήθων πλασματοκυττάρων στον μυελό των οστών και σε ορισμένα άλλα όργανα, προκαλώντας καταστροφή των οστών, σχηματίζοντας πολλές εστίες οστικής απορρόφησης που οδηγούν σε παθολογικά κατάγματα, δυσλειτουργία πολλών οργάνων: νεφρική ανεπάρκεια, αναιμία, ανοσοανεπάρκεια...

Ως ένα από τα τελευταία νοσοκομεία για τη θεραπεία του πολλαπλού μυελώματος, το Εθνικό Ινστιτούτο Αιματολογίας και Μετάγγισης Αίματος θεραπεύει σήμερα σχεδόν 1.000 ασθενείς με πολλαπλό μυέλωμα. Κάθε χρόνο, ανακαλύπτονται περίπου 150 νέες περιπτώσεις και περίπου 700-800 ασθενείς παρακολουθούνται ως εξωτερικοί ασθενείς.

Ο Δρ. Βου Ντουκ Μπιν, Αναπληρωτής Διευθυντής του Εθνικού Ινστιτούτου Αιματολογίας και Μετάγγισης Αίματος, δήλωσε ότι πολλοί άνθρωποι εξακολουθούν να μην γνωρίζουν για αυτήν την ασθένεια και η διάγνωσή της είναι επίσης δύσκολη.

Δρ. Βου Ντουκ Μπινχ (δεξιά)

Οι εκδηλώσεις της νόσου είναι αρκετά ποικίλες, με τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα να είναι ο οστικός πόνος, η αναιμία, η νεφρική ανεπάρκεια, η κόπωση και οι υποτροπιάζουσες λοιμώξεις.

«Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς δεν εμφανίζουν συμπτώματα μέχρι να ανακαλύψουν κατά λάθος μια μάζα μαλακών ιστών, ένα κάταγμα ή να λάβουν θεραπεία για άλλες παθήσεις.»

Στο νοσοκομείο, υπάρχουν ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, πόνο στα οστά, πόνο στις αρθρώσεις που δεν μπορούν να θεραπευτούν, οι οποίοι προσέρχονται στο Ινστιτούτο για εξετάσεις και διαπιστώνεται ότι έχουν πολλαπλό μυέλωμα. Υπάρχουν μάλιστα ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση οστών και όγκων και αργότερα διαπιστώνεται ότι έχουν πολλαπλό μυέλωμα.

«Επειδή η ασθένεια εμφανίζεται σε διαφορετικά επίπεδα και έχει διαφορετικά συμπτώματα, η διάγνωση είναι δύσκολη. Εκ των οποίων, περίπου το 10% της νόσου είναι ήπια και πρέπει να εξεταστεί από αιματολόγους και νοσοκομεία με τεχνικές εγκαταστάσεις για να μπορέσουν να διαγνωστούν», ενημέρωσε ο Δρ. Μπιν.

Ο Δρ. Ντο Χουγιέν Νγκα, επικεφαλής του Αιματολογικού Τμήματος του Νοσοκομείου Κ, δήλωσε ότι σύμφωνα με τις παγκόσμιες στατιστικές, η νόσος είναι συχνή στους ηλικιωμένους (60 ετών και άνω) και σπάνια σε άτομα κάτω των 30 ετών.

«Ωστόσο, στην πραγματικότητα στο Βιετνάμ εξακολουθούμε να δεχόμαστε ασθενείς κάτω των 30 ετών. Επομένως, η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της νόσου είναι πολύ σημαντική, ώστε οι ασθενείς να διατηρήσουν σταθερή υγεία, να παρατείνουν τη ζωή και την ποιότητα ζωής τους», ενημέρωσε ο Δρ. Nga.

Ο μακρύς πόλεμος

Ο Δρ. Hoang Thi Thuy Ha, Αναπληρωτής Διευθυντής του Αιματολογικού Τμήματος στο Νοσοκομείο Cho Ray, δήλωσε ότι προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για το πολλαπλό μυέλωμα. Η μάχη κατά του πολλαπλού μυελώματος είναι μια μακροπρόθεσμη μάχη και ολόκληρη η ζωή του ασθενούς θα είναι συνδεδεμένη με τη θεραπεία.

Στην αρχική φάση της θεραπείας συντήρησης, οι ασθενείς πρέπει να πηγαίνουν στο νοσοκομείο δύο φορές την εβδομάδα για ενέσεις. Επί του παρόντος, πολλοί ασθενείς με πολλαπλό μυέλωμα που λαμβάνουν θεραπεία στο Νοσοκομείο Cho Ray πρέπει να νοικιάζουν καταλύματα κοντά στο νοσοκομείο για να λάβουν θεραπεία.

Δρ. Χοάνγκ Θι Θουί Χα

«Η δυσκολία για τους ασθενείς είναι το κόστος της θεραπείας, το κόστος του ταξιδιού, οι συγγενείς που πρέπει να τους φροντίζουν, να τους παραλαμβάνουν και να τους αφήνουν. Ειδικά η πληρωμή για τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία συντήρησης. Ευτυχώς, υπάρχει ένα φάρμακο που καλύπτεται 100% από την ασφάλιση και ένα άλλο που καλύπτεται 50% από την ασφάλιση.»

«Το χαμηλότερο κόστος για τη θεραπεία συντήρησης είναι 4-5 εκατομμύρια VND/μήνα. Η χρήση φαρμάκων από το στόμα θα βελτιώσει την κατάσταση. Οι ασθενείς μπορούν να αντιμετωπίζονται ως εξωτερικοί ασθενείς, να λαμβάνουν φάρμακα μηνιαίως και να υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους για να βοηθήσουν τους ασθενείς να μειώσουν το κόστος», δήλωσε ο Δρ. Χα.

Ο Δρ. Nga είπε επίσης ότι η θεραπεία του πολλαπλού μυελώματος στο Βιετνάμ σε σύγκριση με άλλες χώρες της Νοτιοανατολικής Ασίας έχει πολλά πλεονεκτήματα επειδή η ασφάλιση καλύπτει ορισμένα φάρμακα.

«Ωστόσο, με το τρέχον σχήμα θεραπείας με ενέσεις, πρέπει να βρούμε τρόπους για να παρατείνουμε τον χρόνο που έχουν οι ασθενείς για να πάνε στο νοσοκομείο.»

«Πράγματι, κατά το πρώτο έτος εντατικής θεραπείας, το ποσοστό των ασθενών που εγκαταλείπουν τη θεραπεία είναι περίπου 15% - 20% επειδή οι ασθενείς δεν μπορούν να πάνε στο νοσοκομείο για να κάνουν ενέσεις σύμφωνα με το πρόγραμμα. Η διακοπή της θεραπείας μειώνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, η ασθένεια εξελίσσεται και όταν ο ασθενής επιστρέψει, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει ξανά από την αρχή», δήλωσε ο Δρ. Nga.

Βοηθώντας τους ασθενείς να ζήσουν με την ασθένεια

Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές, όπως χημειοθεραπεία, στοχευμένη θεραπεία, ανοσοθεραπεία, μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων, ακτινοθεραπεία και υποστηρικτική φροντίδα για την αντιμετώπιση συμπτωμάτων και επιπλοκών.

Σύμφωνα με τον Δρ. Μπιν, οι μέθοδοι που εφαρμόζονται μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς να επιτύχουν αποτελεσματική ύφεση της νόσου και να επιστρέψουν σε μια «νέα κανονικότητα». Οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες στην κοινότητα.

«Λόγω της ιδιαιτερότητας της θεραπείας χρόνιων παθήσεων, οι ερευνητές σε όλο τον κόσμο ανακαλύπτουν συνεχώς νέες προσεγγίσεις. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν από το στόμα, ενδοφλέβια ή υποδόρια, με κάθε μέθοδο χορήγησης να έχει διαφορετικά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και την ευελιξία του ιατρικού προσωπικού, θα αναπτυχθεί ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα για κάθε άτομο.»

Συγκεκριμένα, τα από του στόματος φάρμακα προσφέρουν πλεονεκτήματα στους ασθενείς επειδή μπορούν να αντιμετωπιστούν ως εξωτερικοί ασθενείς. Ωστόσο, τα από του στόματος φάρμακα δεν ενδείκνυνται για ασθενείς με παθήσεις όπως το στομάχι, η παλινδρόμηση κ.λπ. Σε αυτές τις περιπτώσεις, πρέπει να χρησιμοποιούνται ενέσεις», δήλωσε ο Δρ. Binh.

«Το πλεονέκτημα των από του στόματος χορηγούμενων φαρμάκων είναι ότι οι ασθενείς θα συμμορφώνονται καλύτερα με το θεραπευτικό σχήμα και το ποσοστό εγκατάλειψης της θεραπείας θα μειωθεί. Ωστόσο, το μειονέκτημα είναι ότι τα φάρμακα δεν καλύπτονται επί του παρόντος από την ασφάλιση, επομένως θα είναι πιο δύσκολο για τους ασθενείς να έχουν πρόσβαση σε αυτά», δήλωσε ο Δρ. Nga.

Ο Δρ. Χα πιστεύει επίσης ότι η θεραπεία της νόσου με από του στόματος φαρμακευτική αγωγή είναι καλύτερη τόσο για τους ασθενείς όσο και για το σύστημα υγείας. «Μόλις βιώσαμε την επιδημία COVID-19, είναι πολύ δύσκολο για τους ασθενείς να πάνε στο νοσοκομείο. Υπάρχουν μάλιστα ασθενείς που έχουν σταματήσει τη θεραπεία από την COVID-19 και μόλις τώρα επέστρεψαν. Ή όταν οι ασθενείς πηγαίνουν στο νοσοκομείο, αυτό θα επιβαρύνει επίσης το σύστημα υγείας. Επομένως, εάν οι ασθενείς μπορούν να λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή συντήρησης στο σπίτι, θα είναι πιο βολικό για τους ασθενείς», δήλωσε ο Δρ. Χα.

Οι γιατροί πιστεύουν επίσης ότι η προσθήκη φαρμάκων για τη θεραπεία του πολλαπλού μυελώματος που χορηγούνται από το στόμα στον κατάλογο της ασφαλιστικής κάλυψης υγείας θα βοηθήσει τους ασθενείς να έχουν πρόσβαση στη θεραπεία πιο εύκολα, να μειώσει τα ποσοστά εγκατάλειψης της θεραπείας και το κόστος θεραπείας για τους ασθενείς.

Το περιεχόμενο χρηματοδοτείται από την Ένωση Αιματολογίας και Μετάγγισης Αίματος του Βιετνάμ.

Πηγή: https://tuoitre.vn/da-u-tuy-xuong-chat-luong-song-nguoi-benh-duoc-nang-cao-nho-tien-bo-dieu-tri-20240625201504952.htm