Ιατρική εκπαίδευση στο Βιετνάμ: Απαράμιλλη

TP - Υπάρχει η άποψη ότι η ιατρική εκπαίδευση στο Βιετνάμ εξακολουθεί να «στεκεται μόνη της», σε αντίθεση με οπουδήποτε αλλού στον κόσμο. Για να ενσωματωθούν, τα βιετναμέζικα πανεπιστήμια που εκπαιδεύονται στους τομείς της υγείας πρέπει να βρουν κοινό έδαφος με την παγκόσμια ιατρική κοινότητα...

Báo Tiền Phong•01/10/2025

σε αντίθεση με οποιονδήποτε άλλον

Μιλώντας σε δημοσιογράφους, ο καθηγητής Δρ. Le Ngoc Thanh, Πρόεδρος του Πανεπιστημίου Ιατρικής και Φαρμακευτικής (Εθνικό Πανεπιστήμιο του Ανόι), δήλωσε ότι η ιατρική εκπαίδευση στο Βιετνάμ «δεν μοιάζει με καμία άλλη». Πριν ασχοληθεί με την εκπαίδευση , ο καθηγητής Ngoc Thanh εργάστηκε ως διευθυντής νοσοκομείου. Τα τελευταία επτά χρόνια, έχοντας σχεδόν πλήρη εξουσία για την ανάπτυξη του Πανεπιστημίου Ιατρικής και Φαρμακευτικής, συνειδητοποίησε ότι η ιατρική εκπαίδευση στο Βιετνάμ δεν βρίσκεται στο ίδιο επίπεδο με τον κόσμο.

Ο καθηγητής Ngoc Thanh δήλωσε ότι σήμερα στον κόσμο υπάρχουν μερικές διάσημες «σχολές» ιατρικής εκπαίδευσης. Για παράδειγμα, η εκπαίδευση σύμφωνα με το γαλλικό μοντέλο, η διάρκεια εκπαίδευσης για τους γενικούς ιατρούς είναι 9 χρόνια, ακολουθούμενη από 2-3 χρόνια σπουδών για να γίνουν ειδικοί, συνολικά περίπου 11-12 χρόνια. Στο αμερικανικό μοντέλο, οι φοιτητές πρέπει να ολοκληρώσουν 4 χρόνια πανεπιστημιακών σπουδών με πρόγραμμα προ-ιατρικής. Στη συνέχεια, οι φοιτητές πρέπει να περάσουν τις εισαγωγικές εξετάσεις για να γίνουν δεκτοί στις ιατρικές σχολές, να συνεχίσουν τις σπουδές τους για 4 χρόνια στο πρόγραμμα MD (Medical Doctor), με 2 χρόνια θεωρίας και 2 χρόνια κλινικής πρακτικής. Στο επόμενο στάδιο, οι φοιτητές συνεχίζουν την πρακτική τους άσκηση, η οποία διαρκεί από 3-7 χρόνια, ανάλογα με την ειδικότητα. Στην Ιαπωνία, η εξειδικευμένη ιατρική εκπαίδευση διαρκεί συνήθως από 11-13 χρόνια.

Επί του παρόντος, η ιατρική βιομηχανία του Βιετνάμ προσλαμβάνει φοιτητές απευθείας από το λύκειο. Οι φοιτητές παρακολουθούν 6 χρόνια εκπαίδευσης γενικής ιατρικής, συμπεριλαμβανομένης της βασικής επιστημονικής εκπαίδευσης, της προκλινικής εκπαίδευσης και της κλινικής εκπαίδευσης. Μετά την αποφοίτηση, οι φοιτητές μπορούν να ακολουθήσουν δύο κατευθύνσεις: 18 μήνες πρακτικής άσκησης σε νοσοκομεία για την απόκτηση πιστοποιητικού άσκησης γενικής ιατρικής (αρχική εξέταση)· να συνεχίσουν τις σπουδές τους για 3 χρόνια ως ασκούμενοι για να γίνουν ειδικοί ή να επιλέξουν να συνεχίσουν τις σπουδές τους για ειδικότητα Ι ή ειδικότητα ΙΙ. Ωστόσο, όχι μόνο οι γενικοί ιατροί, αλλά και οι ιατροί στο Βιετνάμ πρέπει να έχουν 3-12 μήνες πρακτικής άσκησης για να λάβουν άδεια ασκήσεως επαγγέλματος.

Έτσι, ο χρόνος εκπαίδευσης για τους ειδικευμένους ιατρούς στο Βιετνάμ είναι μικρότερος από ό,τι σε άλλες χώρες και υπάρχει σημαντική «διαφορά» στον οδικό χάρτη εκπαίδευσης. Επομένως, για την διεθνή ενσωμάτωση, ο καθηγητής Le Ngoc Thanh πρότεινε την εισαγωγή προγραμμάτων κατάρτισης από προηγμένες χώρες. Σύμφωνα με τον ίδιο, η Σιγκαπούρη, η Ταϊλάνδη και η Ταϊβάν (Κίνα) εισάγουν επίσης προγράμματα ιατρικής κατάρτισης.

«Υποστηρίζω την εισαγωγή του γαλλικού μοντέλου, αλλά η συμβολή πρέπει να είναι ευέλικτη (όπως το αμερικανικό μοντέλο). Έχουμε προτείνει στο Υπουργείο Υγείας και υπήρξε συναίνεση για την «εισαγωγή» προγραμμάτων και προγραμμάτων σπουδών ιατρικής εκπαίδευσης από τη Γαλλία. Στη Γαλλία, υπάρχουν ιατρικές σχολές που είναι έτοιμες να μεταφέρουν τα προγράμματα και τα προγράμματα σπουδών τους σε εμάς», δήλωσε ο καθηγητής Le Ngoc Thanh. Επειδή το μοντέλο εκπαίδευσης του Βιετνάμ δεν μοιάζει με καμία άλλη χώρα, τα σχολεία σε όλο τον κόσμο δεν αναγνωρίζουν τα βιετναμέζικα πτυχία.

Ένα άλλο σημαντικό ζήτημα για την ενσωμάτωση των γιατρών στη διεθνή κοινότητα, εκτός από την εξειδίκευση, είναι οι ξένες γλώσσες. Αυτό δημιουργεί επίσης ένα πλεονέκτημα για τα ιατρικά πανεπιστήμια στο Βιετνάμ, καθώς μπορούν να εκπαιδεύονται σύμφωνα με ξένες παραγγελίες. Για παράδειγμα, το Πανεπιστήμιο Ιατρικής και Φαρμακευτικής (Εθνικό Πανεπιστήμιο του Ανόι) άνοιξε φέτος 4 μαθήματα μεταπτυχιακής εκπαίδευσης για Ινδούς φοιτητές και η διδασκαλία έγινε στα αγγλικά.

Έναρξη εισαγωγής

Φοιτητές του Ιατρικού Πανεπιστημίου του Ανόι ασκούνται στις εγκαταστάσεις του ιατρείου. Φωτογραφία: Huu Linh

Στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Ανόι, ο Καθηγητής Nguyen Huu Tu, Διευθυντής της Σχολής, δήλωσε ότι χρειάστηκαν 10 χρόνια για να καινοτομήσει το πρόγραμμα εκπαίδευσης ιατρών. Εκ των οποίων, 4 χρόνια είναι προετοιμασία, 6 χρόνια είναι εκπαίδευση με παράλληλη εργασία και απόκτηση εμπειρίας (ακριβώς ο χρόνος που απαιτείται για την εκπαίδευση σε ένα πρόγραμμα ιατρών). Σύμφωνα με τον Καθηγητή Tu, το καινοτόμο πρόγραμμα εκπαίδευσης ιατρών δεν αποτελεί απλώς μια αλλαγή στο περιεχόμενο του προγράμματος σπουδών, αλλά μια ολοκληρωμένη μεταρρύθμιση της σκέψης, των μεθόδων διδασκαλίας, της αξιολόγησης και της οργάνωσης της εκπαίδευσης.

Το Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Ανόι επέλεξε με τόλμη το προηγμένο αυστραλιανό μοντέλο εκπαίδευσης ως βάση και ταυτόχρονα δημιούργησε ένα πρόγραμμα με τη δική του ταυτότητα, κατάλληλο για το βιετναμέζικο ιατρικό πλαίσιο. Για να το συνειδητοποιήσει αυτό, το προσωπικό και οι καθηγητές «ξεκίνησαν από το μηδέν», όπως η μελέτη των αρχών της σύγχρονης ιατρικής εκπαίδευσης, ο σχεδιασμός του πλαισίου του προγράμματος, η δοκιμή και η συνεχής προσαρμογή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εφαρμογής.

Το έργο για την καινοτομία στην ιατρική εκπαίδευση του Πανεπιστημίου Ιατρικής και Φαρμακευτικής στην πόλη Χο Τσι Μινχ, ακολουθώντας την τάση της σύγχρονης ιατρικής εκπαίδευσης στον κόσμο, ξεκίνησε το 2010. Το μακροπρόθεσμο έργο στοχεύει στην καινοτομία του 6ετούς προγράμματος ιατρικής εκπαίδευσης με βάση τα πρότυπα ικανοτήτων και την ενσωμάτωση. Το πρόγραμμα καταρτίστηκε και δημιουργήθηκε με την υποστήριξη του Υπουργείου Υγείας και της Παγκόσμιας Τράπεζας, με τεχνικές συμβουλές από εμπειρογνώμονες από το Πανεπιστήμιο Χάρβαρντ (ΗΠΑ), το Πανεπιστήμιο της Γενεύης (Ελβετία) και το Κέντρο Επιστημών Υγείας του Πανεπιστημίου Texas Tech El Paso (ΗΠΑ). Το ολοκληρωμένο πρόγραμμα κατάρτισης καινοτομίας έχει τεθεί σε εφαρμογή στη διδασκαλία από το 2016.

Εφαρμόζοντας το Ψήφισμα 71 του Πολιτικού Γραφείου (σχετικά με τις σημαντικές εξελίξεις στην εκπαίδευση και την κατάρτιση), ο Υπουργός Παιδείας και Κατάρτισης Nguyen Kim Son δήλωσε ότι υπάρχουν 140 δημόσια πανεπιστήμια που βρίσκονται σε διαδικασία συγχώνευσης και αναδιάρθρωσης. Σημειώνεται ότι μεταξύ αυτών βρίσκονται και σχολές που εκπαιδεύουν στον τομέα της υγείας. Υπάρχει πρόταση για τη συγχώνευση αυτών των σχολών σε διεπιστημονικά πανεπιστήμια. Ωστόσο, στην πραγματικότητα, η εκπαίδευση ανθρώπινου δυναμικού στον τομέα της υγείας στο Βιετνάμ έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, αρκετά διαφορετικά από άλλους τομείς σπουδών. Αυτά τα χαρακτηριστικά όχι μόνο επηρεάζουν το πρόγραμμα σπουδών, αλλά έχουν και βαθύ αντίκτυπο στη διαδικασία μελλοντικής επαγγελματικής εξέλιξης.

Οι φοιτητές ιατρικής αντιμετωπίζουν δυσκολίες

Οι φοιτητές ιατρικής αντιμετωπίζουν πολλά οικονομικά μειονεκτήματα, όπως: Τα δίδακτρα είναι από τα υψηλότερα μεταξύ των 7 ομάδων επαγγελμάτων που εκπαιδεύονται αυτήν τη στιγμή στο Βιετνάμ· ο χρόνος συνεχούς εκπαίδευσης είναι διπλάσιος ή και τριπλάσιος από ό,τι σε άλλα επαγγέλματα· δεν υπάρχει χρόνος για υπερωρίες. Εν τω μεταξύ, ο μισθός κατά την εργασία δεν διαφέρει από άλλα επαγγέλματα.

Ο καθηγητής Le Ngoc Thanh πιστεύει ότι, από τη στιγμή που οι μαθητές εισέρχονται στο σχολείο, θα πρέπει να υπάρχει διαφάνεια σχετικά με τον μισθό/εισόδημα εάν οι μαθητές επιλέξουν να εργαστούν σε τομείς που επί του παρόντος είναι δύσκολο να προσελκύσουν φοιτητές, όπως η φυματίωση, η λέπρα, η ψυχική υγεία ή να προσελκύσουν γιατρούς για να εργαστούν σε απομακρυσμένες περιοχές. Πολλοί φοιτητές προτιμούν επίσης αυτή την ειδικότητα, αλλά το εισόδημα των τακτικών γιατρών είναι χαμηλότερο από αυτό των ειδικοτήτων όπως η μαιευτική, η παιδιατρική, η οδοντιατρική, η ωτορινολαρυγγολογία... Για να υπάρχουν επαρκείς ανθρώπινοι πόροι για συγκεκριμένους τομείς, ο καθηγητής Le Ngoc Thanh προτείνει ότι πρέπει να υπάρχει διαφορά στον μισθό. Για παράδειγμα, οι μαιευτήρες κερδίζουν 10 εκατομμύρια VND/μήνα, αλλά οι προτιμησιακοί τομείς (ειδικότητες που είναι δύσκολο να προσληφθούν, γιατροί σε απομακρυσμένες περιοχές) είναι 20 εκατομμύρια VND, κάτι που θα προσελκύσει φοιτητές από την αρχή.

Συνεπώς, έχουμε επίσης λόγους να καινοτομήσουμε το πρόγραμμα και το πρόγραμμα σπουδών, είναι απαραίτητο να αυστηροποιήσουμε τη διαδικασία πρόσληψης και εκπαίδευσης, μήπως θα πρέπει να διατηρήσουμε τους χώρους όπου η είσοδος στο ιατρικό επάγγελμα είναι πολύ χαμηλή και η ποιότητα της εκπαίδευσης είναι επίσης χαμηλή; Ή μήπως εάν το ποσοστό αποτυχίας στην αξιολόγηση του Ιατρικού Συμβουλίου εξακολουθεί να είναι πολύ υψηλό σε οποιαδήποτε εκπαιδευτική εγκατάσταση, θα πρέπει να εξετάσουμε το ενδεχόμενο διακοπής της εκπαίδευσης;

Πρόσφατα, οι ψηφοφόροι στην επαρχία Ντονγκ Ταπ πρότειναν στο Υπουργείο Υγείας να εξετάσει το ενδεχόμενο απαλλαγής ή μείωσης των διδάκτρων για τους φοιτητές ιατρικής, ώστε να ενθαρρυνθεί η αξιοποίηση του ανθρώπινου δυναμικού στον τομέα της υγείας. Απαντώντας στους ψηφοφόρους, ο Υπουργός Υγείας Ντάο Χονγκ Λαν δήλωσε ότι η πολιτική απαλλαγής ή μείωσης των διδάκτρων για τους φοιτητές ιατρικής έχει ιδιαίτερη σημασία, συμβάλλοντας στην οικοδόμηση ενός εργατικού δυναμικού υψηλής ποιότητας για το εθνικό σύστημα υγείας, ιδίως στο πλαίσιο της αυξανόμενης ζήτησης για φροντίδα, προστασία και βελτίωση της υγείας των ανθρώπων.

Λέκτορες και γιατροί από το Πανεπιστήμιο Ιατρικής και Φαρμακευτικής (Εθνικό Πανεπιστήμιο Βιετνάμ, Ανόι) παρέχουν βασική εκπαίδευση πρώτων βοηθειών στο προσωπικό και τους φοιτητές του Εθνικού Πανεπιστημίου του Βιετνάμ, Ανόι. Φωτογραφία: Nghiem Hue

Όσον αφορά τις τρέχουσες πολιτικές, σύμφωνα με την κα Lan, το Κράτος έχει εκδώσει πολλούς συγκεκριμένους κανονισμούς για την υποστήριξη της εκπαίδευσης του ιατρικού ανθρώπινου δυναμικού, εστιάζοντας σε ειδικότητες που παρουσιάζουν ελλείψεις σε ανθρώπινους πόρους και σε συγκεκριμένους τομείς. Ο Νόμος περί Ιατρικών Εξετάσεων και Θεραπείας του 2023 ορίζει την υποστήριξη για τα δίδακτρα και τα έξοδα διαβίωσης των φοιτητών που φοιτούν στην ψυχιατρική, την παθολογία, την ιατροδικαστική, την ιατροδικαστική ψυχιατρική, τις λοιμώδεις νόσους και την επείγουσα αναζωογόνηση. Με το Διάταγμα 81/2021, που τροποποιήθηκε και συμπληρώθηκε από το Διάταγμα 97/2023, το Κράτος απαλλάσσει από τα δίδακτρα των φοιτητών που φοιτούν σε ιδρύματα επαγγελματικής και πανεπιστημιακής εκπαίδευσης και εκπαιδεύονται στις ειδικότητες της φυματίωσης, της λέπρας, της ψυχιατρικής, της ιατροδικαστικής και της παθολογίας.

Ο Υπουργός Ντάο Χονγκ Λαν επιβεβαίωσε ότι το Υπουργείο Υγείας θα συνεχίσει να συντονίζεται με το Υπουργείο Παιδείας και Κατάρτισης, το Υπουργείο Οικονομικών και τα αρμόδια υπουργεία και κλάδους για την έρευνα και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της εφαρμογής των τρεχουσών πολιτικών και για την παροχή συμβουλών στην κυβέρνηση και τον Πρωθυπουργό να εξετάσουν και να εγκρίνουν νέα έργα και πολιτικές για την υποστήριξη της απαλλαγής και της μείωσης των διδάκτρων για τους φοιτητές ιατρικής γενικά, ιδίως για τις ειδικότητες προτεραιότητας κατά την περίοδο 2026-2030.

Αυτή τη στιγμή, η χώρα διαθέτει 34 πανεπιστήμια που εκπαιδεύουν στην ιατρική. Κατά το σχολικό έτος 2025-2026, τα δίδακτρα για την ιατρική εκπαίδευση αναμένεται να κυμανθούν από πάνω από 31 εκατομμύρια VND έως 530 εκατομμύρια VND/σχολικό έτος/μαθητή. Πολλά σχολεία έχουν αυξηθεί σε σύγκριση με πέρυσι.