Μεταμόσχευση ήπατος με διαφορετική ομάδα αίματος σε 15χρονο ασθενή

ΣΓΚΠΟ 24 Νοεμβρίου 2023 18:33

Η μεταμόσχευση ασυμβίβαστου ήπατος αυξάνει τις πιθανότητες επιβίωσης για τα άτομα που χρειάζονται μεταμόσχευση ήπατος, καθώς και αυξάνει την προσφορά δωρεών ήπατος.

Οι γιατροί στο 108 Στρατιωτικό Κεντρικό Νοσοκομείο (108 Νοσοκομείο) μόλις πραγματοποίησαν με επιτυχία μεταμόσχευση ήπατος με διαφορετικές ομάδες αίματος μεταξύ του δότη, μιας γιαγιάς, και της λήπτριας, μιας 15χρονης εγγονής. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή είναι η πρώτη φορά που το 108 Νοσοκομείο πραγματοποίησε μεταμόσχευση ήπατος με διαφορετικές ομάδες αίματος σε παιδιά.

Οι γιατροί στο Νοσοκομείο 108 πραγματοποίησαν μεταμόσχευση ήπατος με ασύμβατες ομάδες αίματος σε έναν 15χρονο ασθενή.

Ο Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Le Van Thanh, Διευθυντής του Ινστιτούτου Χειρουργικής Πεπτικού Συστήματος, Νοσοκομείο 108, δήλωσε ότι η 15χρονη ασθενής είχε ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα λόγω κίρρωσης, επομένως η μεταμόσχευση ήπατος ήταν η καλύτερη επιλογή. Ωστόσο, το ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτής της μεταμόσχευσης ήταν ότι επρόκειτο για μεταμόσχευση ήπατος ασύμβατη με το ABO, με δότρια τη γιαγιά της.

Μετά από μεταμόσχευση ήπατος, 15χρονος ασθενής ανακάμπτει σταδιακά.

Η διαφορά σε μια μεταμόσχευση ήπατος με διαφορετική ομάδα αίματος είναι ότι 3 εβδομάδες πριν από τη μεταμόσχευση, αξιολογείται ο τίτλος αντισωμάτων της ομάδας αίματος του δότη ήπατος, στη συνέχεια ρυθμίζεται ο τίτλος αντισωμάτων και πραγματοποιείται θεραπεία απευαισθητοποίησης με το ανοσοκατασταλτικό Retuximab σε συνδυασμό με διήθηση πλάσματος για να μειωθεί η συγκέντρωση αντισωμάτων της ομάδας αίματος του δότη στο 1/16 πριν από την εκτέλεση της μεταμόσχευσης ήπατος.

Τεχνικά, ο χρόνος επιβίωσης των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση ήπατος είναι ο ίδιος με αυτόν των φυσιολογικών μεταμοσχεύσεων ήπατος. Μετά τη μεταμόσχευση ήπατος, οι ασθενείς παρακολουθούνται όπως και οι φυσιολογικές μεταμοσχεύσεις, αλλά οι τίτλοι αντισωμάτων πρέπει να ελέγχονται κάθε 2 εβδομάδες μέχρι το εξιτήριο από το νοσοκομείο.

Ο Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Le Van Thanh, δήλωσε ότι στο παρελθόν, οι ασθενείς που χρειάζονταν μεταμόσχευση ήπατος λάμβαναν μόνο την ίδια ομάδα αίματος, αλλά ο αριθμός των ατόμων που χρειάζονταν μεταμόσχευση ήπατος ήταν υψηλός, ενώ ο αριθμός των δοτών ήπατος ήταν χαμηλός και ο αριθμός των δοτών με την ίδια ομάδα αίματος ήταν ακόμη χαμηλότερος. Με τη μέθοδο των μεταμοσχεύσεων ήπατος με διαφορετικές ομάδες αίματος, συμβάλλει στην αύξηση των πιθανοτήτων επιβίωσης για όσους χρειάζονται μεταμόσχευση ήπατος, καθώς και στην αύξηση της πηγής των αιμοδοσιών.

Πηγή: https://www.sggp.org.vn/ghep-gan-khong-cung-nhom-mau-cho-benh-nhan-15-tuoi-post715590.html