Πώς να αντιμετωπίσετε την κιρσοκήλη;

Τι είναι η κιρσοκήλη, πώς αντιμετωπίζεται; Χρειάζεται χειρουργική επέμβαση, γιατρέ; Truong Vinh (35 ετών, Χο Τσι Μινχ)

Απάντηση:

Το φλεβικό σύστημα του όσχεου ενός φυσιολογικού ατόμου θα έχει ένα σύστημα βαλβίδων, που βοηθούν τη ροή του αίματος προς μία κατεύθυνση. Τα άτομα με κιρσοκήλη θα έχουν διασταλμένες βαλβίδες που δεν κλείνουν ερμητικά, με αποτέλεσμα η ροή να ανακάμπτει και να επηρεάζει τα όργανα που χρησιμοποιούν φρέσκο ​​αίμα, συγκεκριμένα τους όρχεις. Επιπλέον, η βλάβη σε αυτό το σύστημα θα εμποδίσει το όσχεο να κρυώσει, επηρεάζοντας την ικανότητα παραγωγής σπέρματος. Καμία έρευνα δεν έχει δείξει ποια αιτία είναι η κυρίαρχη.

Μια μικρο-TESE χειρουργική επέμβαση στο Κέντρο Αναπαραγωγικής Υποστήριξης, Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh, Πόλη Χο Τσι Μινχ. Φωτογραφία: Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh

Το 10-15% των υγιών ανδρών έχουν κιρσοκήλη. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στο όσχεο, πόνο κατά την παρατεταμένη καθιστική ζωή, την έντονη άσκηση ή μετά το σεξ. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν διαφορετικό χρώμα δέρματος, κηλίδες και τραχύτητα στο όσχεο.

Σήμερα, υπάρχουν πολλές μέθοδοι για τη θεραπεία της κιρσοκήλης, όπως η μικροχειρουργική, η χρήση τζελ, μεταλλικών πηνίων για την απόφραξη κατεστραμμένων αιμοφόρων αγγείων ή η λαπαροσκοπική χειρουργική. Μεταξύ αυτών, η χειρουργική μέθοδος που χρησιμοποιεί μικροχειρουργική (μικρο-TESE) προσφέρει την υψηλότερη αποτελεσματικότητα, με τη χαμηλότερη πιθανότητα υποτροπής.

Υπάρχουν περιπτώσεις διαστολής, οι φλέβες μπορούν ακόμα να διακριθούν με γυμνό μάτι, αλλά εκτός από τις φλέβες υπάρχουν επίσης αρτηρίες και λεμφικά αγγεία. Επομένως, εάν χρησιμοποιήσετε μεγεθυντικό φακό ή γυμνό μάτι για να χειρουργήσετε την κιρσοκήλη, υπάρχει πιθανότητα να αγγίξετε τις αρτηρίες, αφήνοντας σοβαρές συνέπειες όπως ατροφία των όρχεων ή υψηλό κίνδυνο υποτροπής.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 60-70% των περιπτώσεων μετά από χειρουργική επέμβαση ανακτούν τη σπερματογένεση, το 30-40% υποτροπιάζει και ορισμένες ομάδες δεν παρουσιάζουν καμία αλλαγή. Σε περίπτωση αζωοσπερμίας μετά από χειρουργική επέμβαση, εάν διαπιστωθεί επιστροφή σπέρματος, το σπέρμα πρέπει να φυλαχθεί αμέσως, μην είστε υποκειμενικοί, επειδή έως και το 50% των ασθενών με αζωοσπερμία υποτροπιάζει. Επίσης, σύμφωνα με τα ιατρικά αρχεία, αυτοί οι ασθενείς που υποβάλλονται σε μικρο-TESE χειρουργική επέμβαση εξακολουθούν να έχουν υψηλότερο ποσοστό επιτυχίας από τους ασθενείς με αζωοσπερμία που δεν έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση για την κιρσοκήλη δεν συνιστάται πάντα. Εάν ο ασθενής πονάει και αυτό επηρεάζει την ποιότητα ζωής και τις καθημερινές του δραστηριότητες, τότε θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη αυτή η μέθοδος. Επιπλέον, άνδρες με σοβαρές διακυμάνσεις στο σπέρμα, ακόμη και αζωοσπερμία, που επηρεάζουν την ικανότητα να γίνει πατέρας ή σε περιπτώσεις ατροφίας των όρχεων θα πρέπει επίσης να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για την κιρσοκήλη.

Αν έχετε σπέρμα, μπορείτε να αποκτήσετε παιδιά φυσιολογικά μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF). Η κιρσοκήλη βοηθά στη διατήρηση της μελλοντικής γονιμότητας, στην αντιμετώπιση του πόνου, της ατροφίας των όρχεων ή στην επίδραση της ποιότητας του σπέρματος. Η κιρσοκήλη διαρκεί περίπου 60 λεπτά, ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι την ίδια μέρα και είναι ανώδυνη.

MSc. Δρ Le Dang Khoa - Υπεύθυνος Ανδρολογικής Μονάδας
Κέντρο Υποστήριξης Αναπαραγωγής, Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh, Πόλη Χο Τσι Μινχ

Σύνδεσμος πηγής: https://vnexpress.net/gian-tinh-mach-thung-tinh-dieu-tri-the-nao-4610251.html