Ο MSc. Δρ. Hoang Tien Trong Nghia, επικεφαλής του τμήματος νευρολογίας του 175ου Στρατιωτικού Νοσοκομείου, δήλωσε ότι ο ασθενής εισήχθη σε κατάσταση ζάλης και ιλίγγου. Χάρη στην έγκαιρη θεραπεία με θρομβολυτικά φάρμακα, τα συμπτώματα βελτιώθηκαν γρήγορα. Ωστόσο, οι αρχικές διαγνωστικές απεικονίσεις έδειξαν μη φυσιολογικά σημεία, κάνοντας τον γιατρό να υποψιάζεται μια υποκείμενη αιτία πίσω από το εγκεφαλικό επεισόδιο σε τόσο νεαρή ηλικία.
Τα αποτελέσματα του εις βάθος ελέγχου έδειξαν ότι ο ασθενής είχε ανοιχτό ωοειδές τρήμα στην καρδιά - τον ένοχο για το σχηματισμό θρόμβων αίματος που προκαλούν εγκεφαλικό έμφραγμα. Οι επεμβατικοί καρδιολόγοι έκλεισαν με επιτυχία την τρύπα, αποτρέποντας τον κίνδυνο υποτροπής. Μετά από δύο εβδομάδες αποκατάστασης και υποστηρικτικής θεραπείας, ο ασθενής ανάρρωσε πλήρως και επέστρεψε στην καθημερινή εργασία.
Το ανοιχτό ωοειδές τρήμα (PFO) είναι μια συγγενής καρδιοπάθεια στην οποία μια μικρή τρύπα μεταξύ των δύο κόλπων δεν κλείνει αυθόρμητα μετά τη γέννηση. Αυτή η τρύπα είναι απαραίτητη για την κυκλοφορία του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και συνήθως εξαφανίζεται μετά τη γέννηση. Ωστόσο, περίπου το 25-30% του πληθυσμού επιβιώνει μέχρι την ενηλικίωση, οι περισσότεροι από τους οποίους δεν προκαλούν συμπτώματα και η ασθενής μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική ζωή χωρίς να το γνωρίζει. Το PFO συχνά ανακαλύπτεται μόνο τυχαία μέσω ηχοκαρδιογραφίας ή όταν προκαλεί επιπλοκές όπως εγκεφαλικό επεισόδιο λόγω θρόμβου αίματος που διέρχεται από την τρύπα από τη δεξιά καρδιακή κοιλότητα προς τα αριστερά και στη συνέχεια ταξιδεύει προς την εγκεφαλική αρτηρία.
«Η παρουσία ενός ανοιχτού ωοειδούς τρήματος είναι μια συχνή αιτία εγκεφαλικού επεισοδίου σε νέους ανθρώπους, αλλά δεν έχει παρατηρηθεί στο παρελθόν», δήλωσε ο Δρ. Nghia. Ο λόγος είναι συχνά ότι τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου σε νέους ανθρώπους μπορούν να εξελιχθούν πολύ διακριτικά, με αποτέλεσμα να μην απευθύνονται σε εξειδικευμένο νοσοκομείο για έγκαιρο έλεγχο.
Σχετικά με αυτή την παραμόρφωση, ο Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Nguyen Huy Thang, Αντιπρόεδρος του Συνδέσμου Εγκεφαλικών Επεισοδίων του Βιετνάμ, Επικεφαλής του Τμήματος Εγκεφαλοαγγειακών Παθήσεων στο Λαϊκό Νοσοκομείο 115, θυμήθηκε μια ιδιαίτερη περίπτωση πριν από 17 χρόνια. Η 38χρονη ασθενής εισήχθη στο νοσοκομείο λόγω αιφνίδιας πλήρους παράλυσης της αριστερής πλευράς του σώματός της, λίγο πριν την ημέρα του γάμου της. Αυτό που τράβηξε την προσοχή των γιατρών ήταν ότι ήταν απολύτως υγιής, χωρίς υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη ή υποκείμενη καρδιαγγειακή νόσο.
Η έρευνα κατέγραψε πλήρη απόφραξη της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας, και η ομάδα αποφάσισε να παρέμβει εγχύοντας θρομβολυτικά φάρμακα απευθείας στον θρόμβο αίματος - όταν αυτή η τεχνική μόλις είχε αρχίσει να ερευνάται και να εφαρμόζεται στο Βιετνάμ. Μετά από δύο ώρες, ο θρόμβος αίματος διαλύθηκε πλήρως και το επόμενο πρωί ο ασθενής ανάρρωσε σχεδόν πλήρως.
Το πρόβλημα ήταν να βρεθεί η αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου σε ένα νεαρό άτομο χωρίς παράγοντες κινδύνου. Τα αποτελέσματα του διακρανιακού υπερηχογραφήματος έδειξαν την παρουσία ενός ανοιχτού ωοειδούς τρήματος στην καρδιά - μιας δυσπλασίας που μπορεί να ευθύνεται έως και για το 40% των περιπτώσεων «ιδιοπαθούς» εγκεφαλικού επεισοδίου σε άτομα κάτω των 45 ετών. Αυτό το αποτέλεσμα επιβεβαιώθηκε περαιτέρω με διοισοφάγειο ηχοκαρδιογράφημα. Στη συνέχεια, ο ασθενής υποβλήθηκε σε επέμβαση για το κλείσιμο του ωοειδούς τρήματος στο Λαϊκό Νοσοκομείο 115, τερματίζοντας τον κίνδυνο υποτροπής.
Σύμφωνα με τον Αναπληρωτή Καθηγητή Thang, οι περισσότερες περιπτώσεις PFO δεν απαιτούν θεραπεία. Η παρέμβαση προκύπτει μόνο όταν αυτό το ελάττωμα είναι η αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου. Με ποσοστό περίπου 25% του φυσιολογικού πληθυσμού, που ισοδυναμεί με 25 εκατομμύρια Βιετναμέζους που έχουν ανοιχτό ωοειδές τρήμα, οι περισσότεροι από αυτούς δεν προκαλούν κανένα πρόβλημα. Περισσότερο από το 95% των ατόμων με PFO δεν έχουν επιπλοκές και δεν χρειάζονται παρέμβαση.
Το PFO δεν αποτελεί συχνή αιτία εγκεφαλικού επεισοδίου στον γενικό πληθυσμό, επειδή οι ασθενείς είναι κυρίως (πάνω από 85%) μεγαλύτεροι σε ηλικία. Επομένως, σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο άνω των 50 ετών, λίγοι άνθρωποι θέτουν το ζήτημα της «εύρεσης της αιτίας του PFO». Σε αυτή την ηλικία, η κολπική μαρμαρυγή θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη εάν υπάρχει υποψία καρδιακής θρομβοεμβολικής αιτίας.
Συνεπώς, δεν υπάρχει σύσταση για έλεγχο για PFO σε φυσιολογικά άτομα, ώστε να εντοπιστούν τα 25 εκατομμύρια Βιετναμέζοι που έχουν αυτό το ελάττωμα αλλά δεν έχουν υποστεί ποτέ εγκεφαλικό επεισόδιο. Προς το παρόν, συνιστάται ο έλεγχος για PFO μόνο όταν υπάρχουν αρκετοί παράγοντες, όπως: ο ασθενής έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο (δεν στοχεύει σε άτομα που δεν έχουν υποστεί ποτέ εγκεφαλικό επεισόδιο), οι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο είναι νέοι κάτω των 45 ετών, δεν μπορεί να βρεθεί κατάλληλη αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου.
Οι ειδικοί λένε ότι ο έλεγχος και η ανίχνευση της αιτίας του εγκεφαλικού επεισοδίου σε εξειδικευμένες ιατρικές εγκαταστάσεις αποτελεί βασικό ζήτημα στη διαχείριση και τον έλεγχο της πρόληψης του εγκεφαλικού επεισοδίου. Όλοι πρέπει να κάνουν τακτικούς ελέγχους υγείας. Εάν εντοπιστούν οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν εγκεφαλικό επεισόδιο γενικά, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης, η κολπική μαρμαρυγή..., απαιτείται μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή για τον έλεγχο. Μην διακόπτετε τη λήψη φαρμάκων μόνοι σας όταν αισθάνεστε καλά ή αγοράζετε φάρμακα σύμφωνα με μια παλιά συνταγή. Αποφύγετε τους παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο διακόπτοντας το κάπνισμα, περιορίζοντας το αλκοόλ, ελέγχοντας το βάρος, ακολουθώντας μια λογική διατροφή και ασκούμενοι τακτικά.
Πηγαίνετε αμέσως στα επείγοντα εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα: μούδιασμα ή αδυναμία στο πρόσωπο, τα χέρια ή τα πόδια. Να είστε προσεκτικοί εάν τα συμπτώματα εμφανιστούν στη μία πλευρά του σώματος, παραμόρφωση του στόματος, ξαφνική αδυναμία ή δυσκολία στην ομιλία, θολή όραση, πονοκέφαλο, ζάλη ή απώλεια ισορροπίας.
PV (σύνθεση)Πηγή: https://baohaiphong.vn/lo-bau-duc-trong-tim-thu-pham-giau-mat-gay-dot-quy-o-nguoi-tre-521389.html
Σχόλιο (0)