Περιτοναϊκή κάθαρση - Μια θεραπεία που επιτρέπει στους ασθενείς να «κάνουν αιμοκάθαρση» στο σπίτι υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού

(Chinhphu.vn) - Στο πλαίσιο του αυξανόμενου αριθμού ατόμων με χρόνια νεφρική νόσο στο Βιετνάμ, η περιτοναϊκή κάθαρση θεωρείται μια αποτελεσματική και ανθρώπινη προσέγγιση, βοηθώντας τους ασθενείς να είναι πιο προληπτικοί στη θεραπεία τους. Στους ασθενείς μπορούν να δοθούν οδηγίες να πραγματοποιούν περιτοναϊκή κάθαρση στο σπίτι, υπό τακτική παρακολούθηση από τον γιατρό τους, αντί να χρειάζεται να πηγαίνουν σε ιατρική μονάδα αρκετές φορές την εβδομάδα.

Ο δημοσιογράφος της Ηλεκτρονικής Εφημερίδας της Κυβέρνησης είχε μια συνέντευξη με την κα Tran Thuy Duong, Γενική Διευθύντρια της Vantive Vietnam Co., Ltd. - μιας εταιρείας που ειδικεύεται στη θεραπεία ζωτικών οργάνων, με κληρονομιά άνω των 70 ετών καινοτομίας στη νεφρική περίθαλψη, στις συμπράξεις δημόσιου-ιδιωτικού τομέα στον τομέα του ιατρικού εξοπλισμού και της θεραπείας υποκατάστασης νεφρικής λειτουργίας, για να μάθει για τις δυνατότητες πρόσβασης των ασθενών στην περιτοναϊκή κάθαρση και τον αναπτυξιακό προσανατολισμό της επιχείρησης στο μέλλον.

Περιτοναϊκή κάθαρση - ένα νέο βήμα προς τα εμπρός στη θεραπεία της χρόνιας νεφρικής νόσου τελικού σταδίου

Κυρία, η περιτοναϊκή κάθαρση θεωρείται σήμερα μια από τις εξελίξεις στη θεραπεία της χρόνιας νεφρικής νόσου τελικού σταδίου. Θα μπορούσατε να μοιραστείτε εν συντομία τις αρχές και τα εξαιρετικά πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου σε σύγκριση με την κανονική αιμοκάθαρση στο νοσοκομείο;

Κα. Tran Thuy Duong: Η χρόνια νεφρική νόσος αποτελεί σημαντικό πρόβλημα υγείας σε πολλές χώρες, συμπεριλαμβανομένου του Βιετνάμ, όπου εκτιμάται ότι εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από αυτήν σε διαφορετικά στάδια. Επί του παρόντος, υπάρχουν περίπου 10 εκατομμύρια ενήλικες Βιετναμέζοι - που ισοδυναμούν με σχεδόν το 10% του πληθυσμού - που ζουν με χρόνια νεφρική νόσο. Αυτό που ανησυχεί είναι ότι πολλοί άνθρωποι ανακαλύπτουν την ασθένεια μόνο όταν τα νεφρά τους έχουν χάσει τη λειτουργία τους και δεν μπορούν να αποκατασταθούν, και μόνο το 5% αυτών έχει πρόσβαση σε θεραπεία υποκατάστασης νεφρικής λειτουργίας.

Για να διατηρήσουν τη ζωή τους, οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία υποκατάστασης νεφρού χρησιμοποιώντας δύο κύριες μεθόδους: περιοδική διήθηση αίματος στο νοσοκομείο (τεχνητή νεφρική αιμοκάθαρση στο νοσοκομείο) και περιτοναϊκή κάθαρση (χειροκίνητη ή με μηχάνημα) στο σπίτι. Από αυτές, η περιτοναϊκή κάθαρση θεωρείται μια νέα κατεύθυνση με πολλά πλεονεκτήματα, ιδίως τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών και των οικογενειών τους.

Η αρχή αυτής της μεθόδου είναι η χρήση του ορογόνου χιτώνα της περιτοναϊκής κοιλότητας του ασθενούς ως φυσικού βιολογικού φίλτρου. Το διάλυμα αιμοκάθαρσης εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω καθετήρα και, μετά από ένα χρονικό διάστημα, απελευθερώνεται, απομακρύνοντας τις τοξίνες και την περίσσεια νερού.

Το ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της περιτοναϊκής κάθαρσης είναι ότι, αφού εκπαιδευτεί και του συνταγογραφηθεί από γιατρό, ο ασθενής μπορεί να την κάνει στο σπίτι, χωρίς να εξαρτάται από μεγάλα μηχανήματα ή να χρειάζεται να πηγαίνει στο νοσοκομείο 3 φορές την εβδομάδα όπως κάνει η συνηθισμένη αιμοκάθαρση στο νοσοκομείο.

Επιπλέον, αυτή η μέθοδος βοηθά στη διατήρηση σταθερής αρτηριακής πίεσης, στη μείωση των καρδιαγγειακών επιπλοκών, ιδιαίτερα κατάλληλη για ηλικιωμένους ή άτομα με υποκείμενα νοσήματα. Σε πολλές ανεπτυγμένες χώρες, το ποσοστό των ασθενών που επιλέγουν περιτοναϊκή κάθαρση αντιπροσωπεύει περίπου το 30-40% του συνολικού αριθμού περιπτώσεων θεραπείας υποκατάστασης νεφρικής λειτουργίας, γεγονός που δείχνει ότι πρόκειται για μια ευρέως εφαρμοζόμενη μέθοδο και προσφέρει πολλά κλινικά οφέλη.

Προσφέροντας καλύτερη ποιότητα ζωής στους ασθενείς

Με τις τρέχουσες θεραπευτικές πρακτικές, ποια συγκεκριμένα οφέλη προσφέρει η περιτοναϊκή κάθαρση σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο, κυρία;

Κα. Tran Thuy Duong: Μπορεί να ειπωθεί ότι η περιτοναϊκή κάθαρση στο σπίτι φέρνει ελευθερία και μια νέα ποιότητα ζωής στους ασθενείς. Όταν λάβουν πλήρεις οδηγίες από γιατρό, οι ασθενείς ή οι φροντιστές μπορούν να πραγματοποιήσουν περιτοναϊκή κάθαρση στο σπίτι. Ειδικά με τη μορφή περιτοναϊκής κάθαρσης που χρησιμοποιεί μηχάνημα για υποστήριξη, η διαδικασία διήθησης και ανταλλαγής υγρών θα λαμβάνει χώρα τη νύχτα - όταν ο ασθενής κοιμάται, βοηθώντας τον να εξακολουθεί να μπορεί να εργάζεται, να σπουδάζει ή να φροντίζει την οικογένειά του κατά τη διάρκεια της ημέρας όπως οι κανονικοί άνθρωποι.

Η μείωση του χρόνου μετακίνησης και των χρημάτων, καθώς και η εξάρτηση από ιατρικές εγκαταστάσεις, τους βοηθά να εξοικονομούν χρήματα, να είναι πιο προνοητικοί στην καθημερινότητά τους και να διατηρούν ένα πιο αισιόδοξο πνεύμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Χάρη σε αυτό, οι ασθενείς μπορούν να διατηρήσουν τις δουλειές τους και μια καλή ποιότητα ζωής, συμβάλλοντας έτσι στη συνολική ανάπτυξη της κοινότητας και της οικονομίας .

Από τεχνικής άποψης, η περιτοναϊκή κάθαρση παρέχει ήπια και συνεχή αποτοξίνωση, με αποτέλεσμα λιγότερη κόπωση, υπόταση ή κόπωση μετά από κάθε συνεδρία αιμοκάθαρσης σε σχέση με την αιμοκάθαρση σε νοσοκομείο. Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι ότι αυτή η μέθοδος διατηρεί την υπολειμματική νεφρική λειτουργία για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, παρέχει καρδιαγγειακή υποστήριξη και διατηρεί τη βιοχημική και αιμοδυναμική σταθερότητα.

Σε κοινωνικό επίπεδο, η επέκταση της περιτοναϊκής κάθαρσης θα μειώσει σημαντικά την επιβάρυνση του συστήματος υγείας, ειδικά στα υπερφορτωμένα κέντρα αιμοκάθαρσης. Σε πολλές χώρες και περιοχές όπως το Χονγκ Κονγκ (Κίνα), η Ταϊβάν, η Κορέα, η Ταϊλάνδη ή η Σιγκαπούρη, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με περιτοναϊκή κάθαρση είναι γνωστό ότι είναι σε θέση να διατηρήσουν σταθερή υγεία για μεγάλο χρονικό διάστημα και να ενταχθούν στην καθημερινή ζωή. Πιστεύω ότι όταν αυτή η μέθοδος διαδοθεί ευρέως με ένα τυποποιημένο σύστημα υποστήριξης, οι ασθενείς στο Βιετνάμ θα επιτύχουν επίσης παρόμοια αποτελέσματα.

Με τη μορφή περιτοναϊκής κάθαρσης που χρησιμοποιεί μια μηχανή για υποστήριξη, η διαδικασία διήθησης και ανταλλαγής υγρών θα πραγματοποιηθεί τη νύχτα - όταν ο ασθενής κοιμάται, επιτρέποντάς του να εξακολουθεί να εργάζεται, να σπουδάζει ή να φροντίζει την οικογένειά του κατά τη διάρκεια της ημέρας όπως οι κανονικοί άνθρωποι.

Ακολουθήστε τις διαδικασίες και την αποστείρωση για να διασφαλίσετε την ασφάλεια

Πέρα από τα θετικά στοιχεία, τι πρέπει να προσέχουν οι ασθενείς κατά την επιλογή και τη διατήρηση της περιτοναϊκής κάθαρσης για να διασφαλιστεί η αποτελεσματικότητα και η ασφάλειά τους, κυρία μου;

Κα. Tran Thuy Duong: Αυτή η μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα και οι ασθενείς πρέπει να συμμορφώνονται με την προσωπική υγιεινή και να έχουν υψηλό αίσθημα αυτοφροντίδας. Το πιο σημαντικό είναι να διασφαλιστεί η αρχή της ασηπτικής τεχνικής κατά τη διαδικασία αλλαγής υγρού. Οι ασθενείς πρέπει να εκπαιδευτούν προσεκτικά σχετικά με τη διαδικασία χειρισμού, να αποστειρώνουν τα εργαλεία και να διατηρούν το περιβάλλον καθαρό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αλλαγής υγρού, για να περιοριστεί ο κίνδυνος επιπλοκών όπως η περιτονίτιδα.

Εκτός από τους τεχνικούς παράγοντες, οι ασθενείς πρέπει να κάνουν τακτικούς ελέγχους, εξετάσεις αίματος και να ελέγχουν το διάλυμα αιμοκάθαρσης, ώστε ο γιατρός να μπορεί να προσαρμόσει το κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα. Η διατροφή είναι επίσης πολύ σημαντική - οι ασθενείς χρειάζονται μια ισορροπημένη διατροφή, περιορισμένο αλάτι, εξασφαλίζοντας επαρκή ενέργεια αλλά όχι αυξάνοντας την πίεση στα νεφρά.

Εταιρείες ιατροτεχνολογικών προϊόντων όπως η Vantive συνεργάζονται με μεγάλα νοσοκομεία για να προσφέρουν προγράμματα εκπαίδευσης που θα βοηθήσουν τους ασθενείς και τους φροντιστές να εφαρμόζουν τις κατάλληλες τεχνικές.

Στόχος είναι κάθε ασθενής, είτε σε αστικές είτε σε αγροτικές περιοχές, να μπορεί να λαμβάνει με σιγουριά ασφαλή, αποτελεσματική και ανεξάρτητη θεραπεία με εξ αποστάσεως υποστήριξη από ειδικούς.

Η ασφάλιση υγείας καλύπτει το μεγαλύτερο μέρος του κόστους της περιτοναϊκής κάθαρσης.

Ένα ζήτημα που απασχολεί πολλούς ανθρώπους είναι το κόστος της θεραπείας. Θα μπορούσατε να μας πείτε πιο συγκεκριμένα για την πληρωμή μέσω της Ασφάλισης Υγείας (BHXH) για την τρέχουσα μέθοδο περιτοναϊκής κάθαρσης;

Κα Tran Thuy Duong: Αυτή είναι μια πολύ πρακτική ερώτηση. Σύμφωνα με τους ισχύοντες κανονισμούς, η ασφάλιση υγείας καλύπτει το μεγαλύτερο μέρος του κόστους της περιτοναϊκής κάθαρσης για τους εσωτερικούς ασθενείς... Για τους εξωτερικούς ασθενείς, η ασφάλιση υγείας καλύπτει το διάλυμα αιμοκάθαρσης, ορισμένα συνοδευτικά φάρμακα και τα έξοδα εξέτασης. Οι ασθενείς πρέπει να πληρώσουν μόνο ένα μικρό μέρος του υπόλοιπου κόστους, όπως και κατά την περιοδική αιμοκάθαρση. Αυτή η πολιτική έχει μειώσει σημαντικά το οικονομικό βάρος για δεκάδες χιλιάδες ασθενείς σε εθνικό επίπεδο.

Από την πλευρά της Vantive, η Vantive συνεργάζεται με ασφαλιστικούς φορείς και ιατρικές εγκαταστάσεις για να διασφαλίσει τη συμμόρφωση με τους επαγγελματικούς κανονισμούς και τη διαφάνεια στη διαδικασία πληρωμής. Στόχος είναι να βοηθηθούν οι ασθενείς να επωφεληθούν στο μέγιστο από τις κυβερνητικές πολιτικές, να μειωθεί η οικονομική πίεση και να διασφαλιστεί ποιότητα θεραπείας συγκρίσιμη με αυτή των ανεπτυγμένων χωρών.

Η Vantive επεκτείνει τη στρατηγική της για την κοινότητα ασθενών με νεφρική νόσο στο Βιετνάμ

Ως επιχείρηση που συνοδεύει τον ιατρικό κλάδο, ποιος είναι ο προσανατολισμός και η στρατηγική της Vantive για την ανάπτυξη αυτής της μεθόδου στο Βιετνάμ στο μέλλον;

Κα. Tran Thuy Duong: Η στρατηγική της Vantive για την επόμενη περίοδο επικεντρώνεται σε τρεις κύριους πυλώνες: την επέκταση της πρόσβασης - την τυποποίηση της εκπαίδευσης - και τη μεταφορά τεχνολογίας. Συντονιζόμαστε με κεντρικά και επαρχιακά νοσοκομεία για την κατασκευή ενός κέντρου εκπαίδευσης στην περιτοναϊκή κάθαρση, το οποίο θα υποστηρίζει γιατρούς, νοσηλευτές και ασθενείς ώστε να μπορούν να εκτελούν τη σωστή διαδικασία, εξασφαλίζοντας τη μέγιστη ασφάλεια.

Η Vantive προωθεί επίσης την έρευνα και την ανάπτυξη νέων τύπων λύσεων αιμοκάθαρσης για την κάλυψη των κλινικών αναγκών θεραπείας, διαφοροποιώντας την προμήθεια προμηθειών για την αύξηση της πρωτοβουλίας στην αλυσίδα εφοδιασμού και την επέκταση της πρόσβασης για τους ασθενείς. Επιπλέον, εφαρμόζουμε εφαρμογές ψηφιακής τεχνολογίας στη διαχείριση ασθενών στο σπίτι, βοηθώντας τους γιατρούς να παρακολουθούν τις παραμέτρους θεραπείας εξ αποστάσεως και να προειδοποιούν έγκαιρα για μη φυσιολογικά σημεία.

Το όραμα της Vantive είναι να καταστήσει την περιτοναϊκή κάθαρση μια καθολική, ανθρώπινη και βιώσιμη ιατρική λύση, βοηθώντας τους νεφροπαθείς παντού να έχουν πρόσβαση σε ασφαλή, βολική και οικονομική θεραπεία. Πιστεύουμε ότι, με τη συνεργασία του τομέα της υγείας, των ασφαλιστικών φορέων και της επιχειρηματικής κοινότητας, το Βιετνάμ μπορεί να επιτύχει πλήρως τα σύγχρονα πρότυπα νεφρικής φροντίδας όπως οι προηγμένες χώρες της περιοχής.

Σας ευχαριστώ πολύ./.

* Το παρόν άρθρο προορίζεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν προορίζεται να αντικαταστήσει την ιατρική συμβουλή, τη διάγνωση ή τη θεραπεία. Οι ασθενείς θα πρέπει να ακολουθούν τις οδηγίες ενός ειδικού ιατρού πριν εφαρμόσουν οποιαδήποτε θεραπευτική μέθοδο.

Giang Oanh (ερμηνεία)

Πηγή: https://baochinhphu.vn/loc-mang-bung-huong-dieu-tri-giup-nguoi-benh-co-the-chay-than-tai-nha-duoi-huong-dan-cua-bac-si-102251018101842852.htm