Αναβλήθηκε η μεταμόσχευση οργάνων σε παιδιά, οι γονείς δυσκολεύονται να μεταφέρουν το παιδί τους στον Βορρά για μεταμόσχευση ήπατος

Κρατώντας στην αγκαλιά της την ενός έτους κόρη της, η 34χρονη κα Λαν Αν και ο σύζυγός της ταξίδεψαν από το Κα Μάου στο Ανόι με αβέβαιη ημερομηνία επιστροφής, περιμένοντας τη μεταμόσχευση ήπατος του παιδιού τους.

Το πρωί της 23ης Μαΐου, η οικογένεια της Lan Anh μάζεψε τα πράγματά της και νοίκιασε ένα αυτοκίνητο από το Ca Mau προς την πόλη Χο Τσι Μινχ για να προετοιμαστεί να πάει στο Ανόι. Ο γιατρός συμβούλεψε την κόρη της να υποβληθεί σύντομα σε μεταμόσχευση ήπατος.

Το 2021, το μωρό γεννήθηκε μετά από 6 χρόνια αναμονής λόγω υπογονιμότητας. Τρεις ημέρες μετά τη γέννηση, τα μάτια και το δέρμα του μωρού ήταν κίτρινα, ο γιατρός του συνταγογράφησε φωτοθεραπεία και του έδωσε εξιτήριο από το νοσοκομείο. Μετά από μια επακόλουθη εξέταση, ο γιατρός διέγνωσε στο μωρό φυσιολογικό ίκτερο, ο οποίος σταθεροποιήθηκε μετά από λίγους μήνες έκθεσης στον ήλιο. Ωστόσο, το μωρό εμφάνιζε ολοένα και πιο μη φυσιολογικά σημάδια, όπως σκούρο δέρμα, σκούρα ούρα και ωχρά κόπρανα, και ο γιατρός στην πόλη Χο Τσι Μινχ υποψιάστηκε ότι το μωρό είχε ατρησία χοληφόρων.

Γνωρίζοντας ότι το Εθνικό Νοσοκομείο Παίδων στο Ανόι προσφέρει δωρεάν μεταμοσχεύσεις βλαστοκυττάρων, η κα Lan Anh επικοινώνησε μαζί τους για να υποβάλει αίτηση. «Το Ανόι είναι μακριά από το Κα Μάου, δεν έχω πάει ποτέ εκεί και δεν γνωρίζω κανέναν, αλλά ως μητέρα, πρέπει να βρω κάθε τρόπο να κρατήσω το παιδί μου ζωντανό», είπε η κα Lan Anh.

Τον Ιούνιο του 2022, το παιδί εισήχθη στο Εθνικό Νοσοκομείο Παίδων. Τα αποτελέσματα της διερευνητικής χειρουργικής επέμβασης έδειξαν ότι το παιδί είχε συγγενή χολική ατρησία, μια σπάνια δυσπλασία των χοληφόρων πόρων και του ήπατος, που χαρακτηρίζεται από προοδευτική ίνωση των χοληφόρων πόρων, προκαλώντας απόφραξη των χοληφόρων, κίρρωση και ηπατική ανεπάρκεια. Απαιτήθηκε χειρουργική επέμβαση Kasai (δημιουργία χοληδόχου πόρου για την αντικατάσταση του φραγμένου χοληδόχου πόρου έξω από το ήπαρ) και μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων.

Τα αποτελέσματα της παθολογοανατομικής εξέτασης έδειξαν ότι το ήπαρ του παιδιού βρισκόταν σε κίρρωση δευτέρου σταδίου, με κακή αποστράγγιση της χολής και ατροφία των χοληφόρων αγωγών στο ήπαρ, επομένως χρειάστηκε έγκαιρη μεταμόσχευση οργάνου. Μετά από περισσότερο από μισό χρόνο νοσηλείας και επανεμφάνισης πυρετού, το παιδί είχε επαναλαμβανόμενους πυρετούς λόγω μετεγχειρητικών λοιμώξεων και η μητέρα αναγκάστηκε να πάρει άδεια από την εργασία της για να φροντίσει το παιδί της.

Κατά τη διάρκεια του Τετ 2023, η κα Lan Anh έφερε το παιδί της στο σπίτι για να το επισκεφτεί, αλλά μετά από λίγες μέρες, το παιδί ανέβασε ξανά πυρετό. «Δεν είχα πλέον αρκετά χρήματα για να πάω το παιδί μου στο Ανόι, οπότε έπρεπε να πάω στο Νοσοκομείο Παίδων 2 με την ελπίδα ότι το παιδί μου θα μπορούσε να συνεχίσει να νοσηλεύεται εκεί», θυμήθηκε η κα Lan Anh.

Μόλις εισήχθη στο νοσοκομείο, ο γιατρός διέταξε το παιδί της να υποβληθεί σύντομα σε μεταμόσχευση ήπατος και την ενημέρωσε ότι το Nhi Dong 2 σταματούσε τη μεταμόσχευση και συνέστησε να πάει στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιατρικής και Φαρμακευτικής στην πόλη Χο Τσι Μινχ ή στο Εθνικό Νοσοκομείο Παίδων. Η κα Lan Anh έτρεξε τριγύρω και δανείστηκε χρήματα για να έχει αρκετά χρήματα για να πάει το παιδί της στο Ανόι. Ο γιατρός της εξήγησε ότι έπρεπε να βρει ένα κατάλληλο ήπαρ και να πληρώσει εκ των προτέρων το κόστος των περίπου 500 εκατομμυρίων VND, είπε.

Ο σύζυγος της Lan Anh είναι αυτή τη στιγμή ο κύριος εισπράκτορας της οικογένειας, εργαζόμενος ως ασφαλιστικός πωλητής με μισθό 5 εκατομμύρια VND το μήνα, και οδηγώντας επίσης μοτοσικλέτα-ταξί τα βράδια. Εκτός από τα νοσοκομειακά έξοδα, το κόστος φαγητού, διαμονής και ενοικίου εκτιμάται ότι ανέρχεται σε 700-800 εκατομμύρια VND. «Ό,τι και να γίνει, η οικογένειά μου θα κάνει ό,τι καλύτερο μπορεί για να σώσει το παιδί μας», είπε η Lan Anh, ελπίζοντας ότι το Νοσοκομείο Παίδων 2 θα μπορέσει σύντομα να πραγματοποιήσει ξανά μεταμοσχεύσεις οργάνων, ώστε πολλά άλλα παιδιά σαν το παιδί της να σωθούν και η οικογένεια να μην χρειαστεί να υποφέρει από το να ταξιδεύει από τον Νότο στον Βορρά.

Η κόρη της Lan Anh μόλις έγινε ενός έτους. Φωτογραφία: Παροχή χαρακτήρα

Η οικογένεια της Lan Anh είναι μία από τις πολλές περιπτώσεις που επηρεάζονται από την αναβολή των μεταμοσχεύσεων οργάνων στο Νοσοκομείο Παίδων 2. Αυτή τη στιγμή, αυτό το νοσοκομείο έχει περίπου 70-80 παιδιά με ηπατική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, τα οποία χρειάζονται μεταμοσχεύσεις μέσα σε λίγους μήνες έως ένα χρόνο. Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν πραγματοποιηθεί άμεσα, προβλέπεται ότι δύο παιδιά θα πεθαίνουν κάθε μήνα.

Ο Δρ. Tran Thanh Tri, επικεφαλής του τμήματος μεταμόσχευσης ήπατος και χοληφόρων παγκρέατος και ήπατος, δήλωσε ότι από τον Οκτώβριο του 2022, οι μεταμοσχεύσεις ήπατος στο νοσοκομείο έχουν επιβραδυνθεί επειδή το έργο μεταμόσχευσης οργάνων δεν έχει εγκριθεί, η πηγή οργάνων για παιδιά είναι σπάνια και η πανδημία Covid-19 έχει διακόψει τη διεθνή υποστήριξη. Προς το παρόν, δεν υπάρχουν προσωρινά κέντρα στο Νότο που να μπορούν να μεταμοσχεύσουν όργανα για παιδιά. Ως εκ τούτου, πολλές οικογένειες φέρνουν τα παιδιά τους στο Ανόι για μεταμοσχεύσεις ήπατος, ενώ άλλοι γονείς που δεν έχουν τις απαραίτητες προϋποθέσεις πρέπει να φέρουν τα παιδιά τους στο σπίτι.

Προηγουμένως, το Νοσοκομείο Παίδων 2 υπέγραψε συμφωνία συνεργασίας για μεταμόσχευση ήπατος με το Πανεπιστημιακό Ιατρικό και Φαρμακευτικό Νοσοκομείο στην πόλη Χο Τσι Μινχ, η οποία έληξε στα τέλη του περασμένου έτους. Παρόλο που η σύμβαση είχε ανασταλεί, σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, το νοσοκομείο θα ζητούσε υποστήριξη από το Πανεπιστημιακό Ιατρικό και Φαρμακευτικό Νοσοκομείο. Ωστόσο, για αντικειμενικούς λόγους, και αυτή η συμφωνία διακόπηκε.

Ένας άλλος λόγος για την καθυστέρηση στη μεταμόσχευση ήπατος είναι ότι το Νοσοκομείο Παίδων 2 δεν έχει ακόμη εγκρίνει το σχέδιο μεταμόσχευσης οργάνων, σύμφωνα με τον Δρ. Pham Ngoc Thach, Αναπληρωτή Διευθυντή του νοσοκομείου. Τα δύο χειρουργεία για μεταμοσχεύσεις οργάνων τα τελευταία 18 χρόνια είναι επίσης χειρουργεία εγκεφάλου και καρδιάς. Κάθε φορά που πραγματοποιείται μεταμόσχευση οργάνου, οι χειρουργικές επεμβάσεις εγκεφάλου και καρδιάς πρέπει να αναβάλλονται για μια εβδομάδα, εκτός από επείγουσες περιπτώσεις. Ενώ περιμένουν χειρουργικές επεμβάσεις εγκεφάλου και καρδιάς, τα παιδιά μπορούν επίσης να αντιμετωπίσουν επιπλοκές και να πεθάνουν. «Αυτό είναι τρομερό», δήλωσε ο Δρ. Thach.

Το νοσοκομείο έχει υλοποιήσει ένα έργο μεταμόσχευσης οργάνων, κατασκευάζοντας δύο ακόμη χειρουργεία που πληρούν τα πρότυπα ειδικά για αυτήν την χειρουργική επέμβαση. Μόνο όταν εγκριθεί το έργο θα χρησιμοποιηθεί το χειρουργείο και οι χειρουργικές επεμβάσεις για όγκους στον εγκέφαλο και καρδιά δεν θα επηρεαστούν. Αναμένεται ότι το Υπουργείο Υγείας της πόλης Χο Τσι Μινχ θα το αξιολογήσει στο τέλος αυτού του μήνα, μετά το οποίο το έργο θα σταλεί στο Τμήμα Ιατρικών Εξετάσεων και Διαχείρισης Θεραπείας του Υπουργείου Υγείας .

Εάν το έργο εγκριθεί, το Νοσοκομείο Παίδων 2 θα αναλάβει την πρωτοβουλία να λάβει συκώτια από ενήλικες και να τα μεταμοσχεύσει σε παιδιά. Το νοσοκομείο θα μπορεί να μεταμοσχεύει τρία παιδιά το μήνα αντί για ένα μόνο όπως πριν.

«Διεξάγουμε διαβουλεύσεις για τρία ζεύγη μεταμοσχεύσεων ήπατος. Αναμένεται ότι τις επόμενες 1-2 εβδομάδες θα είμαστε σε θέση να πραγματοποιήσουμε μεταμοσχεύσεις ήπατος για τα παιδιά ακριβώς στο νέο χειρουργείο με τα πιο σύγχρονα πρότυπα», δήλωσε ο Δρ. Thach. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς με μεταμόσχευση θα εξακολουθούν να παρακολουθούνται στενά, να λαμβάνουν θεραπεία με συνδυασμένη εσωτερική παθολογία και να μεταφέρονται σε άλλα νοσοκομεία όταν είναι απαραίτητο.

Το Νοσοκομείο Παίδων 2 αναδιαμορφώνει το Έργο Μεταμόσχευσης Παιδιατρικών Οργάνων για να το υποβάλει στο Υπουργείο Υγείας για έλεγχο. Ένας εκπρόσωπος του Υπουργείου Υγείας της πόλης Χο Τσι Μινχ δήλωσε ότι το Διοικητικό Συμβούλιο του νοσοκομείου υποχρεούται να συμμορφώνεται με τους κανονισμούς, αλλά να μην διακόπτει τις μεταμοσχεύσεις ήπατος για παιδιά με ενδείξεις μεταμόσχευσης.

Συγκεκριμένα, με πνεύμα στενού συντονισμού και αμοιβαίας υποστήριξης μεταξύ των νοσοκομείων που υπάγονται στο Υπουργείο Υγείας της πόλης και των νοσοκομείων της πόλης, το Νοσοκομείο Παίδων 2 συνεχίζει να εκτελεί μεταμοσχεύσεις οργάνων με την υποστήριξη ειδικών μεταμοσχεύσεων οργάνων από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιατρικής και Φαρμακευτικής και το Νοσοκομείο Cho Ray. Οι γιατροί από αυτά τα δύο νοσοκομεία θα υποστηρίξουν το Νοσοκομείο Παίδων 2 όσον αφορά τη δωρεά οργάνων από ενήλικες. Οι γιατροί από το Νοσοκομείο Παίδων 2 εξακολουθούν να εκτελούν μεταμοσχεύσεις ήπατος και νεφρού σε παιδιά, όπως κάνουν εδώ και πάνω από 10 χρόνια.

Σύμφωνα με το σχέδιο, τον Ιούνιο, το Νοσοκομείο Παίδων 2 θα συνεχίσει να εκτελεί μια νέα μεταμόσχευση ήπατος με την υποστήριξη και τον συντονισμό του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ιατρικής και Φαρμακευτικής στην πόλη Χο Τσι Μινχ. Εκπρόσωποι του Υπουργείου Υγείας της πόλης Χο Τσι Μινχ δήλωσαν επίσης ότι μία από τις δυσκολίες στις μεταμοσχεύσεις οργάνων είναι η έλλειψη δωρεών οργάνων για παιδιά. Με την τρέχουσα κατάσταση, οι γιατροί ελπίζουν ότι σύντομα θα υπάρξουν προσαρμογές στη νομοθεσία για να διευκολυνθεί η διαδικασία μεταμόσχευσης οργάνων και ότι τα όργανα θα μπορούν να ληφθούν απευθείας από παιδιά με εγκεφαλικό θάνατο.

Η κόρη της κας Lan Anh στο Νοσοκομείο Παίδων 2 μετά το Tet. Φωτογραφία: Παρέχεται από τον χαρακτήρα

Το 2005, η πρώτη μεταμόσχευση ήπατος στο Νοσοκομείο Παίδων 2 πραγματοποιήθηκε με επιτυχία σε συνεργασία με καθηγητή από το Πανεπιστήμιο Saint Luc του Βελγίου. Οι μεταμοσχεύσεις ήπατος πραγματοποιούνται τακτικά 1-2 φορές το χρόνο, με συνολικά 13 περιστατικά να έχουν πραγματοποιηθεί σε 15 χρόνια. Το Νοσοκομείο Παίδων 2 είναι η μόνη παιδιατρική μονάδα στη Νότια περιοχή που πραγματοποιεί μεταμοσχεύσεις ήπατος, νεφρού και βλαστοκυττάρων σε παιδιά από το 2004. Το κέντρο μεταμόσχευσης οργάνων του νοσοκομείου ξεκίνησε την κατασκευή του το 2022, η οποία αναμένεται να ολοκληρωθεί το 2025.

Αμερική και Ιταλία

Σύνδεσμος πηγής: https://vnexpress.net/nhi-dong-hoan-ghep-tang-bo-me-chat-vat-dua-con-ra-bac-ghep-gan-4608931.html