Ποιος δικαιούται τα υψηλότερα επιδόματα ασφάλισης υγείας;

(Dan Tri) - Υπάρχουν ομάδες των οποίων η ασφάλιση υγείας καλύπτει το 100% του κόστους ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας, και έχει επίσης πολλά άλλα συνοδευτικά οφέλη.

Από την 1η Ιανουαρίου, το επίπεδο των παροχών ασφάλισης υγείας θα προσαρμοστεί όταν τεθούν σε ισχύ ο νόμος περί ασφάλισης υγείας του 2024 και το διάταγμα αριθ. 02/2025/ND-CP που καθορίζουν λεπτομερώς και καθοδηγούν τα μέτρα για την εφαρμογή του νόμου περί ασφάλισης υγείας.

Συνεπώς, το επίπεδο των παροχών ασφάλισης υγείας για τους συμμετέχοντες ορίζεται στο άρθρο 22 του νόμου περί ασφάλισης υγείας του 2024. Συγκεκριμένα, η ομάδα που δικαιούται τα υψηλότερα επιδόματα ασφάλισης υγείας ορίζεται στο άρθρο 22, παράγραφος 1, στοιχείο α.

Τα άτομα αυτής της ομάδας απολαμβάνουν δύο σημαντικά οφέλη ασφάλισης υγείας. Πρώτον, απολαμβάνουν το 100% του κόστους ιατρικής εξέτασης και θεραπείας που καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας. Δεύτερον, το κόστος ιατρικής εξέτασης και θεραπείας εκτός του πεδίου εφαρμογής των παροχών ασφάλισης υγείας καταβάλλεται επίσης από το ταμείο ασφάλισης υγείας για την ιατρική εξέταση και θεραπεία αυτής της ομάδας. Σε περίπτωση που αυτό το ταμείο δεν επαρκεί, ο κρατικός προϋπολογισμός θα το εγγυηθεί.

Διαφορετικοί συμμετέχοντες σε ασφαλιστικά προγράμματα υγείας απολαμβάνουν διαφορετικά οφέλη ασφάλισης υγείας (Εικόνα: Tung Nguyen).

Την 1η Ιανουαρίου 2025, η κυβέρνηση εξέδωσε το διάταγμα αριθ. 02/2025/ND-CP για την τροποποίηση και συμπλήρωση ορισμένων άρθρων του διατάγματος αριθ. 146/2018/ND-CP (που περιγράφει λεπτομερώς και καθοδηγεί τα μέτρα για την εφαρμογή του νόμου περί ασφάλισης υγείας, ο οποίος έχει τροποποιηθεί και συμπληρωθεί από ορισμένα άρθρα του διατάγματος αριθ. 75/2023/ND-CP).

Το διάταγμα αριθ. 02/2025/ND-CP τροποποίησε το άρθρο 14 του διατάγματος αριθ. 146/2018/ND-CP, παρέχοντας λεπτομερέστερες ρυθμίσεις σχετικά με την ομάδα που δικαιούται τα υψηλότερα επιδόματα ασφάλισης υγείας.

Η παράγραφος 1 του άρθρου 14 του διατάγματος 146/2018/ND-CP ορίζει ότι 8 ομάδες συμμετεχόντων στην ασφάλιση υγείας δικαιούνται και τα δύο επιδόματα ασφάλισης υγείας, όπως ορίζονται στο σημείο α της παραγράφου 1 του άρθρου 22 του νόμου περί ασφάλισης υγείας. Αυτές οι 8 ομάδες περιλαμβάνουν:

Πρώτον, άτομα με επαναστατικές συνεισφορές όπως ορίζεται στο Διάταγμα περί προνομιακής μεταχείρισης ατόμων με επαναστατικές συνεισφορές.

Δεύτερον, οι βετεράνοι που συμμετέχουν στην αντίσταση.

Τρίτον, άνθρωποι που συμμετέχουν στην αντίσταση και υπερασπίζονται την Πατρίδα.

Τέταρτον, άτομα που δικαιούνται μηνιαία κοινωνική βοήθεια και επιδόματα σύμφωνα με τις διατάξεις του νόμου περί ηλικιωμένων, αναπήρων και κοινωνικής βοήθειας.

Πέμπτον, άτομα από φτωχά νοικοκυριά· εθνοτικές μειονότητες που ζουν σε περιοχές με δύσκολες κοινωνικοοικονομικές συνθήκες· άτομα που ζουν σε περιοχές με ιδιαίτερα δύσκολες κοινωνικοοικονομικές συνθήκες· άτομα που ζουν σε νησιωτικές κοινότητες, νησιωτικές περιφέρειες και ορισμένα άλλα άτομα.

Έκτον, οι συγγενείς των μαρτύρων περιλαμβάνουν: τον βιολογικό πατέρα, τη βιολογική μητέρα, τη σύζυγο ή σύζυγο, τα παιδιά των μαρτύρων, άτομα που ανέθρεψαν μάρτυρες.

Έβδομον, άτομα ηλικίας 80 ετών και άνω που λαμβάνουν μηνιαίες συνταξιοδοτικές παροχές σύμφωνα με τις διατάξεις του νόμου περί κοινωνικής ασφάλισης.

Όγδοον, άτομα από κοινότητες ασφαλών ζωνών και επαναστατικές ασφαλείς ζώνες κατά τη διάρκεια των πολέμων αντίστασης εναντίον της Γαλλίας και των ΗΠΑ διαμένουν επί του παρόντος σε κοινότητες ασφαλών ζωνών κατά τη διάρκεια των πολέμων αντίστασης εναντίον της Γαλλίας και των ΗΠΑ.

Η παράγραφος 2 του άρθρου 14 του διατάγματος 146/2018/ND-CP ορίζει επίσης 7 ακόμη ομάδες ατόμων που δικαιούνται παροχές ασφάλισης υγείας, οι οποίες είναι υψηλότερες από τις 8 παραπάνω ομάδες.

Εκτός από τα δύο επιδόματα ασφάλισης υγείας που ορίζονται στο σημείο α, παράγραφος 1, άρθρο 22 του νόμου περί ασφάλισης υγείας, αυτές οι 7 ομάδες δικαιούνται και ένα τρίτο επίδομα: «Δεν ισχύει ο συντελεστής πληρωμής για φάρμακα, ιατρικό εξοπλισμό και ιατροτεχνολογικές υπηρεσίες που εμπίπτουν στο πεδίο εφαρμογής των επιδομάτων των συμμετεχόντων στην ασφάλιση υγείας». Αυτές οι 7 ομάδες περιλαμβάνουν:

Πρώτον, επαναστάτες ακτιβιστές πριν από την 1η Ιανουαρίου 1945.

Δεύτερον, επαναστατικοί ακτιβιστές από την 1η Ιανουαρίου 1945 έως την εξέγερση του Αυγούστου 1945.

Τρίτον, η Βιετναμέζα Ηρωική Μητέρα.

Τέταρτον, οι ανάπηροι πολέμου, άτομα που απολαμβάνουν ασφαλιστήρια συμβόλαια όπως οι ανάπηροι πολέμου, οι ανάπηροι πολέμου τύπου Β και οι άρρωστοι στρατιώτες με μείωση της ικανότητας για εργασία 81% ή περισσότερο.

Πέμπτον, οι ανάπηροι πολέμου, άτομα που απολαμβάνουν ασφαλιστικά προγράμματα όπως οι ανάπηροι πολέμου, οι ανάπηροι πολέμου τύπου Β και οι άρρωστοι στρατιώτες κατά την περιποίηση τραυμάτων ή υποτροπιαζουσών ασθενειών.

Έκτον, οι μαχητές της αντίστασης που έχουν μολυνθεί με τοξικές χημικές ουσίες έχουν ποσοστό μείωσης της εργασιακής ικανότητας 81% ή και περισσότερο.

Σάββατο, παιδιά κάτω των 6 ετών.

Πηγή: https://dantri.com.vn/an-sinh/nhung-ai-duoc-huong-quyen-loi-bao-hiem-y-te-cao-nhat-20250218135549295.htm