Ανακατασκευή προσώπου για έναν νεαρό άνδρα με όγκο στη γνάθο του

Ο άνδρας ασθενής NQN (29 ετών, που ζει στο Quang Ngai ) διαγνώστηκε με όγκο στο οστό της κάτω γνάθου πριν από 6 χρόνια, αλλά σταμάτησε τη θεραπεία μετά την αρχική περίοδο παρακολούθησης.

Πρόσφατα, το πρήξιμο αυξήθηκε, ο ασθενής προσήλθε στο Στρατιωτικό Νοσοκομείο 175 με πρησμένη κάτω γνάθο, ήπια κόκκινη φλεγμονή του βλεννογόνου και ελαφρύ πόνο. Τα αποτελέσματα της διαγνωστικής απεικόνισης έδειξαν ότι ο όγκος κατέστρεψε το οστό από το δόντι νούμερο 44 έως τον ανιόν κλάδο της δεξιάς κάτω γνάθου.

Ο ασθενής υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για εκτομή της κάτω γνάθου, αφαίρεση του όγκου με ασφαλές περιθώριο 1 cm και ανακατασκευή της κάτω γνάθου με ελεύθερο μυοδερματικό κρημνό της περόνης. Πρόκειται για μια πολύπλοκη τεχνική, που απαιτεί δεξιότητα, σχολαστικότητα και αντοχή από την χειρουργική ομάδα. Ωστόσο, με την υποστήριξη της τεχνολογίας 3D, οι γιατροί μπορούν να προσομοιώσουν με ακρίβεια κάθε επέμβαση κοπής, μοσχεύματος και ανακατασκευής. Ως αποτέλεσμα, τα χειρουργικά αποτελέσματα βελτιστοποιούνται τόσο σε λειτουργικότητα όσο και σε αισθητική, προσφέροντας εξαιρετική αποτελεσματικότητα στον ασθενή.

Στις 2 Δεκεμβρίου, ο Δρ. Do Van Tu (Τμήμα Προσώπου και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, Στρατιωτικό Νοσοκομείο 175) δήλωσε ότι ο ασθενής σχεδιάστηκε με μια γραμμή κοπής και έναν χειρουργικό οδηγό για να κόψει το οστό της γνάθου και την περόνη στο λογισμικό, εκτύπωσε το δίσκο, εκτύπωσε ένα τρισδιάστατο μοντέλο γνάθου μετά από προσομοίωση κοπής και ανακατασκευής του οστού. Λύγισε τον νάρθηκα σύμφωνα με το προηγούμενο προσομοιωμένο μοντέλο γνάθου. Στη συνέχεια, έκοψε το οστό της κάτω γνάθου από τον υψηλό κλάδο στην περιφερική πλευρά του δοντιού 42, και το πτερύγιο του μυός της περόνης μετά την ανατομή θα κοπεί σύμφωνα με το προηγούμενο μοντέλο. Συνδύασε την περόνη στον προ-λυγισμένο νάρθηκα ανακατασκευής, στη συνέχεια συνδύασε το σύμπλεγμα πτερυγίου, τον νάρθηκα στο οστό της κάτω γνάθου για να εξασφαλίσει το δάγκωμα και την κινητικότητα του οστού της γνάθου. Τέλος, η μικροχειρουργική τεχνική συρραφής αιμοφόρων αγγείων διασφαλίζει την επιβίωση του πτερυγίου ανακατασκευής.

Ο γιατρός ελέγχει την κατάσταση του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά από 10 ημέρες χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής ανάρρωση. Όλο το σώμα του ήταν σταθερό, χωρίς πυρετό, φυσιολογικά ζωτικά σημεία, καλό κρημνό της περόνης, ξηρό χειρουργικό τραύμα, ταχεία επούλωση, η λειτουργία σίτισης, οι κινήσεις μάσησης, ανοίγματος και κλεισίματος και η αισθητική του προσώπου βελτιώθηκαν σημαντικά.

Ο Δρ. Tu είπε ότι το οστό της κάτω γνάθου όχι μόνο παίζει σημαντικό ρόλο στη μάσηση, την ομιλία και την κατάποση, αλλά διαμορφώνει και τη δομή του προσώπου. Επομένως, η ανακατασκευή μεγάλων ελαττωμάτων μετά από χειρουργική επέμβαση αποτελεί πάντα ύψιστη προτεραιότητα. Το ελεύθερο πτερύγιο της περόνης με τεχνολογία τρισδιάστατης εκτύπωσης προσφέρει πολλά πλεονεκτήματα, όπως η διασφάλιση επαρκούς οστικής παροχής για την ανακατασκευή μεγάλου τμήματος, επιτρέποντας σε δύο χειρουργικές ομάδες να εκτελούν ταυτόχρονα την επέμβαση, μειώνοντας τον χειρουργικό χρόνο, αυξάνοντας παράλληλα την ακρίβεια και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Εφαρμογή της τρισδιάστατης τεχνολογίας στην αναγέννηση του κάτω γναθικού οστού

Ο Δρ. Του είπε ότι το αδαμαντοβλάστωμα είναι ένας καλοήθης όγκος, αλλά έχει την ικανότητα να καταστρέφει τα οστά και έχει τη δυνατότητα να γίνει κακοήθης εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του οστού της γνάθου για την αφαίρεση του όγκου συχνά προκαλεί σοβαρές λειτουργικές και αισθητικές απώλειες, επηρεάζοντας σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα ζωής του ασθενούς, ειδικά στους νέους.

Στις μέρες μας, η τρισδιάστατη τεχνολογία εφαρμόζεται ολοένα και περισσότερο στον τομέα της γναθοπροσωπικής χειρουργικής, όπως η ορθοπεδική χειρουργική, η χειρουργική οδοντικών εμφυτευμάτων, η πλαστική χειρουργική κ.λπ. Για τη βελτιστοποίηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας, η τεχνολογία τρισδιάστατης εκτύπωσης έχει εφαρμοστεί σε ολόκληρη τη διαδικασία, από τον σχεδιασμό προσομοίωσης έως τον χειρουργικό σχεδιασμό. Αυτή η τεχνολογία επιτρέπει τον ακριβή σχεδιασμό δίσκων κοπής οστών και ναρθήκων ανακατασκευής, τη δημιουργία μοντέλων γνάθου και χειρουργικών οδηγών με υψηλή ακρίβεια, διασφαλίζοντας ότι η διαδικασία εφαρμογής είναι αποτελεσματική, ασφαλής και βελτιστοποιεί τα αποτελέσματα της θεραπείας.

Πηγή: https://thanhnien.vn/tphcm-tai-tao-guong-mat-cho-nam-thanh-nien-co-khoi-uo-xuong-ham-185241202120235747.htm