Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να ελέγχονται έγκαιρα για εμβρυϊκές ανωμαλίες και γενετικές ασθένειες.
Ένα υγιές αγοράκι γεννήθηκε στην πόλη Χο Τσι Μινχ, παρά το γεγονός ότι είχε διαγνωστεί με μηκωνική περιτονίτιδα στις 21 εβδομάδες κύησης, μαζί με μια σπάνια γενετική ανωμαλία, έναν μικροδιπλασιασμό στο χρωμόσωμα 2.
Οι γιατροί συστήνουν ότι όλες οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να ελέγχονται έγκαιρα για εμβρυϊκές ανωμαλίες και γενετικές ασθένειες. |
Η μητέρα του μωρού, 32 ετών, έμεινε έγκυος για πρώτη φορά μετά από ενδομήτρια σπερματέγχυση (IUI) τον περασμένο Οκτώβριο. Οι εξετάσεις ελέγχου του πρώτου τριμήνου, συμπεριλαμβανομένου του NIPT (μη επεμβατικός προγεννητικός έλεγχος), ήταν χαμηλού κινδύνου και δεν βρήκαν ανωμαλίες.
Ωστόσο, κατά την 21η εβδομάδα της κύησης, κατά τη διενέργεια υπερηχογραφήματος στο νοσοκομείο, ο γιατρός ανακάλυψε ότι το έμβρυο είχε σημάδια μηκωνιακής περιτονίτιδας με συμπτώματα κοιλιακής συλλογής, πολλαπλών διαφραγμάτων, διάσπαρτων ασβεστώσεων και ασυνεχούς εντερικού τοιχώματος.
Για να βρεθεί η αιτία, η έγκυος υποβλήθηκε σε αμνιοπαρακέντηση για γενετικό έλεγχο. Τα αποτελέσματα αποκάλυψαν ότι το έμβρυο είχε μικροδιπλασιασμό στην περιοχή q12.3-q13 του χρωμοσώματος 2, μια σπάνια ανωμαλία για την οποία δεν υπάρχουν πολλά συγκεκριμένα στατιστικά στοιχεία στην παγκόσμια ιατρική βιβλιογραφία.
Σύμφωνα με τον Δρ. Nguyen Thi Mong Nghi, ο οποίος παρακολούθησε άμεσα την περίπτωση, αυτή η επανάληψη περιέχει έναν αριθμό γονιδίων, αλλά δεν επηρεάζει τη λειτουργία ούτε εκδηλώνεται ως συγκεκριμένες ανωμαλίες.
Ο γιατρός συμβούλεψε και τους δύο συζύγους να υποβληθούν σε γενετικό έλεγχο για να διαπιστωθεί εάν επρόκειτο για γενετική ανωμαλία ή για νέα μετάλλαξη κατά τη σύλληψη, αλλά η οικογένεια αρνήθηκε για προσωπικούς λόγους. Ως εκ τούτου, η ιατρική ομάδα συνέχισε να παρακολουθεί στενά τις μορφολογικές εκδηλώσεις και την ανάπτυξη του εμβρύου για να καταλήξει σε ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχέδιο.
Η κατάσταση έγινε πιο περίπλοκη όταν την 21η εβδομάδα, η έγκυος διαγνώστηκε με κίνδυνο πρόωρου τοκετού λόγω βραχέος τραχήλου μόλις 23 mm, κάτω από το ασφαλές όριο των 25 mm πριν από την 24η εβδομάδα. Ο γιατρός τοποθέτησε ένα σπιράλ και έδωσε οδηγίες στην έγκυο να ξεκουράζεται και να παρακολουθεί στενά για μη φυσιολογικά σημεία όπως κοιλιακό άλγος, αιμορραγία, διαρροή αμνιακού υγρού ή αδύναμη εμβρυϊκή κίνηση.
Καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η έγκυος υποβαλλόταν σε εβδομαδιαίους υπερήχους για την αξιολόγηση της ποσότητας κοιλιακού υγρού, της διαστολής του εντέρου, της ασβεστοποίησης, του αμνιακού υγρού και των σημείων εμβρυϊκού οιδήματος. Το εμβρυϊκό ηχοκαρδιογράφημα σε βάθος κατέγραψε επίσης ήπια τριγλώχινη ανεπάρκεια.
Σύμφωνα με τον Δρ. Nghi, η μηκωνιακή περιτονίτιδα ήταν παλαιότερα μια ασθένεια με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας, αλλά χάρη στην πρόοδο στη διάγνωση και τη χειρουργική επέμβαση, το ποσοστό επιβίωσης μπορεί πλέον να φτάσει το 80-92%.
Ορισμένες ήπιες περιπτώσεις δεν απαιτούν παρέμβαση, ενώ τα μωρά με εντερική απόφραξη ή συμφύσεις χρειάζονται χειρουργική επέμβαση αμέσως μετά τη γέννηση. Ως εκ τούτου, η ομάδα μαιευτήρων, γυναικολόγων, εμβρυοπαθολόγων και νεογνολόγων παρακολουθεί στενά κάθε στάδιο για να είναι έτοιμη να παρέμβει άμεσα.
Όταν το έμβρυο είναι 38 εβδομάδων και αρκετά ώριμο, ο γιατρός συστήνει μια ενεργή καισαρική τομή για να αποφευχθεί ο κίνδυνος εμβρυϊκής δυσφορίας ή συνδρόμου εισρόφησης μηκωνίου, που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αναπνευστικές επιπλοκές μετά τη γέννηση.
Το αγοράκι γεννήθηκε με βάρος 3,7 κιλά και υποβλήθηκε σε ενεργή ανάνηψη με εξειδικευμένα εργαλεία για τον καθαρισμό της μύτης, του λαιμού και των αεραγωγών του.
Το μωρό έκλαιγε καλά, ανέπνεε μόνο του και είχε ροζ δέρμα. Μεταφέρθηκε στη ΜΕΝΝ για παρακολούθηση. Μετά από 48 ώρες, το μωρό έτρωγε, έπινε και είχε φυσιολογικές κενώσεις και δεν υπήρχε ένδειξη χειρουργικής επέμβασης. Έξι ημέρες μετά τη γέννηση, η υγεία του ήταν σταθερή και έλαβε εξιτήριο από το νοσοκομείο και προγραμματίστηκε μια επίσκεψη παρακολούθησης για περαιτέρω παρακολούθηση.
Το χρωμόσωμα 2 είναι ένα από τα μεγαλύτερα χρωμοσώματα στους ανθρώπους, που περιέχει πολλά σημαντικά γονίδια. Ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος του διπλασιασμένου τμήματος, οι επιδράσεις μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Μερικοί άνθρωποι με μικρά διπλά χρωμοσώματα, που βρίσκονται εκτός της λειτουργικής γονιδιακής περιοχής, μπορούν να αναπτυχθούν εντελώς φυσιολογικά.
Οι γιατροί συστήνουν όλες οι έγκυες γυναίκες να υποβάλλονται σε έγκαιρο έλεγχο για εμβρυϊκές ανωμαλίες και γενετικές ασθένειες. Η τήρηση ενός τακτικού προγράμματος προγεννητικού ελέγχου βοηθά στην έγκαιρη ανίχνευση ανωμαλιών, παρέχοντας έτσι την κατάλληλη θεραπεία, από την προγεννητική παρέμβαση, τη στενή παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έως τη μεταγεννητική θεραπεία, για να διασφαλιστεί η μέγιστη ασφάλεια για τη μητέρα και το μωρό.
Καταπολεμώντας δύο καρκίνους ταυτόχρονα
Μετά από 16 χρόνια χειρουργικής επέμβασης για καρκίνο του θυρεοειδούς, η κα. Chi (47 ετών) σοκαρίστηκε όταν διαγνώστηκε με καρκίνο του ενδομητρίου σταδίου 1Β.
Τα αποτελέσματα της εξέτασης έδειξαν ότι το ενδομήτριο της Chi είχε έναν όγκο που διήθυνε περισσότερο από το μισό πάχος του μυϊκού στρώματος της μήτρας. Αυτό είναι ένα σημάδι καρκίνου του ενδομητρίου σταδίου 1Β σύμφωνα με την ταξινόμηση FIGO. Ο όγκος αναπτύσσεται από κύτταρα του ενδομητρίου, έχει διηθήσει το μυϊκό στρώμα αλλά δεν έχει εξαπλωθεί στον τράχηλο ή στις ωοθήκες.
Η κα Τσι είχε ήδη τρία παιδιά και δεν ήθελε πλέον να γεννήσει, έτσι οι γιατροί αποφάσισαν να πραγματοποιήσουν ολική υστερεκτομή και δύο εξαρτηματεκτομές, και επίσης αφαίρεσαν 28 πυελικούς λεμφαδένες για να ελέγξουν το επίπεδο της διήθησης. Τα αποτελέσματα της μετεγχειρητικής βιοψίας επιβεβαίωσαν ότι είχε καρκίνο του ενδομητρίου σταδίου 3, μια εξαιρετικά κακοήθη μορφή, αν και οι λεμφαδένες ήταν μόνο φλεγμονώδεις και δεν είχαν μεταστατικά κύτταρα.
Σύμφωνα με τον θεράποντα ιατρό, αυτό σημαίνει ότι ο κίνδυνος υποτροπής και μετάστασης εξακολουθεί να είναι υψηλός, επομένως ο ασθενής χρειάζεται να συνεχίσει την ιατρική θεραπεία και να παρακολουθείται στενά μετά την επέμβαση.
Ο καρκίνος του ενδομητρίου είναι ένας από τους συχνούς γυναικολογικούς καρκίνους στις γυναίκες, ειδικά στην ηλικιακή ομάδα 50-70 ετών ή μετά την εμμηνόπαυση.
Στα αρχικά στάδια, η νόσος συχνά δεν παρουσιάζει εμφανή συμπτώματα και συγχέεται εύκολα με άλλες γυναικολογικές παθήσεις.
Τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία, ειδικά μετά την εμμηνόπαυση, πυελικό ή κάτω κοιλιακό άλγος, ανεξήγητη απώλεια βάρους, πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή και επίμονη κόπωση.
Η ακριβής αιτία του καρκίνου του ενδομητρίου δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί με σαφήνεια, ωστόσο, μια ανισορροπία μεταξύ των ορμονών οιστρογόνων και προγεστερόνης θεωρείται βασικός παράγοντας στην προώθηση της ανώμαλης ανάπτυξης των ενδομητρικών κυττάρων.
Επιπλέον, παθήσεις που προκαλούν διαταραχές ωορρηξίας όπως το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS), η παχυσαρκία, ο διαβήτης κ.λπ. συμβάλλουν επίσης στην αύξηση του κινδύνου εμφάνισης της νόσου.
Ανάλογα με το στάδιο της νόσου και την κατάσταση της υγείας, η θεραπεία του καρκίνου του ενδομητρίου μπορεί να περιλαμβάνει: ολική υστερεκτομή, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, ορμονοθεραπεία, ανοσοθεραπεία ή στοχευμένη θεραπεία. Μετά τη θεραπεία, οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν το θεραπευτικό σχήμα του γιατρού, να επιστρέφουν για εξετάσεις σύμφωνα με το πρόγραμμα και να διατηρούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής για να αποτρέψουν την υποτροπή ή την επιδείνωση της νόσου.
Ο Δρ. Le Nhat Nguyen, από τη Μαιευτική και Γυναικολογική Μονάδα του Γενικού Νοσοκομείου Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ (πρώην Θάλαμος Chanh Hung, Περιοχή 8) συνιστά στους ασθενείς να έχουν μια ισορροπημένη διατροφή με πολλά πράσινα λαχανικά και φρούτα, να πίνουν αρκετό νερό, να μειώσουν τη ζάχαρη και το αλάτι και να αυξήσουν τις ελαφριές σωματικές δραστηριότητες όπως το περπάτημα, η γιόγκα, η κολύμβηση... για 15-30 λεπτά την ημέρα για να υποστηρίξουν τη διαδικασία ανάρρωσης.
Επιπλέον, η διατήρηση ενός χαλαρού μυαλού και ο έλεγχος του βάρους εντός λογικών ορίων (ΔΜΣ < 23) είναι επίσης παράγοντες που συμβάλλουν στη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Ελεφαντίαση μετά από θεραπεία καρκίνου: Κατανοήστε σωστά για να αντιμετωπίσετε άμεσα
Τρία χρόνια μετά την επέμβαση για καρκίνο της μήτρας, η κα Ngoc (55 ετών) άρχισε να έχει ολοένα και μεγαλύτερο πρήξιμο στο αριστερό της πόδι, δυσκολεύοντας το περπάτημα και επηρεάζοντας σε μεγάλο βαθμό τις καθημερινές της δραστηριότητες. Η σωστή διάγνωση του λεμφοιδήματος τη βοήθησε να το αντιμετωπίσει αποτελεσματικά με επιδέσμους συμπίεσης, χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Προηγουμένως, η κα Ngoc είχε υποβληθεί σε υστερεκτομή και λεμφαδενεκτομή της πυέλου, σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία για καρκίνο της μήτρας. Δύο χρόνια μετά τη θεραπεία, το αριστερό της πόδι άρχισε να πρήζεται και να πονάει περιστασιακά.
Πήγε σε νοσοκομείο και διαγνώστηκε με φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων. Της χορηγήθηκαν φάρμακα για τους κιρσούς και εξειδικευμένες κάλτσες, αλλά δεν υπήρξε βελτίωση.
Μέχρι τα μέσα του 2025, το αριστερό της πόδι ήταν σχεδόν διπλάσιο από το δεξί, επηρεάζοντας σοβαρά την ποιότητα ζωής της, αναγκάζοντάς την να πάει στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ.
Ο Master, Ιατρός, Ειδικευόμενος I Le Chi Hieu, Τμήμα Θωρακικής και Αγγειοχειρουργικής, δήλωσε ότι εκτός από τη φλεβική ανεπάρκεια, η κα Ngoc υπέφερε επίσης από λεμφοίδημα, μια συχνή επιπλοκή σε ασθενείς μετά από θεραπεία καρκίνου, ιδιαίτερα γυναικολογικών καρκίνων, καρκίνων του μαστού, του ουροποιητικού συστήματος, των γεννητικών οργάνων και του καρκίνου κεφαλής και τραχήλου.
Το λεμφοίδημα είναι μια πάθηση κατά την οποία το λεμφικό υγρό συσσωρεύεται σε μια περιοχή του σώματος, προκαλώντας πρήξιμο, πόνο και συμπίεση των γύρω ιστών. Το λεμφικό υγρό, μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος, κυκλοφορεί μεταξύ του δέρματος και των μυών και είναι υπεύθυνο για τη μεταφορά των ανοσοκυττάρων και των θρεπτικών συστατικών, καθώς και για την απομάκρυνση ξένων κυττάρων όπως βακτήρια και ιοί. Όταν το λεμφικό σύστημα έχει υποστεί βλάβη, όπως μετά από λεμφαδενική ανατομή, ακτινοβολία ή λοίμωξη, η ροή του υγρού διακόπτεται, προκαλώντας οίδημα.
«Σε ασθενείς με καρκίνο όπως η κα Ngoc, η υστερεκτομή με λεμφαδενεκτομή της πυέλου μπορεί να προκαλέσει βλάβη ή να καταστρέψει το τοπικό λεμφικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, το υγρό δεν μπορεί να κυκλοφορήσει, προκαλώντας παρατεταμένο οίδημα στα κάτω άκρα», εξήγησε ο Δρ. Hieu.
Η κα Ngoc υποβλήθηκε σε θεραπεία με μη επεμβατικές ιατρικές μεθόδους, με επιδέσμους συμπίεσης που τοποθετήθηκαν σε ολόκληρο το αριστερό της πόδι. Οι επίδεσμοι συμπίεσης δημιουργούν ομοιόμορφη πίεση για να βοηθήσουν στην παροχέτευση του λεμφικού υγρού πίσω στην καρδιά, στη μείωση του οιδήματος και στην πρόληψη της εξέλιξης του οιδήματος.
Επιπλέον, της δόθηκε η οδηγία να κάνει μασάζ και ελαφριές ασκήσεις για την υποστήριξη της κυκλοφορίας των υγρών. Μετά από δύο εβδομάδες, το πρήξιμο στο αριστερό της πόδι μειώθηκε σημαντικά και αναμένεται να επανέλθει στο φυσιολογικό σε περίπου τρεις μήνες, εάν ακολουθηθεί σωστά το θεραπευτικό σχήμα.
Ο Δρ. Hieu είπε ότι το λεμφοίδημα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος, αλλά είναι πιο συνηθισμένο στα χέρια ή τα πόδια.
Οι καρκίνοι στην κοιλιακή χώρα και τις γεννητικές περιοχές, όπως ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, των ωοθηκών, του ενδομητρίου, του παχέος εντέρου... είναι πιθανό να προκαλέσουν λεμφοίδημα στα πόδια. Άτομα που έχουν περάσει καρκίνο της κεφαλής και του τραχήλου μπορεί να εμφανίσουν πρήξιμο στο πρόσωπο, τον λαιμό ή κάτω από το πηγούνι. Μερικοί ασθενείς μπορεί ακόμη και να εμφανίσουν εσωτερικό πρήξιμο, όπως στο λαιμό, προκαλώντας δυσκολία στην αναπνοή και την κατάποση.
Οι γιατροί συστήνουν στους ασθενείς που λαμβάνουν ή έχουν λάβει θεραπεία για καρκίνο να προλαμβάνουν προληπτικά το λεμφοίδημα προστατεύοντας τις κατεστραμμένες περιοχές του δέρματος και αποφεύγοντας τις γρατζουνιές και τις μολύνσεις.
Κρατήστε το προσβεβλημένο άκρο υπερυψωμένο πάνω από την καρδιά όταν ξεκουράζεστε ή ξαπλώνετε. Ασκηθείτε τακτικά, απαλά, αλλά όχι πολύ έντονα, για να διατηρήσετε τη λεμφική κυκλοφορία. Αποφύγετε τη μεταφορά βαρέων αντικειμένων, τη χρήση στενών κοσμημάτων ή τη χρήση στενών ρούχων στην προσβεβλημένη περιοχή.
Διατηρήστε ένα υγιές βάρος, μειώστε το αλάτι και πίνετε άφθονο νερό για να βοηθήσετε τη λεμφική ροή.
Το λεμφοίδημα, εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνιο οίδημα, υποτροπιάζουσες λοιμώξεις, μειωμένη κινητικότητα, επηρεάζοντας σοβαρά την ποιότητα ζωής. Η σωστή διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία βοηθούν τους ασθενείς να αναρρώσουν καλά και να αποφύγουν μακροχρόνιες επιπλοκές.
Πηγή: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-78--thai-phu-can-sang-loc-di-tat-thai-nhi-va-benh-ly-di-truyen-tu-giai-doan-som-d352228.html
Σχόλιο (0)