Tras tres días de trabajo en el puesto de salud de la comuna de Mu Sang (Phong Tho, Lai Chau), la doctora Lo Thi Thanh (46 años, de Dien Bien) fue al pueblo para asistir en un parto. Fue un parto de emergencia, ya que la madre estaba atrapada por la placenta.
"En ese momento, el camino aún no estaba asfaltado, solo pendientes empinadas y resbaladizas. Mis familiares tuvieron que ir en moto a recogerme", recuerda con claridad el doctor Thanh en las imágenes de 2007.
El coche seguía deslizándose por la pendiente como si cayera a un abismo. Al llegar, el doctor Thanh respiró aliviado y dijo con voz temblorosa: «Mamá, estoy vivo».
En la comuna de Mu Sang, muchas mujeres aún optan por dar a luz en casa. Para ellas, dar a luz es un asunto de mujeres, un asunto familiar, sin necesidad de personal. Creen que al dar a luz donde su madre dio a luz, su hijo también nacerá sano y salvo.
Gracias a la perseverancia del Dr. Thanh, esa mentalidad está cambiando gradualmente. Las mujeres embarazadas que antes se sentían tímidas al usar blusas blancas ahora gritan con proactividad: "Sra. Thanh, me duele el estómago". Los esposos que antes pensaban que el parto era cosa de mujeres ahora esperan tranquilamente sentados afuera de la clínica a que sus esposas den a luz.
"Si me doy por vencida, ¿cómo puedo esperar que la gente cambie?", esa pregunta -durante los últimos 18 años- ha sido siempre lo que mantiene a esta mujer en estas tierras altas.
“A veces, un familiar viene y me llama: Señorita, alguien está de parto en la aldea de Sin Chai”, comenzó la historia con voz sencilla la enfermera Lo Thi Thanh.
Hace más de 20 años, Thanh se graduó como obstetra en Dien Bien . Posteriormente, trabajó en el Centro de Salud de la Comuna de Mu Sang.
En ese entonces, tenía apenas veintitantos años, era tímida y no conocía el lugar. "La gente me consideraba demasiado joven; muchos decían: '¿Cómo puedes ayudar a alguien que aún no ha dado a luz?'", recordó el doctor Thanh.
Desde el centro de la comuna de Mu Sang hasta el pueblo más lejano, se recorren 15 kilómetros para cruzar laderas rocosas y resbaladizas, sin mencionar la difícil temporada de lluvias. El viaje a veces no se trata solo de superar terreno, sino de una carrera a muerte.
La comuna de Mu Sang está a casi 40 kilómetros del centro del distrito y el 99% de su población pertenece a minorías étnicas.
Aquí, los partos en casa solían ser tan rutinarios como cocinar. No había médicos, ni parteras, ni medicamentos ni equipo médico. Solo había una casa de madera improvisada, una cama de tablones y un familiar a su lado, generalmente una suegra o una hermana.
La Sra. Ma Thi My, de 85 años y residente de la aldea de Han Sung, comentó: «Di a luz a diez hijos, todos en casa, sin ir a la clínica ni consultar a nadie. En aquel entonces, nadie sabía qué era un médico ni acudían a un chamán. Algunos tuvieron suerte, pero muchos perdieron a sus hijos; algunos perdieron a la madre y al hijo».
La voz de la señora My bajó: «Solo sé que cuando estás embarazada, tienes que comer según la tradición, lo que haya disponible. Es muy difícil».
La falta de información, combinada con creencias culturales profundamente arraigadas, hizo que dar a luz en las tierras altas fuera un viaje solitario y peligroso.
Las supersticiones y la ignorancia están tan arraigadas en el subconsciente que el acceso a la atención sanitaria ha sido durante mucho tiempo algo extraño, incluso… aterrador.
Ser partera en Mu Sang no es solo cuestión de experiencia. Se trata de explorar todas las puertas y encontrar la manera de superar los obstáculos.
A lo largo de ese viaje, hubo nacimientos que quedaron frescos en la memoria de la doctora como si hubieran ocurrido ayer. Uno de ellos fue el de una madre que había dado a luz cuatro veces y que recordaba especialmente.
Durante el tercer embarazo de la mujer, el Dr. Thanh no solo le realizó controles regulares, sino que también la llamaba constantemente para preguntarle: "¿Estás sembrando hoy? ¿Sientes calambres abdominales?".
Si no había teléfono en casa, recorría un largo camino para llegar allí, sólo para recordarles una vez más: "Si hay alguna señal extraña, vayan a la estación inmediatamente".
Pero esa noche, a las 2 de la mañana, el marido corrió y le dijo: "Hermana, mi esposa dio a luz hace 30 minutos".
La agente estaba atónita. Por la mañana, había llegado y había dado instrucciones precisas de que, si había algún cambio, debía acudir a la comisaría de inmediato.
"Dijeron que el camino era difícil y que no podían llevar a su esposa", recordó la Dra. Thanh. Eso también preocupó a la doctora durante mucho tiempo, pues a pesar de haber dado instrucciones precisas, Mu Sang no era un lugar fácil de visitar ni de alcanzar.
La madre sufrió un aprisionamiento de placenta, una complicación obstétrica peligrosa que, de no tratarse a tiempo, podría provocar una hemorragia aguda y la muerte. Por suerte, el Dr. Thanh llegó a tiempo.
En los días siguientes, el Dr. Thanh continuó visitando a la madre para verificar si tenía fiebre o complicaciones posparto.
"Si la gente no viene a mí, yo iré a ellos", relató la doctora de la zona fronteriza. "Aquí, los aldeanos suelen estar molestos. Solo me atrevo a decirles que, afortunadamente, esto es fácil. Si fuera difícil, tendríamos que ir al distrito o a la provincia".
Según la doctora, si no hubiera llegado a tiempo esa noche, la embarazada habría tenido que ser trasladada directamente al Centro Médico del Distrito de Phong Tho. En ese momento, no quedó otra opción que practicarle una cesárea.
Pero para la gente de las tierras altas, la cirugía todavía es algo muy extraño y aterrador.
Luego, la misma familia, en su cuarto parto, acudió a ella de nuevo. Pero esta vez fueron proactivos, sin necesidad de ser persuadidos.
"Me llamaron cuando empezaron a tener dolores de estómago. Les dije: 'Vengan a la estación, los ayudaré'. Y vinieron. En ese momento, me sentí muy feliz. De repente, sentí que lo que estaba haciendo tenía sentido", dijo el doctor Thanh con una sonrisa.
Esa alegría no llega de la noche a la mañana.
Durante sus primeros días de trabajo en Mu Sang, el doctor Thanh se sintió como si estuviera frente a un muro invisible. No eran las empinadas cuestas ni las noches de trabajo bajo la lluvia y el viento, sino la barrera más difícil de superar: el idioma.
La gente habla mong, y ella es tailandesa. Cada vez que llega al pueblo, la doctora Thanh se siente perdida en un mundo extraño. No entiende lo que dicen, y mucho menos sabe cómo explicárselo para que crean y lo comprendan.
Pero entonces, esta "blusa blanca" empezó a estudiar sola. Sin libros, sus lecciones eran cuentos junto al fuego y momentos de seguir a la gente al mercado y al campo.
Al ver un árbol al costado del camino, preguntó: "¿Cómo se llama este árbol en lengua Mong?".
Al escuchar a las mujeres quejarse de dolor, escuchó cada palabra, cada expresión facial para adivinar y aprender. La doctora aprendió los nombres de las verduras, aprendió a describir el dolor de estómago en lengua mong y aprendió a hablar con la suficiente suavidad para no avergonzar ni intimidar a la gente.
"Si no entendemos su lenguaje, ¿cómo podremos entender su miedo y su ansiedad?", preguntó el Dr. Thanh.
Según esta mujer, movilizar a las masas requiere más que solo experiencia. Requiere compasión. Y esa compasión a menudo empieza por saber cómo nombrar un tipo de hoja a la usanza local.
Superar la barrera del idioma es otro desafío, y, según esta médica de la zona fronteriza, el más difícil: la superstición. Esta barrera es invisible, pero está profundamente arraigada en todas las formas de pensar y en todos los ritmos de vida en las tierras altas.
El pueblo Mong tiene tabúes arraigados durante generaciones. Creen que dar a luz es un asunto sagrado y absolutamente privado para las mujeres: «Nadie puede tocar», «nadie puede ver». El único que puede ver es el marido», afirmó el doctor Thanh.
Por eso, durante generaciones, las madres de las tierras altas han estado acostumbradas a dar a luz solas en una casa fría, cortando el cordón umbilical con un cuchillo o una hoz.
Por lo tanto, las revisiones prenatales y ginecológicas resultan extrañas y embarazosas. «Muchas embarazadas que acuden a sus revisiones solo se atreven a preguntar tímidamente: "¿Está la Sra. Thanh?"», comentó la doctora.
En la comisaría del distrito, por muy bueno que fuera el médico, si no lo conocían, lo ignoraban sin hacer ruido. Solo la Sra. Thanh, la mujer a la que consideraban familia, era lo suficientemente cercana como para que se abrieran. Porque el Dr. Thanh no solo conocía la profesión médica, sino que también entendía cada casa y cada camino que solían recorrer.
La vida es como una pintura, no solo colores brillantes. Muchas veces, el doctor Thanh quiso empacar todo y regresar a casa.
Las veces que "apostó" a ir con la camilla de la embarazada por la empinada cuesta, asustada y cansada, pensó: Tal vez debería simplemente...
Aquí arriba, el esposo de la doctora es profesor, pero sus dos hijos aún viven en el campo con sus abuelos. Solo vienen a casa cada dos o tres meses.
Una vez, su esposo le aconsejó: "¿Por qué te apresuras? Levántate en mitad de la noche. ¿Quién te está alabando?".
Al recordar los momentos en que luchaba mentalmente consigo mismo, el doctor Thanh de repente se quedó en silencio por un momento.
"En ese momento, cuando su esposo la aconsejó, cuando recordó los momentos en que pensó que ya no podía más. ¿Qué la llevó a quedarse aquí durante los últimos 18 años?", preguntó el reportero.
El doctor Thanh respondió lentamente, como hablando consigo mismo: «Sus vidas son así: tranquilas, carentes de recursos y perseverantes. Si yo también me doy por vencido, si les doy la espalda, entonces no soy diferente de ellos. No puedo esperar que cambien si yo mismo no persevero hasta el final».
La mujer sabía que su esposo la amaba y que su familia la necesitaba, pero aun así no podía dejarlo ir. Cada vez que veía los ojos desconcertados de una mujer que daba a luz por primera vez, o la mano que tiraba suavemente de su camisa cuando tenía dolor de estómago en mitad de la noche... no soportaba irse.
Aún persisten dificultades: zonas remotas, casas dispersas, peligrosos viajes nocturnos, barreras lingüísticas y costumbres. Pero también hay una nueva confianza: los jóvenes que terminan el 9.º grado son diferentes, las mujeres se están volviendo cada vez más valientes y tienen hijos que crecen sanos gracias a las manos del doctor Thanh.
Actualmente, casi el 70% de las mujeres embarazadas de la comuna saben cómo acudir a sus controles prenatales regulares.
Conceptos antes desconocidos como "ultrasonido", "pastillas de hierro" y "control del embarazo del primer trimestre" se han vuelto familiares, mencionados en conversaciones en cocinas y callejones. Desde el día en que el doctor Thanh llegó a la comisaría, Mu Sang nunca ha tenido un caso de muerte materna.
No solo es médica prenatal y de parto, sino que también organiza charlas regularmente en la casa cultural de la aldea. El lugar que en la zona fronteriza aún se conoce con el nombre familiar de "sesión de propaganda de la señorita Thanh".
Allí, el Dr. Thanh habló sobre nutrición para embarazadas, señales de peligro durante el embarazo y cómo mantener la higiene de los recién nacidos. Al principio, muchas madres solo venían por curiosidad. Pero luego, empezaron a hacer preguntas y a escuchar.
Y afortunadamente, los hombres, que antes consideraban el parto un asunto de mujeres, ahora son diferentes.
El Sr. Ma A Phu (35 años), residente de la aldea de Sin Chai, es uno de ellos. En 2010, su esposa dio a luz sin contratiempos en la clínica gracias a la paciente persuasión del doctor Thanh.
Quince años después, cuando la buena noticia volvió a llamar a la puerta, la pareja no lo dudó: "Esta vez es igual que la última, todo depende de la Sra. Thanh", compartió el Sr. Phu.
Desde entonces, en cada sesión de propaganda, el Sr. Phu ha permanecido sentado y escuchando. "A veces, cuando los aldeanos están ocupados y no pueden ir, regresan y preguntan: ¿Qué propagó hoy la Sra. Thanh?", relató el Sr. Phu.
"Cuando los hombres empiezan a preocuparse por el parto, sé que hay esperanza", dijo el Dr. Thanh riendo.
Giang A Lung (22 años), antes reservado y temeroso, y su esposa, residentes de la aldea de Sin Chai, han cambiado poco a poco. Su esposa dio a luz a su primer hijo en casa porque sus abuelos eran iguales.
"Como era nuestro primer hijo, mi esposa y yo estábamos muy preocupados, pero antes, mis padres y abuelos aún daban a luz en casa, así que cuando nos tocó a mi esposa y a mí, decidimos dar a luz en casa como nuestros abuelos", compartió el Sr. Lung.
El Sr. Lung admitió: «Dar a luz en casa es muy antihigiénico, pero como no había propaganda en aquel entonces, muchas familias no acudían al centro de salud porque pensaban que costaría mucho dinero».
A veces, el cambio comienza con la imagen de una madre escuchando los latidos del corazón de su bebé por primera vez a través de un monitor cardíaco fetal, un bebé naciendo en una cama limpia, con médicos y enfermeras a su lado.
Esas cosas aparentemente pequeñas, pero que en Mu Sang son un viaje a través de bosques, montañas y prejuicios.
Sin embargo, no todas las aldeas han cruzado la línea antigua. En algunos lugares, el matrimonio y la maternidad precoces aún forman parte de un estilo de vida profundamente arraigado.
Giang Thi Su (18 años), residente de la aldea de Sin Chai, es un ejemplo de ello. Su se casó justo después de terminar el noveno grado, con tan solo 16 años.
Por suerte, Su conoció al Dr. Thanh. Recibió asesoramiento, controló su embarazo y la llevaron al centro de salud del distrito para dar a luz. El Dr. Thanh todavía atiende muchos casos como el de Su.
"A pesar de muchos años de propaganda, el matrimonio infantil todavía representa el 20%", afirmó el Sr. Dao Hong Nhat, director del Centro de Salud de la comuna de Mu Sang.
Según el Sr. Phan A Chinh, presidente del Comité Popular de la comuna de Mu Sang, este es uno de los problemas difíciles, a pesar de los esfuerzos de propaganda y movilización de la localidad durante muchos años.
Los aldeanos llaman al doctor Thanh "la partera de Mu Sang".
18 años sin perder una sola llamada, sin rechazar un solo parto: la doctora Lo Thi Thanh no es solo una partera de pueblo, sino también una partera que trae fe y cambia la mentalidad de toda una generación de minorías étnicas en las zonas fronterizas del país.
A pesar de las imperfecciones, el Dr. Thanh continúa su trabajo, silenciosa y persistentemente.
En medio de las montañas Mu Sang, donde la vida y la muerte pueden estar a solo un camino de distancia, había una mujer que decidió quedarse.
Según el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), la tasa de mortalidad materna en las zonas montañosas y de minorías étnicas es dos o tres veces mayor que el promedio nacional, y oscila entre 100 y 150 muertes por cada 100.000 nacidos vivos.
En particular, las mujeres Hmong tienen un riesgo de mortalidad materna siete veces mayor que el de las mujeres Kinh.
Según el informe del Departamento de Salud Provincial de Lai Chau sobre las actividades de atención de la salud materna e infantil en el período 2022-2024, la tasa de mortalidad materna en las áreas de minorías étnicas en esta localidad es alta.
La Sra. Tran Thi Bich Loan, subdirectora del Departamento de Madres y Niños del Ministerio de Salud, dijo que cambiar la conciencia de la gente llevará tiempo debido a las costumbres de larga data.
"Aún contamos con instalaciones y personal médico limitados para garantizar la prestación de servicios a las minorías étnicas. Esta es una de las razones que provoca deficiencias en la detección, el examen y la detección temprana de signos que pueden provocar complicaciones obstétricas y muerte materna", afirmó la Sra. Loan.
La Sra. Loan enfatizó que, junto con el presupuesto estatal, la cooperación internacional para aumentar el apoyo de equipamiento y los recursos financieros para las provincias montañosas desfavorecidas es una solución importante.
El proyecto "Nadie se queda atrás: intervenciones innovadoras para reducir la mortalidad materna en áreas de minorías étnicas en Vietnam" es implementado por el Ministerio de Salud en colaboración con el UNFPA y MSD para reducir la mortalidad materna en áreas de minorías étnicas.
En la comuna de Mu Sang (Phong Tho, Lai Chau), el proyecto mejoró la tasa de natalidad en los centros de salud del 24% (2022) al 61% (2024) y la tasa de mujeres que reciben controles prenatales regulares del 27,2% al 41,7%.
Contenido: Linh Chi, Minh Nhat
Foto: Linh Chi
Diseño: Huy Pham
19/05/2025 - 04:44
Fuente: https://dantri.com.vn/suc-khoe/ba-mu-18-nam-bam-ban-khong-tin-minh-con-song-sau-bao-lan-vuot-deo-do-de-20250516122341750.htm
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