Según el Ministerio de Salud, para abril de 2025, solo 165 de los 1.300 centros de examen y tratamiento médico en todo el país habrán implementado registros médicos electrónicos. Faltando más de 4 meses, ¿podrán los más de 1.200 centros médicos de todo el país completar esta importante tarea? Mientras tanto, en todo el país actualmente solo hay 30 millones de cuentas de libros de salud electrónicos aplicadas en VNeID, lo que no alcanza al 50% de la población que se gestiona en materia de salud a nivel nacional.
La determinación del líder juega un papel decisivo.
Como mencionamos en los dos artículos anteriores, los beneficios de los registros médicos electrónicos todavía se están implementando en muchos hospitales a nivel nacional. Según el Dr. Nguyen Ngo Quang, Director del Departamento de Ciencia, Tecnología y Capacitación del Ministerio de Salud, la implementación de la transformación digital en la atención médica y el Proyecto 06/CP del Gobierno, el sector de la salud ha logrado resultados muy alentadores hasta ahora. El nivel de transformación digital del Ministerio de Salud se ubicó en el puesto 11 entre 17 ministerios y sectores encargados de gestionar trámites administrativos, subiendo 2 puestos respecto a 2022.
El 99,5% de los centros médicos han implementado un software de gestión hospitalaria, conectándose con 63 agencias de seguros de salud de 63 provincias y ciudades. Actualmente, hay 2 localidades a nivel nacional que han completado el 100% de la implementación de registros médicos electrónicos en hospitales públicos: Phu Tho y Bac Ninh; Muchas localidades han tenido planes detallados para implementar registros médicos electrónicos antes del 30 de septiembre de 2025 de acuerdo con la Directiva del Primer Ministro, como: Thai Nguyen, Hanoi, Thanh Hoa, Quang Ninh, Nghe An...
Hasta ahora, hay 165 instalaciones de examen y tratamiento médico que utilizan registros médicos electrónicos en lugar de registros médicos en papel, de los cuales la mayoría están en Quang Ninh con 22 instalaciones; Instalaciones de Hanoi 21; 19 instalaciones de Phu Tho; Tanto Ho Chi Minh City como Nghe An cuentan con 13 instalaciones. Pero hay hasta 33 localidades donde no se han desplegado instalaciones médicas.
Algunos hospitales centrales han implementado registros médicos electrónicos, como: Bach Mai, Thong Nhat, Hospital Central de Mandíbula y Rostro, Hospital Central de Pulmón, Hospital Central de Dermatología, Hospital Central de Enfermería de Rehabilitación, Universidad de Medicina y Farmacia de la Ciudad de Ho Chi Minh y Universidad Médica de Hanoi. Además, algunos hospitales típicos en la implementación de registros médicos electrónicos incluyen: Hospital General Provincial Phu Tho, Hospital General de la ciudad de Vinh (Nghe An), Hospital General Xanh Pon, Hospital General Cuoc Song (Son La), Hospital de Niños de la ciudad de Ho Chi Minh, etc.
¿Qué dificultades han llevado a que muchos hospitales no puedan implementar la historia clínica electrónica? Según el Dr. Nguyen Ngo Quang, actualmente, con la atención y la fuerte dirección del Gobierno, el Primer Ministro y el Ministerio de Salud, muchas provincias han decidido implementar, priorizar recursos y enfocarse en dirigir la implementación de registros médicos electrónicos para completar lo requerido por el Primer Ministro. Los resultados de la aplicación de la tecnología de información médica (TI) en las unidades y localidades han tenido un fuerte cambio, hasta el momento la tasa de cobertura de los sistemas de información hospitalarios es del 100%. Sin embargo, el nivel de aplicación de TI todavía es bajo y desigual entre los hospitales, y la conexión de datos todavía es difícil. Para disponer de registros médicos electrónicos sin utilizar registros médicos en papel, el sistema de tecnología de información del hospital debe ser bastante completo. Solo 23 hospitales en todo el país han implementado con éxito el sistema RIS-PACS sin usar película. Por lo tanto, para implementar los historiales médicos electrónicos, estos sistemas deben construirse y completarse en el hospital. Cuanto más grande sea el hospital, más difícil y complejo será el problema, enfatizó el Dr. Nguyen Ngo Quang.
Al compartir más sobre esto, el Profesor Asociado, Dr. Pham Quy Tuong, Presidente de la Asociación de Informática Médica de Vietnam, dijo que la aplicación de registros médicos electrónicos en Vietnam enfrenta muchas barreras importantes, desde la infraestructura digital, la conciencia de los líderes del hospital, hasta los mecanismos financieros y las habilidades de TI del personal médico. Los líderes hospitalarios juegan un papel decisivo en la implementación de registros médicos electrónicos. No sólo necesitan ser conscientes de los beneficios de este sistema, sino también invertir proactivamente en finanzas y recursos humanos y organizar planes de implementación específicos.
Muchos líderes de hospitales, al hablar sobre los registros médicos electrónicos, dijeron que el problema financiero es un "dolor de cabeza" porque invertir en TI requiere una enorme cantidad de dinero. Debido a los grandes costos de inversión, muchos hospitales aún tienen retrasos o tienen planes pero no cuentan con fondos y no los están implementando en forma sincronizada sino en partes. Según el Dr. Nguyen Ngo Quang, las principales dificultades y obstáculos en la implementación de registros médicos electrónicos se deben a la complejidad de los procedimientos de examen y tratamiento profesional y a los procesos de transformación digital en cada unidad; El corredor legal para la inversión, el arrendamiento de aplicaciones de TI y la transformación digital aún no está completo; Los mecanismos financieros y los beneficios al implementarlos no son completos, como el costo de la aplicación PACS sin impresión de películas, no existe una estructura de precios para los costos de aplicación de TI en el precio de los servicios de examen y tratamiento médico; Los recursos humanos en TI aún son insuficientes y débiles...
A muchos expertos les preocupa que, con las dificultades mencionadas, el objetivo de que el 100% de los hospitales a nivel nacional implementen registros médicos electrónicos para el 30 de septiembre de 2025, ¿podrán muchos centros médicos hacerlo?
Incorporar los costos de inversión en tecnología en los costos de exámenes y tratamientos médicos
Según el informe del Ministerio de Salud, en todo el país solo existen más de 30 millones de cuentas de Libro Electrónico de Salud en la aplicación VNeID, no atendiendo al 50% de la población que se gestiona en materia de salud a nivel nacional. Muchos centros de examen y tratamiento médico (especialmente los privados) no se han conectado completamente para enviar datos de exámenes y tratamientos del seguro de salud para servir a la conexión y el intercambio de datos de libros de salud electrónicos. Los recursos humanos en el ámbito de la TI médica siguen siendo insuficientes y débiles, incapaces de atraer expertos y personal altamente cualificado al sector salud.
Hasta ahora, el Ministerio de Salud, en coordinación con el Ministerio de Seguridad Pública y las localidades y unidades pertinentes, está ampliando el apoyo a otras localidades para implementar el establecimiento y la gestión de registros médicos electrónicos, incluyendo Ciudad Ho Chi Minh, Binh Duong, Quang Ngai, etc. Para que cada ciudadano tenga un libro de salud electrónico en la aplicación VNeID, para conectarse y comunicarse con el sistema de registro médico personal del Ministerio de Salud, creando conveniencia para el personal médico en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades, y para que las personas monitoreen su propio estado de salud, todavía se requiere la participación del Ministerio de Salud, hospitales y Departamentos de Salud locales.
El Dr. Nguyen Ngo Quang dijo que actualmente hay alrededor de 3.000 laboratorios de pruebas en todo el país, pero sólo más del 10% de los laboratorios están estandarizados. Para conectar los resultados de las pruebas entre hospitales, el Ministerio de Salud acelerará en el futuro la estandarización de los laboratorios. La implementación de registros médicos electrónicos ayuda a que los resultados se vinculen y compartan fácilmente. Los datos del nivel de distrito, si cumplen los estándares, también serán aceptados por el nivel superior. Gracias a esto, los pacientes no necesitan gastar millones, incluso decenas de millones de dongs, en volver a tomar imágenes cuando pasan a un nivel superior. Por este gran beneficio, el Ministerio de Salud continúa orientando unidades para impulsar la implementación de la historia clínica electrónica, buscando que el 100% de los hospitales a nivel nacional cuenten con historia clínica electrónica completa al 30 de septiembre de 2025.
Al hablar sobre la expectativa de interconexión de datos, el Profesor Asociado, Dr. Dao Xuan Co, Director del Hospital Bach Mai planteó la cuestión: Si podemos digitalizar todos los registros médicos electrónicos y las instalaciones médicas pueden vincular datos entre sí, podemos compartir datos en el diagnóstico y tratamiento, en la derivación y dirección, aportando grandes beneficios.
A un paciente de una provincia lejana le realizaron una tomografía computarizada, pero en esa provincia el médico no tenía experiencia en diagnóstico. En este caso, si los datos estuvieran vinculados al Hospital Bach Mai, el Hospital Bach Mai consultaría y leería esos datos para encontrar la enfermedad, instruir al médico del centro sobre si realizar cirugía, radioterapia o quimioterapia, sin que el paciente tuviera que ser trasladado al Hospital Bach Mai. Los médicos del centro también obtuvieron más información. Acabo de consultar un caso en Phu Tho. Solo necesito el código del paciente. Analizamos los resultados y descubrimos que el paciente tenía una lesión espinal muy grave con hernia discal estrecha. No podía caminar y tenía músculos débiles y atrofiados. A partir de ese diagnóstico, recomendamos cirugía para este caso, dijo el profesor asociado, Dr. Dao Xuan Co.
Para lograr una fuerte transformación digital, con el foco puesto en la implementación de registros médicos electrónicos y la conexión efectiva y sustancial de los datos, según el Profesor Asociado, Dr. Tran Quy Tuong, en primer lugar, el Ministerio de Salud debe desempeñar un papel de liderazgo en la promoción de la transformación digital en la atención médica. El desarrollo sincrónico de plataformas tecnológicas, sistemas de datos especializados e infraestructura de TI creará condiciones favorables para que los registros médicos electrónicos entren en práctica. Junto con ello, se debe perfeccionar el marco legal, como la construcción de mecanismos, políticas y documentos de orientación profesional sobre la transformación digital en salud, que necesitan ser desarrollados a fondo, creando un corredor legal claro para que los hospitales puedan implementar efectivamente los registros médicos electrónicos.
Por ejemplo, la compra de equipos de TI también es una barrera cuando algunos hospitales tienen miedo de licitar, pero piden financiación... Por lo tanto, es necesario incluir rápidamente los costos de TI en el precio de los servicios de examen y tratamiento médico de acuerdo con las disposiciones de la Ley de Examen y Tratamiento Médico, para que los hospitales tengan una base legal y suficientes recursos financieros para invertir en la transformación digital sin afectar otras actividades.
Además de eso, según los principales expertos, es necesario que exista un mecanismo de apoyo para crear condiciones para que los hospitales inviertan y compren. El Ministerio de Salud también debe tener sanciones suficientemente fuertes para las unidades y localidades que tarden en implementar los registros médicos electrónicos. Por otro lado, el Ministerio también debería contar con un mecanismo para premiar a los hospitales con buen desempeño, creando un modelo para difundir el “doble beneficio” al aplicar la historia clínica electrónica. El director del hospital juega un papel decisivo. Si el director del hospital actúa con espíritu decidido, sus acciones serán eficaces.
Además, la coordinación entre el Ministerio de Salud, los colegios profesionales, las empresas tecnológicas y las autoridades locales es un factor clave para que la transformación digital de los hospitales se implemente de forma sincronizada en todo el país. Mejorar la capacidad de TI para los médicos y el personal médico también es muy importante y práctico, porque son los profesionales, por lo que es necesario centrarse en ello y hacerlo de inmediato.
Fuente: https://cand.com.vn/y-te/bai-cuoi-quyet-tam-lon-giai-phap-dong-bo-de-ve-dich-dung-hen-i768022/
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