El bebé QA (3 años, en Hanoi ) tenía un dolor epigástrico intenso acompañado de vómitos.
La familia llevó al niño a un hospital cercano y le diagnosticaron trastornos digestivos. Lo mantuvieron en ayunas, le administraron líquidos intravenosos y le aplicaron un enema, pero los síntomas no mejoraron y el dolor abdominal incluso aumentó.
Inmediatamente después, el niño fue trasladado al Hospital Nacional de Niños para realizarle más exámenes y tratamiento.
Los médicos realizan cirugía laparoscópica (foto TL).
En el Hospital Nacional de Niños, el Dr. Le Quang Du, del Departamento de Cirugía Digestiva del Centro de Cirugía General, dijo que el bebé QA fue ingresado al hospital en un estado de irritabilidad, con dolor epigástrico severo, náuseas, vómitos líquidos sin bilis y una distensión abdominal creciente.
A los niños se les administran activamente líquidos intravenosos para compensar el agua y los electrolitos, se les inserta una sonda gástrica y se les realizan las pruebas paraclínicas necesarias para determinar la causa de la enfermedad, como ecografía, endoscopia, rayos X, resonancia magnética, tomografía computarizada de 128 cortes, etc.
Como resultado, al niño se le diagnosticó obstrucción intestinal, estómago dilatado, sospecha de torsión gástrica y se indicó cirugía de emergencia inmediatamente después.
El estómago del niño gira 180 grados alrededor del eje visceral, el estómago rota a lo largo de su eje largo y queda bloqueado, la curvatura mayor es empujada hacia arriba y la curvatura menor se sitúa más abajo en la cavidad abdominal.
Los médicos destorcieron urgentemente el estómago y lo cosieron a la pared abdominal para evitar que volviera a torcerse en el futuro.
Tras casi dos horas de cirugía, el niño pudo retirar el tubo endotraqueal y respirar por sí solo. Los síntomas mejoraron significativamente al segundo día de la cirugía; el niño ya no tenía dolor abdominal, podía ingerir leche y defecaba con normalidad. Fue dado de alta al cuarto día de la cirugía.
Según el Dr. Tran Anh Quynh, jefe del Departamento de Cirugía Digestiva, Centro de Cirugía General, Hospital Nacional de Niños: La torsión gástrica es una condición de rotación anormal de una parte del estómago alrededor de la parte restante del mismo, de 180 grados a 360 grados.
El vólvulo gástrico se divide en dos tipos principales: vólvulo visceral y vólvulo mesentérico.
Esta es una enfermedad muy poco frecuente en niños, especialmente en mayores de 12 meses, y no se acompaña de otras enfermedades. Si no se diagnostica ni se trata a tiempo, puede causar anemia gástrica, lo que puede provocar perforación, necrosis de todo el estómago e incluso la muerte.
La causa de la torsión gástrica se debe a menudo a anomalías en los ligamentos que fijan el estómago, como en el caso del bebé QA, o puede ocurrir en niños con hernia diafragmática o hernia hiatal.
Imagen de torsión gástrica
Los síntomas comunes de la enfermedad en niños mayores son náuseas, vómitos, distensión abdominal, dolor epigástrico y obstrucción del tubo gástrico.
En los bebés, la regurgitación y los vómitos son síntomas comunes, que pueden incluir líquido amarillo o transparente según la ubicación de la obstrucción, y en ocasiones sangre. En casos de hernia diafragmática, la zona abdominal del tórax suele presentar síntomas de insuficiencia respiratoria y respiración rápida.
Diagnosticar la torsión gástrica es bastante difícil porque los síntomas de la enfermedad son similares al dolor abdominal causado por muchas otras causas comunes.
La torsión gástrica suele ser difícil de determinar con precisión antes de la cirugía. Para ello, se requiere una combinación de examen clínico minucioso y pruebas paraclínicas apropiadas, como ecografía, radiografía, tomografía computarizada abdominal, etc.
Los médicos recomiendan: Además de las causas comunes de obstrucción intestinal y dilatación gástrica en niños, también se deben considerar causas menos comunes, como la torsión gástrica.
Para los padres y cuidadores, cuando los niños de repente vomitan mucho y tienen dolor abdominal, deben llevarlos a un hospital especializado para un diagnóstico y tratamiento oportuno para evitar posibles complicaciones peligrosas.
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Fuente
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