En Ciudad Ho Chi Minh, el Hospital Infantil 1 ha admitido recientemente a más de 10 niños con enfermedad grave de manos, pies y boca que requieren ventilación mecánica, mientras que dos semanas antes no había ningún caso que requiriera cuidados intensivos.
El Profesor Asociado, Dr. Pham Van Quang, Jefe del Departamento de Cuidados Intensivos y Toxicología del Hospital Infantil 1, declaró: «Durante las últimas dos semanas, se ha registrado un flujo continuo de casos críticos ingresados en el departamento, y el número de casos graves está aumentando». Tan solo el 21 de junio, el hospital recibió cinco casos consecutivos muy graves de fiebre aftosa, todos ellos tratados en el Departamento de Cuidados Intensivos y Toxicología. Además, más de 60 niños con casos menos graves reciben tratamiento en el Departamento de Enfermedades Infecciosas y Neurología.
En casos críticos, como un paro respiratorio, los médicos deben combinar múltiples medidas para salvar la vida de la niña. Por ejemplo, una niña de 14 meses ingresó en el hospital hace una semana. Durante los primeros tres días, presentó fiebre leve, sarpullido en manos y pies, y una úlcera de garganta. Después, la fiebre remitió, pero seguía sobresaltándose mientras dormía. Al quinto día, empezó a dar sacudidas y a agitarse mientras dormía. Su familia la llevó de urgencia al hospital, pero su estado empeoró rápidamente, provocando una insuficiencia respiratoria. Dejó de respirar, y los médicos la intubaron y la trasladaron a la unidad de cuidados intensivos para recibir ventilación mecánica. Sin embargo, sufrió un colapso cardiovascular, pulso acelerado e hipotensión, lo que puso en peligro su vida. Los médicos tuvieron que administrar vasopresores para apoyar la función cardíaca, administrar líquidos intravenosos para combatir el shock y realizar hemodiálisis de emergencia.
La hemodiálisis es un método eficaz que ha contribuido a salvar la vida de muchos casos graves de la enfermedad de manos, pies y boca. Para los niños pequeños, este método es muy difícil debido a la dificultad para acceder a los vasos sanguíneos, y la rápida progresión de la enfermedad lo hace propenso a fallar. En el caso del niño mencionado, después de la hemodiálisis, su condición mejoró y ahora está desconectado del respirador, alerta y sin daño orgánico.
Según el profesor asociado Quang, en los últimos cinco años, desde el brote de 2018, los casos graves de fiebre aftosa han sido muy poco frecuentes. Sin embargo, este año, la aparición del enterovirus 71 (EV71), que se caracteriza por su rápida propagación y alta virulencia, ha provocado un aumento de los casos graves. El Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh ha registrado un aumento de casi el 150 % en los casos de fiebre aftosa en el último mes, con numerosos casos graves.
Otros hospitales pediátricos también están observando un aumento en los casos de fiebre aftosa, mientras que en meses anteriores el promedio era de solo 5 o 6 niños hospitalizados o ninguno. Por ejemplo, el Hospital Infantil de la Ciudad atiende actualmente más de 50 casos de fiebre aftosa, el 15 % de los cuales son graves. El Hospital Infantil 2 tiene más de 40 niños en tratamiento, de los cuales entre el 20 % y el 25 % presenta complicaciones neurológicas, como convulsiones y debilidad en las extremidades.
Un niño con enfermedad grave de manos, pies y boca recibe tratamiento en la Unidad de Cuidados Intensivos y Toxicología del Hospital Infantil 1 el 22 de junio. Foto: Le Phuong
Al explicar el motivo del rápido aumento de la fiebre aftosa este año , el Dr. Truong Huu Khanh, vicepresidente de la Asociación de Enfermedades Infecciosas de Ciudad Ho Chi Minh, señaló la reaparición del virus EV71, pero "no puede explicar por qué ha reaparecido esta peligrosa cepa". Sin embargo, las enfermedades virales suelen reaparecer en ciclos de 3 a 4 años, especialmente los virus para los que no existe una vacuna preventiva.
El Dr. Khanh también cree que, tras un largo período de pandemia de COVID-19, los niños han permanecido en casa durante largos periodos, lo que ha debilitado su inmunidad contra algunas enfermedades infecciosas anuales comunes y los ha vuelto más susceptibles a enfermarse. "Por lo tanto, este brote de fiebre aftosa es muy preocupante", declaró el médico.
Otra diferencia este año es que los niños mayores también contraen la enfermedad de manos, pies y boca, mientras que antes se observaba habitualmente en menores de 3 años. Esto significa que los niños que ya han padecido la enfermedad aún corren el riesgo de reinfectarse si continúan expuestos a la fuente de infección, según el Sr. Khanh.
Desde principios de año, los hospitales de la ciudad han reportado cuatro muertes por la enfermedad de manos, pies y boca. La mayoría de los niños gravemente enfermos que actualmente reciben tratamiento han sido transferidos de otras provincias. El Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh considera esta situación preocupante debido a la escasez de medicamentos en la ciudad. A principios de junio, el Departamento de Salud solicitó asistencia a la Administración de Medicamentos de Vietnam ( Ministerio de Salud ) para encontrar una fuente de medicamentos, cuya llegada está prevista para julio. El Departamento también ha preparado tres escenarios para responder al riesgo de un brote.
En esta situación, los médicos recomiendan que los niños con enfermedad de manos, pies y boca reciban un diagnóstico temprano, una vigilancia estrecha y un tratamiento oportuno. Los casos de úlceras de garganta, erupciones cutáneas, ampollas en las palmas de las manos, las plantas de los pies, los glúteos, las rodillas, etc., requieren atención médica, especialmente si el niño presenta signos de sobresalto o agitación.
Los síntomas graves incluyen fiebre alta persistente y difícil de bajar, fiebre que dura más de dos días, vómitos frecuentes, reacciones de sobresalto, temblores, marcha inestable, manos y pies fríos, sudoración profusa, letargo y dificultad para respirar. Si su hijo presenta estos síntomas, debe ser trasladado de inmediato al hospital para recibir tratamiento de emergencia.
Las medidas preventivas incluyen desinfectar los juguetes de los niños y limpiar la casa con jabón, lejía u otros desinfectantes comunes. La detección temprana de los síntomas de la enfermedad de manos, pies y boca en niños es crucial para el aislamiento oportuno y la limitación de la propagación.
Le Phuong - Mi Y
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