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Cirugía especializada de reemplazo de rodilla en el delta del Mekong

Báo Thanh niênBáo Thanh niên30/01/2024


El 30 de enero, el Hospital General Central de Can Tho informó que médicos del Centro de Traumatología Ortopédica del hospital realizaron con éxito una cirugía para extirpar un tumor tibial de gran tamaño que invadía los tejidos blandos, utilizando la técnica de reemplazo de rodilla con vástago largo. Esta es la primera vez que se realiza esta técnica en el delta del Mekong.

Ca thay khớp gối đặc biệt tại ĐBSCL- Ảnh 1.

Médicos del Centro de Traumatología Ortopédica del Hospital General Central Can Tho realizan una cirugía a un paciente.

Anteriormente, el paciente LTBN, de 59 años y residente del distrito de Ninh Kieu, ciudad de Can Tho, fue llevado por su familia al Hospital General Central de Can Tho debido a un fuerte dolor en la rodilla izquierda y movilidad reducida. Hace aproximadamente seis meses, el paciente sufrió una lesión en la rodilla izquierda en un accidente de tráfico. Desde entonces, la rodilla izquierda se le inflama con frecuencia y le duele al estar de pie, moverse y realizar actividades cotidianas con mucha dificultad.

Los resultados de la resonancia magnética de la rodilla izquierda del paciente mostraron: destrucción de la cabeza tibial izquierda, invasión, destrucción de la cortical ósea, extensión a la superficie articular, con dimensiones de 5,5 cm x 5,7 cm x 6,7 cm y edema de los tejidos blandos circundantes. Se realizó una biopsia del tumor de la tibia proximal para su análisis patológico, cuyo diagnóstico fue tumor macrocítico.

Se trata de un caso muy complejo, ya que un tumor macrofágico de gran tamaño ha invadido casi todo el tejido blando y la superficie articular de la rodilla izquierda, debido a la proximidad de grandes vasos sanguíneos y nervios a la región poplítea izquierda. Es necesaria una intervención quirúrgica precoz para limitar el riesgo de destrucción ósea.

Tras la consulta, los médicos optaron por extirpar el tumor y reemplazar la prótesis de rodilla con un vástago largo; en la cual, el vástago largo sirve para reemplazar el segmento óseo cortado.

Más de 10 médicos y enfermeros, divididos en 2 equipos, operaron al paciente. Primero, los médicos disecaron el tumor, lo cortaron ampliamente y seccionaron la tibia a unos 12 cm de la meseta tibial, revisaron todo el tejido tumoral y disecaron los vasos sanguíneos y los nervios.

Inmediatamente después, el segundo equipo realizó una artroplastia total de rodilla izquierda con una prótesis de bisagra de eje largo, utilizando un colgajo del músculo gastrocnemio para cubrir el hueso faltante. La cirugía fue un éxito tras 5 horas.

Actualmente, después de la cirugía, el paciente está despierto, la herida quirúrgica está seca, los pies están calientes y rosados, el tobillo y los dedos se mueven bien, el paciente ha practicado ponerse de pie y caminar con un andador.

Ca thay khớp gối đặc biệt tại ĐBSCL- Ảnh 2.

Tras la cirugía, el paciente estaba despierto y el proceso de recuperación transcurría sin problemas.

El Dr. Duong Khai, jefe del Departamento de Reemplazo Articular y Oncología Ortopédica (Centro de Traumatología Ortopédica, Hospital General Central de Can Tho), afirmó: El tratamiento quirúrgico del cáncer de hueso o de los tumores óseos de gran tamaño que causan destrucción ósea, como se hacía anteriormente, consiste en la resección amplia del tumor y la artrodesis o amputación. Este método suele dejar graves secuelas psicológicas y funcionales tras la cirugía, lo que afecta considerablemente la calidad de vida del paciente, sobre todo en los jóvenes.

«A nivel mundial, la aplicación de prótesis articulares de eje largo representa uno de los avances científicos y tecnológicos aplicados a la medicina. En concreto, en este caso, los médicos utilizan prótesis de rodilla articuladas de eje largo para reemplazar la parte superior de la tibia que se ha extirpado. Actualmente, esta cirugía solo se realiza en los principales centros de traumatología ortopédica de los países desarrollados. En Vietnam, esta es la primera cirugía realizada en el delta del Mekong, lo que abre muchas esperanzas para los pacientes con tumores óseos, quienes ahora podrán someterse a una cirugía que preserve la extremidad, recupere la función articular y tenga una mejor recuperación», afirmó el Dr. Khai.



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