El 30 de enero, el Hospital General Central de Can Tho informó que los médicos del Centro de Traumatología Ortopédica del hospital habían operado con éxito un caso de un tumor grande en la tibia que invadía tejidos blandos mediante el método de reemplazo de rodilla de vástago largo. Esta es la primera vez que se realiza esta técnica en el delta del Mekong.
Los médicos del Centro de Traumatología Ortopédica del Hospital General Central de Can Tho realizan una cirugía a un paciente.
Anteriormente, el paciente LTBN, de 59 años y residente en el distrito de Ninh Kieu, ciudad de Can Tho, fue trasladado al Hospital General Central de Can Tho por su familia con dolor intenso en la rodilla izquierda y movilidad limitada. Hace aproximadamente seis meses, sufrió una lesión en la rodilla izquierda debido a un accidente de tráfico. Posteriormente, la rodilla izquierda presentaba inflamación y dolor frecuentes al estar de pie y moverse, lo que dificultaba enormemente las actividades cotidianas.
Los resultados de la resonancia magnética de la rodilla izquierda del paciente mostraron: destrucción de la cabeza tibial izquierda, invasión de la cortical ósea, extensión a la superficie articular, tamaño 5,5 cm x 5,7 cm x 6,7 cm, con edema de tejidos blandos circundante. Se realizó una biopsia quirúrgica para extirpar tejido tumoral de la tibia superior para su análisis patológico, y el diagnóstico fue un tumor macrocítico.
Este es un caso muy complejo: un tumor macrófago de gran tamaño invade casi todo el tejido blando y la superficie articular de la rodilla izquierda, y se relaciona con grandes vasos sanguíneos y nervios en la región poplítea izquierda. Es necesaria una cirugía temprana para limitar el riesgo de destrucción ósea.
Después de la consulta, los médicos eligieron la opción de cortar el tumor y reemplazar la rodilla del paciente con una articulación de rodilla artificial de vástago largo; en la cual, el vástago largo funciona para reemplazar el segmento de hueso cortado.
Más de 10 médicos y enfermeras, divididos en dos equipos, operaron al paciente. Primero, diseccionaron, abrieron el tumor y cortaron la tibia a unos 12 cm de la meseta tibial. Revisaron todo el tejido tumoral y diseccionaron vasos sanguíneos y nervios.
Inmediatamente después, el segundo equipo realizó un reemplazo total de rodilla izquierda con una bisagra larga, rotando el colgajo del gastrocnemio para cubrir el hueso faltante. La cirugía fue exitosa después de 5 horas.
Actualmente, después de la cirugía, el paciente está despierto, la herida quirúrgica está seca, los pies están cálidos y rosados, el tobillo y los dedos de los pies se mueven bien, el paciente ha practicado estar de pie y caminar con un andador.
Después de la cirugía, el paciente estaba despierto y el proceso de recuperación transcurría sin problemas.
El Dr. Duong Khai, Jefe del Departamento de Reemplazo Articular y Oncología Ortopédica (Centro de Traumatología Ortopédica del Hospital General Central de Can Tho), afirmó: «El tratamiento quirúrgico del cáncer óseo o de tumores óseos grandes que causan destrucción ósea, como antes, sigue consistiendo en la escisión amplia del tumor óseo y la fusión articular o la amputación de la extremidad. Este método suele dejar graves secuelas psicológicas y funcionales tras la cirugía, lo que afecta considerablemente la calidad de vida del paciente, especialmente de los jóvenes».
En el mundo, la aplicación de prótesis articulares de diáfisis larga es uno de los avances científicos y tecnológicos aplicados a la medicina. En este caso, los médicos utilizan una prótesis articulada de rodilla de diáfisis larga para reemplazar la parte superior de la tibia extirpada. Actualmente, esta cirugía solo se realiza en los principales centros de traumatología ortopédica de países desarrollados. En Vietnam, esta es la primera cirugía realizada en el delta del Mekong, lo que abre una gran esperanza para que los pacientes con tumores óseos puedan seguir recibiendo cirugía para preservar la extremidad, restaurar la función articular y ayudar a los pacientes a recuperarse mejor», afirmó el Dr. Khai.
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