El Hospital General Central de Can Tho acaba de coordinarse con muchas especialidades, especialmente médicos del departamento de intervención endovascular, para tratar con éxito a una paciente con sangrado uterino severo debido a endometriosis y embolia pulmonar.
Anteriormente, a las 5:27 p.m. del 11 de junio de 2025, el Hospital General Central de Can Tho recibió a una paciente llamada PDH (49 años), de la provincia de Vinh Long en estado crítico: fatiga, dificultad para respirar, edema severo y dolor en la pierna derecha y sangrado vaginal abundante.
La paciente tenía antecedentes de endometriosis que le causaba dismenorrea y menorragia prolongada, y recibió tratamiento médico con anticonceptivos orales durante varios meses. Posteriormente, se le colocó un implante, pero el dolor y la menorragia no mejoraron. Simultáneamente, la paciente también recibía tratamiento para la hipertensión y el hipotiroidismo.
Cuatro días antes de ser ingresada en el Hospital General Central de Can Tho, la paciente tuvo un sangrado vaginal severo y recibió tratamiento de emergencia inicial en un centro médico local.
En el Hospital General Central de Can Tho, los resultados de las pruebas mostraron que el paciente tenía anemia grave. La ecografía de los vasos sanguíneos de ambas extremidades inferiores mostró coágulos de sangre.
La tomografía computarizada de tórax con contraste mostró trombosis parcial de las principales ramas de la arteria pulmonar en ambos lados. El diagnóstico fue endometriosis con complicaciones de menorragia que causaron anemia grave y trombosis venosa de las extremidades (embolia pulmonar). La paciente presenta un alto riesgo de muerte si no recibe tratamiento oportuno.
La paciente fue reanimada y transfundida rápidamente. En principio, el tratamiento de la embolia pulmonar requiere el uso de anticoagulantes; sin embargo, los anticoagulantes están contraindicados en pacientes con sangrado. Inmediatamente, una consulta multidisciplinaria, que incluyó obstetricia, cardiología, diagnóstico por imagen, etc., acordó realizar una intervención endovascular de emergencia para controlar el sangrado vaginal severo debido a la endometriosis. Esta es la opción de tratamiento óptima para la paciente con métodos mínimamente invasivos y un tratamiento óptimo.
Las imágenes mostraron que el útero recibía principalmente sangre de la arteria ilíaca interna derecha, con numerosas ramas de mayor vascularización. El equipo de intervención realizó una embolización uterina con pegamento biológico. Una vez determinada la ubicación de la hemorragia, el equipo embolizó el vaso con éxito en tan solo 45 minutos. Una vez controlada la hemorragia, la paciente recibió inmediatamente anticoagulantes para tratar la embolia pulmonar.
Actualmente, la paciente ya no presenta sangrado, sus signos vitales son estables y continúa con el tratamiento anticoagulante según el protocolo para la embolia pulmonar. Según el Dr. Nguyen Huu Thoi, especialista II y jefe del Departamento de Obstetricia del Hospital General Central de Can Tho, la endometriosis es una enfermedad obstétrica y ginecológica común, que se presenta principalmente en personas de 30 a 50 años.
Los síntomas comunes incluyen dolor abdominal, menorragia, ciclos menstruales irregulares y agrandamiento uterino. La endometriosis suele resolverse espontáneamente después de la menopausia. Algunas pacientes, especialmente aquellas que se acercan a la menopausia, podrían necesitar solo medicación para aliviar los síntomas y seguimiento.
En algunos casos, la menorragia grave o prolongada puede provocar anemia grave y potencialmente mortal. Estos pacientes requieren atención e intervención especiales.
Uno de los métodos de intervención más avanzados hoy en día para los casos de endometriosis con complicaciones de sangrado/menorragia es la intervención endovascular.
(Agencia de Noticias de Vietnam/Vietnam+)
Fuente: https://www.vietnamplus.vn/can-tho-cuu-song-benh-nhan-xuat-huyet-kem-thuyen-tac-phoi-nguy-kich-post1044598.vnp
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