Tratamiento de emergencia exitoso de una mujer embarazada con embolia de líquido amniótico

La mujer embarazada Nguyen TL, de 35 años, fue hospitalizada para dar a luz por cuarta vez, embarazo de FIV de 36 semanas y 4 días con antecedentes de 3 cesáreas. Anticipando que éste sería un caso con muchos riesgos potenciales, los médicos y técnicos del Departamento de Anestesia y Reanimación se ofrecieron como voluntarios para prepararse.

Antes de la cesárea, la salud y los signos vitales de la madre eran completamente normales. Sin embargo, cuando el Maestro, Especialista II Doctor Tran Ngoc Dinh - Jefe del Departamento D5 acababa de realizar una cesárea para dar a luz al bebé, la madre repentinamente tuvo un paro cardíaco, convulsiones y perdió el conocimiento.

Inmediatamente, el equipo de anestesiólogos, incluido el Profesor Asociado, Dr. Nguyen Duc Lam; El Dr. Tran Van Cuong, MD, y la Maestra, MD, Especialista II Luong Thi Ngoc Van se centraron en compresiones torácicas, intubación endotraqueal de emergencia, ventilación mecánica, presión arterial invasiva inmediata, colocación de presión arterial venosa central con un catéter de 3 lúmenes y consultaron con la Junta Directiva para manejar la obstetricia.

Al mismo tiempo, el equipo también tomó sangre para analizar, tomó sangre venosa central para buscar células amnióticas e hizo una prueba de coagulación sanguínea, que mostró que el paciente tenía un trastorno de coagulación sanguínea muy severo a pesar de que el paciente no había perdido mucha sangre.

El doctor, especialista II Mai Trong Hung, director del hospital, apareció inmediatamente en la sala de operaciones para dirigir directamente la operación.

Después de 5 minutos de RCP, el corazón de la madre comenzó a latir nuevamente. El hospital invitó al Profesor, Doctor Nguyen Quoc Kinh, Vicepresidente de la Asociación de Anestesia y Reanimación de Vietnam, ex Director del Centro de Anestesia y Reanimación Quirúrgica del Hospital de la Amistad Viet Duc para una consulta.

El Profesor Kinh fue directamente al Hospital de Obstetricia de Hanoi para dirigir el examen y la consulta de los pacientes. El profesor sugirió hacer un ecocardiograma directamente en la mesa de operaciones para dar indicaciones de tratamiento y pensar en la dirección en que la paciente tuvo una embolia de líquido amniótico.

Luego de que la paciente fuera sometida a una histerectomía parcial para detener el sangrado, junto con los esfuerzos de reanimación activa de los médicos y personal médico del hospital, teniendo que utilizar en ocasiones altas dosis de vasopresores y transfundir 6,4 litros de sangre y productos sanguíneos, los parámetros de la paciente volvieron gradualmente a la estabilidad.

Según el Profesor Asociado, Dr. Nguyen Duc Lam, Jefe del Departamento de Anestesia Voluntaria y Reanimación, después de una reanimación cardiopulmonar exitosa, la presión arterial de la madre todavía era muy baja, lo que requirió altas dosis de vasopresores y hemorragia posparto debido a trastornos de la coagulación sanguínea.

Después de 3 horas de intentar todo para salvar al paciente, éste se encuentra temporalmente estable. Dos horas después de finalizada la cirugía, el pulso y la presión arterial del paciente estaban estables. El hospital se puso en contacto con el paciente para trasladarlo al Departamento de Emergencias del Hospital Bach Mai. Un día después, el paciente fue extubado y estaba completamente consciente, con presión arterial y pulso estables.

Después de 2 días, el paciente fue trasladado al Hospital Cardiovascular para un examen más profundo.

Durante 10 días consecutivos, los médicos del Hospital de Obstetricia trataron y salvaron con éxito las vidas de dos mujeres embarazadas con sospecha de embolia de líquido amniótico.

Fuente: https://nhandan.vn/cap-cuu-thanh-cong-san-phu-bi-thuyen-tac-mach-oi-post810470.html