Medicación a largo plazo: reducción de la presión para los pacientes - Parte 1: Reducir la presión tanto para los pacientes como para los hospitales

Pie de foto — Los pacientes crónicos acuden al hospital para un chequeo.

Apoyo al paciente

Tras seis años con diabetes tipo 2, la Sra. Nguyen Thi Tuyet (de Trung Van, Nam Tu Liem, Hanói ) ha seguido el tratamiento y mantiene un nivel de glucosa estable entre 6,2 y 6,4 cada vez que acude al hospital. Cada mes, cuando llega el momento, tiene que pedirle a su hijo que la lleve al hospital para chequeos y para que le den sus medicamentos.

“Cada vez que voy al médico a buscar medicamentos, si me apresuro, me tardo toda la mañana esperando el examen, la prueba y los resultados; si me demoro, me tardo toda la tarde. El horario para la entrega de medicamentos con el seguro médico debe ajustarse a la cita médica, por lo que los pacientes siempre deben pedir cita a tiempo. Durante mucho tiempo, he mantenido estable mi nivel de azúcar en la sangre, así que si puedo obtener medicamentos cada dos o tres meses, será muy conveniente para nosotros, los pacientes, porque nos ahorra tiempo de viaje y esperas agotadoras”, compartió la Sra. Tuyet.

Cada vez que va a un chequeo de rutina para obtener medicamentos para la diabetes, la Sra. Dinh Thi Bich (65 años, en Nam Dinh ) tiene que ir a las 4 a.m. al Hospital Central de Endocrinología para obtener un número a tiempo y terminar el examen el mismo día.

Para los pacientes de otras provincias como nosotros, es bastante difícil acudir a un hospital de mayor categoría una vez al mes para una evaluación, además de que hay muchos pacientes; tenemos que hacer fila y, a veces, tardar todo el día en ver a un médico. Si nos recetan medicamentos a largo plazo, somos muy comprensivos. Durante el confinamiento anterior por la COVID-19, nos recetaban medicamentos durante dos o tres meses seguidos y los resultados seguían siendo buenos; solo acudía al médico cuando presentaba síntomas inusuales. Si los indicadores de la enfermedad están controlados, creo que los pacientes deberían recibir medicamentos a largo plazo, comentó la Sra. Dinh Thi Bich.

La mayoría de los pacientes crónicos apoyan la medicación a largo plazo para reducir la presión de las revisiones mensuales. Sin embargo, muchos pacientes también creen que la medicación a largo plazo solo debe administrarse a pacientes con un tratamiento estable y cuyos resultados analíticos rara vez cambian durante las revisiones regulares. En el caso de muchas enfermedades donde los resultados pueden variar continuamente, se recomienda un seguimiento más estrecho y no se debe aplicar a todas las enfermedades crónicas.

En consecuencia, el Ministerio de Salud está elaborando una Circular que amplía el plazo máximo de prescripción ambulatoria a 90 días para ciertas enfermedades crónicas con tratamiento estable, lo que sustituye la normativa actual que limita las prescripciones ambulatorias a un máximo de 30 días. Se prevé que esta nueva circular se publique el 1 de julio, sustituyendo a la actual Circular 52/2017/TT-BYT.

Considere los aspectos apropiados de la enfermedad

Respecto a las enfermedades en las que se extenderá la administración de medicamentos, el profesor asociado Dr. Pham Cam Phuong, director del Centro de Medicina Nuclear y Oncología del Hospital Bach Mai, afirmó: «La administración de medicamentos a largo plazo puede aplicarse a pacientes en tratamiento de mantenimiento con resultados estables en algunas enfermedades. Esto no solo resulta más conveniente para los pacientes, sino que también ayuda a los hospitales de alto nivel a reducir la presión de las reevaluaciones, especialmente en el contexto del creciente número de pacientes con cáncer y enfermedades crónicas».

Actualmente, existen algunos grupos de pacientes con cáncer que pueden ser considerados para recibir medicación a largo plazo, hasta un máximo de 90 días. Entre ellos, proponemos los siguientes grupos: pacientes con cáncer con tratamiento estable, como pacientes con cáncer de mama que se han sometido a cirugía y reciben tratamiento de mantenimiento con hormonas tiroideas; pacientes con tiroides diferenciada que se han sometido a cirugía, reciben tratamiento estable y reciben mantenimiento con hormona tiroidea. Estos grupos pueden recibir medicación hasta por 3 meses, en lugar de tener que realizar controles periódicos y obtener la medicación mensualmente, como se hace actualmente, para reducir los costos de viaje y la frecuencia de las visitas. Estos grupos de pacientes también suelen tener un buen pronóstico, una alta tasa de curación y la medicación de mantenimiento puede usarse de por vida, afirmó el Profesor Asociado, Dr. Pham Cam Phuong.

En el Centro de Medicina Nuclear y Oncología del Hospital Bach Mai, actualmente hay alrededor de 500 pacientes que utilizan medicamentos endocrinos de mantenimiento, lo que representa el 10% del número total de pacientes tratados.

Sin embargo, el Profesor Asociado, Dr. Pham Cam Phuong, también enfatizó: «La medicación a largo plazo solo es adecuada en casos donde la enfermedad es estable y tiene buen pronóstico. Los pacientes con cáncer en etapa avanzada que están siendo monitoreados de cerca para evaluar la respuesta al tratamiento o que presentan riesgo de progresión no deben recibir medicación a largo plazo».

Por lo tanto, incluso si el paciente recibe medicación a largo plazo, el médico debe brindarle instrucciones detalladas sobre cualquier signo inusual que pueda presentarse entre los períodos de medicación. En particular, si presenta signos sospechosos, el paciente debe regresar al centro médico para una evaluación oportuna y así detectar recurrencias o complicaciones tempranas.

Artículo final: La seguridad del paciente es lo primero

Fuente: https://doanhnghiepvn.vn/doi-song/cap-thuoc-dai-ngay-giam-ap-luc-cho-nguoi-benh-bai-1-giam-ap-luc-cho-ca-nguoi-benh-va-benh-vien/20250621102647520