Tocando los corazones de millones de minorías étnicas

Lección 1: Voz de la práctica

La reducción de las zonas extremadamente difíciles es un objetivo de los programas y proyectos de inversión para apoyar el desarrollo socioeconómico en las zonas montañosas y de minorías étnicas. Pero cuando la localidad salga de la pobreza, la política de apoyo a las minorías étnicas para comprar seguros de salud expirará, lo que significa que la carga financiera aumentará para muchas familias pobres que lamentablemente enferman.

El Secretario General To Lam ha sugerido una política de avanzar hacia la gratuidad de las tarifas hospitalarias para la gente. Esto no sólo demuestra la determinación de cuidar la salud de todas las personas, sino que también es una fuerte declaración del carácter humano y humanitario del Partido y del Estado.

Las zonas beneficiarias cambian con frecuencia

Con recursos de inversión y apoyo de programas y proyectos, incluido el Programa Nacional de Objetivos de Desarrollo Socioeconómico en Minorías Étnicas y Zonas Montañosas para el período 2021-2030; Fase I: 2021-2025 en la Decisión No. 1719/QD-TTg (Programa Nacional Objetivo 1719), las zonas “pobres centrales” del país han tenido fuertes cambios en muchos campos. La infraestructura cada vez más mejorada y las ventajas potenciales para el desarrollo económico han contribuido a mejorar la vida de las minorías étnicas.

En el Informe No. 169/BC-BDTTG del 30 de marzo de 2025, el Ministerio de Minorías Étnicas y Religiones dijo que en el momento de la Encuesta que recopiló información sobre la situación socioeconómica de 53 minorías étnicas en 2019, el ingreso per cápita promedio en las minorías étnicas y las zonas montañosas era de 13,92 millones/persona/año. En el momento del informe (marzo de 2025), el ingreso promedio de toda la región había aumentado 3,1 veces (equivalente a unos 43,1 millones de VND por persona y año); Se espera que aumente 3,3 veces para finales de 2025, lo que equivale a casi 46 millones de VND por persona y año.

Junto con el aumento de los ingresos de las personas, también disminuyeron las zonas especialmente difíciles en las minorías étnicas y las zonas montañosas. Solo en términos de comunas en la región III, para fines de abril de 2024, las zonas de minorías étnicas y montañosas tendrán alrededor de 100 comunas más en la región I cuando cumplan con los nuevos estándares rurales.

Muchas zonas han escapado de la pobreza, lo que demuestra la eficacia de las políticas de inversión y apoyo, pero al mismo tiempo, esto también presiona la aplicación de las políticas de seguridad social, especialmente en el ámbito de la atención sanitaria universal, ya que muchos hogares de minorías étnicas con vidas difíciles no podrán beneficiarse de las políticas de apoyo al seguro de salud.

Las zonas especialmente difíciles en las zonas de minorías étnicas y en las zonas montañosas se están reduciendo cada vez más.

La evidencia más clara es que después de la Decisión No. 861/QD-TTg, de julio de 2021, había alrededor de 3,1 millones de personas en todo el país que antes tenían sus tarjetas de seguro de salud compradas con el presupuesto estatal, pero ahora, debido a que sus localidades han escapado de la pobreza, ya no tienen derecho a esa póliza. De ellos, unos 2,65 millones pertenecen a minorías étnicas y la mayoría de ellas no tienen condiciones para participar en un seguro de salud.

Con el fin de garantizar que la política no se interrumpa y apoyar rápidamente a los grupos vulnerables, el 19 de octubre de 2023, el Gobierno emitió el Decreto No. 75/2023/ND-CP que modifica y complementa una serie de artículos del Decreto No. 146/2018/ND-CP del 17 de octubre de 2018 que detalla y orienta las medidas para implementar una serie de artículos de la Ley de Seguro de Salud. En consecuencia, las minorías étnicas que viven en zonas que acaban de salir de la pobreza seguirán recibiendo apoyo para adquirir un seguro de salud, con una cobertura mínima del 70%.

Sin embargo, la política de apoyo solo es válida por 36 meses a partir de la fecha de vigencia del decreto (3 de diciembre de 2023). Después del período mencionado, las minorías étnicas en las zonas que hayan salido de la situación de especial dificultad deberán participar ellas mismas en el seguro de salud o recibir apoyo de otra póliza (si la hubiera).

Carga financiera

El seguro de salud es uno de los “pilares” del sistema de política de seguridad social. Con la atención del Partido y del Estado, se amplía cada vez más el nivel actual de pago del seguro de salud y la lista de medicamentos, suministros médicos y servicios técnicos que ofrece el Fondo de Seguro de Salud, satisfaciendo las necesidades de examen y tratamiento médico de los pacientes del seguro de salud. Muchos medicamentos costosos y terapias dirigidas para el tratamiento del cáncer también están incluidos en la lista de cobertura del seguro de salud.

Pero como se mencionó anteriormente, desde 2021, bajo el impacto de la Decisión 861/QD-TTg, alrededor de 2,65 millones de personas de minorías étnicas en áreas que han escapado de situaciones extremadamente difíciles han dejado de disfrutar de la política de apoyo a la compra de seguro de salud, la mayoría de los cuales no han tenido las condiciones para participar por su cuenta. Desde diciembre de 2023 hasta la actualidad, si bien el 70% del nivel de contribución continúa sosteniéndose según el Decreto No. 75/2023/ND-CP, no todos pueden pagar el 30% restante por su cuenta.

Invertir en proteger, cuidar y mejorar la salud de las personas es invertir en el desarrollo del país.

Hubo una vez un caso de un trabajador autónomo de Ba Be (Bac Kan), con unos ingresos inestables, que lamentablemente sufrió un shock séptico, una insuficiencia respiratoria grave, tuvo que recibir filtración de sangre y le colocaron una ECMO (máquina corazón-pulmón artificial). Sin seguro médico, con un coste de tratamiento de diálisis de 15 millones de VND por sesión y una instalación de máquina ECMO que cuesta más de 100 millones de VND, la familia está en un punto muerto. Incapaz de afrontar sus finanzas, el paciente tuvo que regresar a casa y apostar al destino.

No sólo en los casos más graves, sino también para muchas minorías étnicas en zonas remotas, cuando desgraciadamente están enfermas o indispuestas, no tener seguro médico hace que el coste del tratamiento sea una pesada carga. Las encuestas muestran que si un paciente tiene que permanecer en el hospital durante 5 a 7 días para un examen y tratamiento médico normal, tendrá que gastar entre 2 y 3 millones de VND; Si es necesaria una cirugía o una intervención médica de alta tecnología, costará al menos 10 millones de VND.

Sin contar que, si bien se ha ampliado el Fondo de Seguro de Salud, algunas categorías de medicamentos, insumos médicos y servicios técnicos no están cubiertos, o sólo lo están parcialmente. Según compartió un paciente que está siendo tratado por cáncer de pulmón que ha hecho metástasis en el hígado y los huesos en el Centro de Medicina Nuclear y Oncología (Hospital Bach Mai), el régimen para usar medicamentos de inmunoterapia para un tratamiento es de 70 millones de VND al mes; Sin mencionar el costo de las pruebas, la radioterapia, la quimioterapia, los costos de las camas de hospital y los costos nutricionales, la familia tuvo que vender su casa en el campo (distrito de Nho Quan, Ninh Binh) para tener suficiente dinero para el tratamiento adecuado.

Según un informe del Banco Mundial, los gastos hospitalarios y de matrícula representan entre el 30 y el 35 por ciento de los gastos totales de los hogares pobres de Vietnam. Mientras tanto, según las estadísticas de la Seguridad Social de Vietnam, en promedio el Fondo de Seguro de Salud paga entre el 87 y el 89% del costo total del examen y tratamiento del seguro de salud, y los participantes del seguro de salud son responsables de pagar entre el 11 y el 13%. Por lo tanto, si se implementa la exención de tarifas hospitalarias, se eliminará la carga financiera y se ayudará a las personas, especialmente a las minorías étnicas, a acceder a servicios básicos de salud.

El 25 de abril de 2025, la Oficina Central del Partido emitió el Aviso 176-TB/VPTW de fecha 25 de abril de 2025 sobre la Conclusión del Secretario General To Lam en la sesión de trabajo con representantes del Comité del Partido del Gobierno y los ministerios centrales, sucursales y sectores sobre la evaluación de los resultados de la implementación de la Resolución Central sobre atención de salud pública y orientaciones para el futuro. En el comunicado, el Secretario General afirmó: La salud es el bien más valioso de cada persona y de toda la sociedad, la base más importante para la felicidad de todos y el desarrollo de la nación. Por lo tanto, invertir en proteger, cuidar y mejorar la salud de las personas es invertir en el desarrollo del país.

Por ello, el Secretario General encargó al Comité del Partido de Gobierno dirigir la investigación y el desarrollo de un proyecto con una hoja de ruta para reducir gradualmente la carga de los costos médicos para las personas, avanzando hacia tarifas hospitalarias gratuitas para todas las personas en el período de 2030 a 2035. La orientación del Secretario General es el objetivo y en realidad estamos en el camino correcto hacia el seguro de salud universal; Avanzar hacia la gratuidad de la hospitalización y la tarjeta sanitaria para que todos puedan acceder, participar y disfrutar de los servicios de reconocimiento y tratamiento médico.

Continuará…

hijo hao

Fuente: https://baochinhphu.vn/cham-den-trai-tim-hang-trieu-dong-bao-dtts-102250516172806006.htm