Diálisis: una "batalla" que requiere disciplina y fe.

En los últimos años, ha aumentado el número de pacientes con insuficiencia renal terminal que requieren diálisis continua. Actualmente, la provincia de Thai Nguyen cuenta con 10 hospitales distritales y provinciales que implementan técnicas de hemodiálisis. El Departamento de Nefrología, Urología y Diálisis del Hospital Central de Thai Nguyen atiende a más de 300 pacientes ambulatorios en diálisis y a más de 100 pacientes con enfermedad renal crónica en la clínica, con más de 50 camas de diálisis. Diariamente, cerca de 150 pacientes se someten a hemodiálisis en 3 turnos, con una duración de más de 20 horas.

Más de 50 camas de diálisis en el Departamento de Nefrología - Urología y Diálisis (Hospital Central Thai Nguyen ) están siempre llenas, con 3 turnos al día.

De la subjetividad a la enfermedad grave

El Dr. Do Van Tung, jefe del Departamento de Nefrología, Urología y Diálisis del Hospital Central Thai Nguyen, afirmó: «Muchos pacientes son subjetivos e ignoran los primeros síntomas o no siguen el tratamiento, por lo que cuando se detecta la enfermedad, ya está en estadio 5 y deben someterse a diálisis (diálisis renal artificial). Sin embargo, gracias a una buena adherencia al tratamiento, junto con una dieta adecuada, descanso y ejercicio, muchos casos pueden mantenerse durante 20 o 30 años».

El caso del Sr. Nguyen Hoang Trang (del barrio de Gia Sang) es un ejemplo. En 1994, descubrió que uno de sus riñones se había atrofiado, pero como «no tenía mucha importancia», no buscó tratamiento. Diez años después, el otro riñón también falló, lo que lo obligó a someterse a diálisis desde 2004. Actualmente, acude al hospital para recibir diálisis tres veces por semana.

Como tiene seguro médico para discapacitados, el Estado cubre todos sus gastos. El Sr. Trang comentó: Después de cada sesión de diálisis, se siente más ligero, así que cree que si puede someterse a más sesiones, su salud mejorará.

El caso de la Sra. Nguyen Thi Phuong, maestra de la escuela primaria Diem Mac, también conmueve a mucha gente. Durante 20 años ha estado conectada a una máquina de diálisis y cada semana viaja tres veces en autobús, recorriendo más de 50 km, hasta el Hospital Central Thai Nguyen para recibir sus tratamientos.

Siguiendo el régimen de tratamiento, combinado con una dieta razonable y descanso, la Sra. Nguyen Thi Phuong, maestra de la escuela primaria Diem Mac, a pesar de llevar muchos años sometiéndose a diálisis, sigue yendo a clase a impartir clases.

La Sra. Phuong comentó: Aunque el hospital distrital también cuenta con una máquina de diálisis, debido a mi delicado estado de salud, soy precavida. Si tengo alguna complicación, recibiré tratamiento inmediato aquí. Antes, a menudo tenía que recorrer más de 10 km en moto hasta Quan Vuong para tomar un autobús. Ahora hay una línea de autobús que pasa frente a mi casa y puedo ir sola. Solo los días que estoy muy cansada necesito que algún familiar me acompañe. Como el seguro médico solo cubre el 80%, gasto entre 2 y 2,5 millones de VND al mes en diálisis. Además, para tratar simultáneamente la hepatitis C, la enfermedad coronaria y la insuficiencia cardíaca, y para mantener una buena calidad de diálisis, tengo que gastar entre 4 y 5 millones de VND adicionales en medicamentos, y algunos millones de VND en otros gastos.

5 etapas del daño renal silencioso

Según el Dr. Do Van Tung, la enfermedad renal crónica progresa a través de 5 etapas, desde leve hasta muy grave. En las etapas 1 y 2, los riñones están dañados, pero la función de filtración aún es relativamente buena, con pocos síntomas evidentes. En la etapa 3 (la tasa de filtración glomerular disminuye a 30-59 ml/minuto), el paciente comienza a experimentar anemia, hipertensión arterial, edema leve y fatiga, aunque estos síntomas suelen ser subjetivos.

En la etapa 4 (tasa de filtración de 15 a 29 ml/min), la función renal se ve gravemente afectada, se acumulan toxinas y la salud se deteriora significativamente. Finalmente, en la etapa 5, insuficiencia renal terminal (tasa de filtración <15 ml/min), el paciente debe someterse a terapia de reemplazo renal mediante hemodiálisis, diálisis peritoneal o trasplante renal.

Muchos pacientes inicialmente solo padecen enfermedades que parecen «no demasiado peligrosas» —hipertensión, diabetes, glomerulonefritis—, pero debido a un tratamiento inadecuado o al uso prolongado de medicina herbaria o convencional, los riñones sufren daños irreversibles de forma gradual. Cuando los riñones pierden la capacidad de filtrar toxinas y equilibrar el agua y los electrolitos, la terapia de reemplazo renal es la única solución para sobrevivir.

Se estima que por cada paciente con enfermedad renal crónica terminal sometido a diálisis, el seguro pagará alrededor de 10 millones de VND al mes, sin incluir el costo de medicamentos adicionales para mejorar la salud, alimentos, transporte y otros servicios que el paciente debe pagar.

El Dr. Tung añadió: Alrededor del 80% de los pacientes se encuentran en circunstancias difíciles. Hay una familia compuesta por padre, hija y nieto que deben someterse a diálisis, especialmente el hijo, que tiene tan solo 21 años. La enfermedad renal, en particular formas como la glomerulonefritis hereditaria y la enfermedad renal poliquística, aún conserva un componente genético.

Muchas personas no acuden a revisiones médicas periódicas, por lo que cuando se descubre la enfermedad, ya está en una fase en la que se requiere diálisis.

Cumplir para estar más saludable

La enfermedad renal crónica, que no solo afecta a las personas mayores, está afectando a personas cada vez más jóvenes. Una dieta rica en sal, proteínas y verduras; el consumo excesivo de alimentos procesados; la falta de ejercicio; la escasa ingesta de agua; el tabaquismo y el consumo de alcohol... todo ello daña silenciosamente los riñones de los jóvenes. El número de pacientes con insuficiencia renal menores de 40 años va en aumento.

Aunque la insuficiencia renal crónica es difícil de curar, seguir el tratamiento, comer y tomar la medicación según las indicaciones, y mantener una actitud positiva ayuda a muchos pacientes a conservar su calidad de vida. Muchas personas, como la Sra. Phuong, a pesar de tener que someterse a diálisis tres veces por semana, pueden trabajar, valerse por sí mismas e incluso enviar a su hijo a la universidad.

El doctor Tung recomienda: Es necesario realizarse chequeos médicos regulares y controlar la función renal en personas con enfermedades de alto riesgo como diabetes, hipertensión arterial o enfermedades cardiovasculares, o si tienen familiares con enfermedad renal. Se debe evitar a toda costa el uso indiscriminado de hierbas medicinales o medicamentos de origen desconocido. Este hábito puede acelerar considerablemente la progresión de la enfermedad, pasando de una fase leve a una avanzada.

La diálisis es un proceso largo y difícil. Sin embargo, gracias al apoyo de la familia, los médicos y las pólizas de seguro médico, cientos de pacientes del Hospital Central Thai Nguyen siguen conservando sus valiosas vidas día tras día.

Lo más importante es que, si se detecta a tiempo y se trata con seriedad, muchos pacientes pueden retrasar por completo la progresión de la enfermedad hasta la insuficiencia renal terminal, evitando así la dependencia de por vida de la diálisis.

Fuente: https://baothainguyen.vn/y-te/202507/chay-than-cuoc-chiencan-ky-luat-va-niem-tin-3dc17a3/