El delegado Tran Khanh Thu (delegación de Thai Binh ) está interesado en la modificación y complementación de la Ley de Licitaciones en la Cláusula 2, Artículo 55 de la Ley de Licitaciones con respecto a las regulaciones sobre la venta minorista de medicamentos en las farmacias de los hospitales públicos.
La Sra. Thu dijo que la compra de medicamentos para la venta minorista en farmacias de hospitales utiliza fuentes de ingresos legales, pero todavía está sujeta al Artículo 2 de la Ley de Licitaciones, por lo que es difícil de implementar.
Además, según la Sra. Thu, si se modifica el proyecto de ley para aplicar la contratación directa, no podrá resolver las dificultades en la contratación en los centros de salud públicos, incluida la compra de medicamentos para establecimientos de venta minorista de medicamentos en las farmacias de los hospitales públicos.
La Sra. Khanh Thu planteó dos cuestiones. Por tanto, lo primero es que la compra directa no implica imponer precios. No existe ninguna forma de fijación de precios en las bases de licitación. La contratación directa también es una forma de selección de contratistas, por lo que es necesario llevar a cabo los procedimientos y el orden de selección, como: desarrollar un plan (aunque es difícil determinar las necesidades para desarrollarlo); organizar la evaluación, aprobar la selección del contratista; emitir documentos, evaluarlos, proponer y evaluar, así como aprobar los resultados de la selección del contratista. El tiempo de estos pasos es inacortable, evaluó la Sra. Thu.
En particular, la Sra. Thu señaló que si bien las farmacias de los hospitales no sólo atienden a pacientes hospitalizados sino también a pacientes ambulatorios, familiares de pacientes y otros sujetos, actualmente no existe un formulario para compras directas.
La segunda cuestión, mencionó la Sra. Thu, es que las farmacias de los hospitales funcionan como empresas que pagan impuestos, por lo que los bienes vendidos aquí incluyen el costo de organizar la licitación y los costos e impuestos del establecimiento comercial se calcularán sobre el costo del producto. La gente tendrá que soportar nuevamente este coste adicional. Los ingresos legales de las unidades públicas autónomas también incluyen otras fuentes de ingresos, como comedores y tiendas de comestibles. Si se aplica el alcance del Artículo 2 de la Ley de Licitaciones, los productos aquí también están sujetos a la aplicación, analizó la Sra. Thu.
Según la diputada Tran Thi Nhi Ha (delegación de Hanoi ), actualmente estamos presenciando una clara diferencia en las licitaciones y compras de medicamentos y equipos médicos entre instalaciones públicas y no públicas. Mientras que los establecimientos públicos afrontan muchas dificultades a la hora de licitar, lo que da lugar a una escasez de medicamentos y equipos médicos, los establecimientos médicos no públicos garantizan medicamentos y equipos adecuados, incluso medicamentos raros y equipos médicos modernos.
Además, la Sra. Ha citó que si bien uno de los principios de licitación es asegurar la eficiencia económica, las instalaciones privadas que utilizan métodos de adquisición convencionales pueden comprar algunos equipos médicos a precios más baratos que las instalaciones públicas. "La pregunta de por qué esto es así aún no ha sido respondida definitivamente y sigue siendo un gran desafío para el proceso de licitación", cuestionó la Sra. Ha.
A partir de ahí, la Sra. Ha propuso agregar regulaciones a la Ley de Licitaciones que requieran que no sólo los establecimientos públicos sino también los establecimientos médicos privados publiquen información sobre los resultados de las adquisiciones. Esta es también una base de datos importante que es valiosa para la gestión y referencia, creando transparencia y limitando los aspectos negativos en las licitaciones, asegurando medicamentos y equipos médicos adecuados para el examen y tratamiento médico.
Hospital confundido al comprar medicamentos
La Sra. Tran Thi Nhi Ha también dijo que las regulaciones de la Cláusula 1, Artículo 2 y la Cláusula 2, Artículo 55 de la Ley de Licitaciones han causado mucha confusión para los hospitales porque la compra de medicamentos en las farmacias de los hospitales también utiliza fuentes legales de ingresos.
Según la Cláusula 1, Artículo 2, todas las actividades de selección de contratistas que utilicen capital procedente de fuentes lícitas de ingresos de la unidad deben aplicar la ley de licitaciones, mientras que el reglamento de la Cláusula 2, Artículo 55, permite a la institución decidir sobre sus propias contrataciones. En la práctica, muchos departamentos de salud y centros de examen y tratamiento médico han enviado comunicados oficiales al Ministerio de Salud y al Ministerio de Planificación e Inversión indicando dificultades e insuficiencias, solicitando orientación al respecto. La Sra. Ha analizó y explicó que la situación actual de las farmacias hospitalarias es la escasez de diversos medicamentos y equipos médicos para atender las necesidades de los pacientes.
A partir de ahí, la Sra. Ha propuso modificar la Cláusula 2 del Artículo 55, que indica: "Para la adquisición de vacunas para la vacunación en forma de servicios; la adquisición de medicamentos, equipos médicos, cosméticos, alimentos funcionales y otros bienes esenciales en establecimientos minoristas dentro de las instalaciones de centros públicos de atención médica, estos centros podrán decidir sobre sus propias compras para garantizar la publicidad, la transparencia, la eficiencia económica y la rendición de cuentas, sin tener que aplicar los formularios de selección de contratistas prescritos por la Ley de Licitaciones".
El delegado Pham Khanh Phong Lan (delegación de Ciudad Ho Chi Minh) también señaló que las farmacias y los establecimientos de venta minorista de medicamentos en los hospitales ya no carecen de ningún tipo de gestión. De hecho, algunas personas preguntan por qué no ha habido escasez de medicamentos durante tantos años, pero ahora sí hay escasez de medicamentos.
Según la Sra. Lan, no podemos culpar al Covid-19 ni a la guerra por la escasez, pero debemos admitir que nos estamos complicando las cosas. En ningún país se gestiona una pastilla en el hospital de forma tan aleatoria. En definitiva, el objetivo principal es garantizar la mejora de la salud de las personas y la calidad de los medicamentos. ¿Qué hay del precio tras años de pujas incansables? ¿Hemos visto algún ahorro? ¿O hay varios funcionarios perjudicados por no presentarse a pujas? Licitar no es la única ni la mejor manera. Si solo nos centramos en reducir los precios, será la premisa para reducir la calidad —dijo la Sra. Lan—.
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