El delegado Tran Khanh Thu (delegación de Thai Binh ) está interesado en la modificación y complementación de la Ley de Licitaciones en la Cláusula 2, Artículo 55 de la Ley de Licitaciones con respecto a las regulaciones sobre la venta minorista de medicamentos en las farmacias de los hospitales públicos.
La Sra. Thu dijo que la compra de medicamentos para la venta minorista en farmacias de hospitales utiliza fuentes de ingresos legales, pero todavía está sujeta al Artículo 2 de la Ley de Licitaciones, por lo que es difícil de implementar.
Además, según la Sra. Thu, si se modifica el proyecto de ley para aplicar la contratación directa, no podrá resolver las dificultades en la contratación en los centros de salud públicos, incluida la compra de medicamentos para establecimientos de venta minorista de medicamentos en las farmacias de los hospitales públicos.
La Sra. Khanh Thu planteó dos cuestiones. La primera es que la contratación directa no es un método de fijación de precios. "No existe ninguna forma de fijación de precios en las bases de licitación. La contratación directa también es una forma de selección de contratistas, por lo que es necesario llevar a cabo los procedimientos y el orden de selección, como: desarrollar un plan (aunque es difícil determinar las necesidades para desarrollarlo); organizar la evaluación, aprobar la selección del contratista; emitir documentos, evaluarlos, proponer y evaluar, así como aprobar los resultados de la selección del contratista. El tiempo de estos pasos es inacortable", evaluó la Sra. Thu.
En particular, la Sra. Thu señaló que si bien las farmacias de los hospitales no sólo atienden a pacientes hospitalizados sino también a pacientes ambulatorios, familiares de pacientes y otros sujetos, actualmente no existe un formulario para compras directas.
El segundo problema, mencionó la Sra. Thu, es que las farmacias hospitalarias operan como empresas contribuyentes, por lo que los productos que se venden aquí incluyen el costo de organizar la licitación y los costos e impuestos del establecimiento comercial que se calcularán sobre el precio del producto. Los consumidores deberán pagar este costo adicional. "La fuente legal de ingresos de las unidades autónomas públicas también incluye otras fuentes de ingresos como comedores y tiendas de comestibles. Si se aplica el alcance del Artículo 2 de la Ley de Licitaciones, los productos aquí también están sujetos a la aplicación", analizó la Sra. Thu.
Según la diputada Tran Thi Nhi Ha (delegación de Hanói ), actualmente observamos una clara diferencia en la licitación y adquisición de medicamentos y equipo médico entre los centros públicos y privados. Mientras que los centros públicos enfrentan numerosas dificultades para licitar, lo que provoca escasez de medicamentos y equipo médico, los centros médicos privados garantizan la disponibilidad de medicamentos y equipo adecuados, incluso medicamentos poco comunes y equipo médico moderno.
Además, la Sra. Ha mencionó que, si bien uno de los principios de licitación es garantizar la eficiencia económica, los centros privados que utilizan métodos de adquisición convencionales pueden adquirir algunos equipos médicos a precios más bajos que los centros públicos. "La pregunta de por qué esto sucede no se ha resuelto definitivamente y sigue siendo un gran desafío para las obras de licitación", planteó la Sra. Ha.
A partir de ahí, la Sra. Ha propuso añadir una normativa a la Ley de Licitaciones que exija que tanto los centros médicos públicos como los privados publiquen información sobre los resultados de las licitaciones. Esta base de datos es importante para la gestión y la consulta, ya que genera transparencia y limita los aspectos negativos de las licitaciones, garantizando la disponibilidad de medicamentos y equipos médicos adecuados para exámenes y tratamientos médicos.
Hospital confundido al comprar medicamentos
La Sra. Tran Thi Nhi Ha también dijo que las regulaciones de la Cláusula 1, Artículo 2 y la Cláusula 2, Artículo 55 de la Ley de Licitaciones han causado mucha confusión para los hospitales porque la compra de medicamentos en las farmacias de los hospitales también utiliza fuentes legales de ingresos.
Según la Cláusula 1, Artículo 2, todas las actividades de selección de contratistas que utilicen capital procedente de fuentes lícitas de ingresos de la unidad deben aplicar la ley de licitaciones, mientras que el reglamento de la Cláusula 2, Artículo 55, permite a la institución decidir sobre sus propias contrataciones. En la práctica, muchos departamentos de salud y centros de examen y tratamiento médico han enviado comunicados oficiales al Ministerio de Salud y al Ministerio de Planificación e Inversión indicando dificultades e insuficiencias, solicitando orientación al respecto. La Sra. Ha analizó y explicó que la situación actual de las farmacias hospitalarias es la escasez de diversos medicamentos y equipos médicos para atender las necesidades de los pacientes.
A partir de ahí, la Sra. Ha propuso modificar la Cláusula 2 del Artículo 55, que indica: "Para la adquisición de vacunas para la vacunación en forma de servicios; la adquisición de medicamentos, equipos médicos, cosméticos, alimentos funcionales y otros bienes esenciales en establecimientos minoristas dentro de las instalaciones de centros públicos de atención médica, estos centros podrán decidir sobre sus propias compras para garantizar la publicidad, la transparencia, la eficiencia económica y la rendición de cuentas, sin tener que aplicar los formularios de selección de contratistas prescritos por la Ley de Licitaciones".
El delegado Pham Khanh Phong Lan (delegación de Ciudad Ho Chi Minh) también señaló que las farmacias y los establecimientos de venta de medicamentos en los hospitales ya no carecen de ningún tipo de gestión. De hecho, algunos se preguntaron por qué no hubo escasez de medicamentos durante tantos años, pero ahora sí la hay.
Según la Sra. Lan, no podemos culpar a la COVID-19 ni a la escasez de bienes debido a la guerra, pero debemos reconocer que nos estamos complicando la vida. “Ningún país puede administrar una sola pastilla en un hospital de forma tan aleatoria. En definitiva, el objetivo principal es garantizar la mejora de la salud de las personas y la calidad de los medicamentos. ¿Qué hay del precio tras años de pujas incansables? ¿Qué hemos visto como ahorro? ¿O de una serie de funcionarios perjudicados por no presentar ofertas antes de pujar? Licitar no es la única ni la mejor manera. Si solo nos centramos en reducir los precios, será la premisa para reducir la calidad”, afirmó la Sra. Lan.
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