Tener 2 cánceres al mismo tiempo ¿cómo tratarlos?

Recientemente, un paciente masculino de 36 años acudió al Centro de Medicina Nuclear y Oncología – Hospital Bach Mai ( Hanoi ) debido a dificultad para respirar. El paciente tiene antecedentes médicos saludables y ningún miembro de la familia ha tenido alguna enfermedad maligna. Aproximadamente un mes antes de acudir al centro para su examen, el paciente presentó creciente dificultad para respirar, pérdida de peso y fiebre por la tarde. En el hospital de nivel inferior, al paciente se le diagnosticaron ganglios linfáticos cervicales, ganglios linfáticos abdominales y derrame pleural (el derrame pleural se había aspirado muchas veces).

Imagenología en un paciente con diagnóstico de linfoma no Hodgkin difuso de células B grandes, estadio 3B, seguimiento de cáncer de tiroides

Al acudir al centro para su examen, el paciente estaba alerta pero cansado, tenía actividades físicas limitadas, era delgado (1 m 7 de alto, pesaba 54 kg), tenía muchos ganglios linfáticos en ambos lados del cuello y las axilas, el tamaño más grande era de 1 x 2 cm/ganglio linfático. A través de los resultados de exámenes, pruebas e imágenes, al paciente se le diagnosticó linfoma no Hodgkin difuso de células B grandes, estadio 3B; derrame pleural bilateral; Monitorizar el cáncer de tiroides y la hepatitis B.

El profesor Mai Trong Khoa, ex director del Centro de Medicina Nuclear y Oncología, compartió que lo primero y más importante es determinar con precisión si el paciente tiene dos tipos diferentes de cáncer o no, para así determinar una estrategia de tratamiento adecuada, segura y efectiva. En el caso del paciente mencionado anteriormente, después de un diagnóstico preciso, se le trató con un régimen de tratamiento para linfoma no Hodgkin. Después de 6 ciclos de quimioterapia combinada con terapia dirigida, el paciente respondió completamente al tratamiento y se le indicó además tratamiento de cáncer papilar de tiroides mediante tiroidectomía total, seguida de reemplazo de hormona tiroidea e I-131. Al mismo tiempo, se siguen controlando periódicamente al paciente para detectar el primer cáncer (linfoma no Hodgkin) y otras pruebas relacionadas.

Los segundos cánceres son cada vez más comunes

Respecto a la frecuencia de casos de tener dos tipos de cáncer al mismo tiempo, el Dr. Ngo Truong Son, subdirector del Departamento de Oncología del Hospital General Tam Anh de Hanoi, dijo que los investigadores estiman que por cada 20 personas con cáncer, aproximadamente 1 persona tiene otro cáncer al mismo tiempo. Los segundos cánceres son cada vez más comunes porque más personas viven más tiempo después de su primer diagnóstico de cáncer.

Según el Dr. Ngo Truong Son, el cáncer "simultáneo" es cuando dos tumores aparecen con menos de seis meses de diferencia. Es aún más común tener dos cánceres diferentes en diferentes momentos, es decir, que el segundo cáncer aparezca más de 6 meses después del primero.

Cuando una persona ha tenido cáncer y desarrolla un nuevo cáncer, se denomina segundo cáncer o segundo cáncer primario. Este es un tipo de cáncer completamente nuevo y es diferente del primer tipo.

Un segundo cáncer no es lo mismo que un cáncer recurrente (la recurrencia significa que el cáncer original regresa, ya sea en la ubicación original o en otra parte del cuerpo).

El objetivo del tratamiento para las personas con dos cánceres al mismo tiempo depende de muchos factores y, en situaciones específicas, habrá opciones de tratamiento adecuadas.

Ante la pregunta: "¿Cómo tratar a pacientes con dos tipos de cáncer simultáneamente para obtener los mejores resultados?", el Dr. Son respondió: "Cuando dos tipos de cáncer se presentan simultáneamente, los médicos deben decidir cuál tratar primero. El principio del tratamiento del cáncer debe seguir basándose en el estadio de la enfermedad, las características histopatológicas, la biología molecular, la edad, el estado físico y la patología asociada".

Tratar a pacientes con dos tipos de cáncer al mismo tiempo es un desafío. Los médicos tendrán consultas para discutir estrategias de tratamiento. En casos avanzados de enfermedad, elegir las opciones de tratamiento del cáncer suele ser difícil.

Generalmente, cuando dos cánceres primarios ocurren al mismo tiempo, se necesitan dos tratamientos diferentes. Los pacientes serán tratados primero por los cánceres más potencialmente mortales; o puede tratarse primero con un cáncer más tratable.

En los pacientes en los que es probable que ambos tumores respondan al mismo régimen anticanceroso, la decisión de tratamiento implicará una terapia sistémica, como la quimioterapia. O en algunos casos, dos cánceres pueden tener características patológicas que responden al mismo fármaco o quimioterapia dirigidos (por ejemplo, el cáncer gástrico avanzado y el cáncer de mama HER2 positivo responden al trastuzumab). Para el cáncer localizado, la estrategia puede ser cirugía o radioterapia/quimioterapia para ambas neoplasias malignas.

Enlace de origen: https://thanhnien.vn/cung-luc-mac-2-ung-thu-lam-sao-de-dieu-tri-18523043021195299.htm