Salva a una mujer embarazada con invasión de placenta a través del útero

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El 19 de junio, la Dra. Nguyen Thi Minh Huyen, jefa adjunta del Departamento de Obstetricia del Hospital Popular Gia Dinh (HCMC), dijo que los médicos aquí acababan de salvar a la madre y al hijo de la Sra. NNT (38 años, residente en HCMC) con placenta accreta severa.

La Sra. N. fue hospitalizada con sangrado vaginal cuando su embarazo tenía 32,5 semanas. En el hospital, a través de exámenes y pruebas, el médico registró que tenía placenta previa central, placenta accreta percreta, la forma más grave. La placenta invade a través del miometrio la serosa uterina.

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La cirugía tuvo éxito al salvar el feto y preservar el útero de la madre. (Foto: Proporcionada por el hospital)

Esta es la forma menos común, pero la más grave, y causa una pérdida de sangre importante, poniendo en peligro la vida de la madre y el nacimiento prematuro o la interrupción del embarazo del feto. En el caso de esta embarazada, la placenta invadió la serosa uterina a través del músculo uterino, lo que probablemente causó una hemorragia grave, riesgo de insuficiencia multiorgánica, poniendo en peligro la vida y, en la mayoría de los casos, requiriendo una histerectomía.

A la Sra. N. le administraron medicamentos de apoyo pulmonar para prevenir la insuficiencia respiratoria fetal cuando existía riesgo de parto prematuro. Los obstetras realizaron una consulta interdisciplinaria y planificaron una intervención endovascular durante la cesárea para limitar la pérdida de sangre.

La cirugía se realizó a las 33,5 semanas de embarazo. El médico realizó una cirugía para dar a luz a un bebé que pesó 2.400 gramos y colocó un balón en la arteria ilíaca durante la cirugía. Por lo tanto, la cantidad de pérdida de sangre fue solo la mitad en comparación con cirugías anteriores de placenta acreta severa y, lo más importante, se preservó el útero para la mujer embarazada.

Después de la cirugía, la salud de la Sra. N se recuperó bien. En cuanto al bebé, debido al nacimiento prematuro, insuficiencia respiratoria, infección, ictericia, gran diámetro del conducto arterioso que afecta la circulación sanguínea y defecto del tabique auricular, los médicos cerraron con éxito el conducto arterioso con medicación. Después de 20 días de tratamiento intensivo, la salud del bebé mejoró y fue dado de alta del hospital para regresar a casa con su madre.

El Dr. Bui Chi Thuong, jefe de Obstetricia y Ginecología del Hospital Popular Gia Dinh, dijo que la placenta es un órgano que se desarrolla dentro del útero y es responsable de proporcionar nutrientes, oxígeno, etc. para nutrir al feto, que está conectado a través del cordón umbilical. Cuando nace el bebé, la función de la placenta también termina, por lo que habrá que eliminarla del organismo.

Sin embargo, en algunos casos la placenta no se desprende de forma natural, sino que se adhiere a la pared uterina, una afección denominada placenta accreta. Estas cirugías a menudo causan sangrado incontrolable, dando lugar a muchas complicaciones peligrosas como la hemorragia posparto que requiere una gran transfusión de sangre, de unos 5 litros, amenazando la vida de la madre y posiblemente requiriendo una histerectomía para detener el sangrado.

En este caso, la combinación de radiología intervencionista con la técnica de colocación de un balón en la arteria ilíaca ayudó al obstetra a realizar una cirugía suave, lo que permitió a la embarazada perder menos sangre y preservar el útero. El papel del Departamento de Patología Neonatal también es fundamental para el tratamiento exitoso de un bebé prematuro con cardiopatía congénita, comentó el Dr. Thuong.

El Dr. Thuong señaló que una de las formas de reducir el riesgo de placenta accreta en embarazos posteriores es que las mujeres embarazadas den a luz por vía vaginal en lugar de someterse a una cesárea si no está indicado. Además, una anticoncepción eficaz; planificación familiar; no al aborto; No tengas demasiados hijos Después de cada parto, el útero se debilitará gradualmente, aumentando el riesgo de enfermedades, por lo que se necesitan controles de embarazo regulares y ecografías para detectar precozmente la placenta accreta.

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