La obstrucción biliar, también conocida como obstrucción biliar, es un bloqueo en el sistema de conductos biliares del cuerpo que hace que la bilis y sustancias como la bilirrubina se acumulen y luego se filtren a la sangre, causando ictericia de la piel y las membranas mucosas.
Causas de obstrucción biliar
La obstrucción biliar suele estar causada por causas importantes como:
- Los cálculos biliares son la causa de hasta el 90% de los casos.
- Debido a tumores: tumor de cabeza pancreática, tumor de ampolla de Vater, tumor del conducto biliar común distal, tumor duodenal.
- La cirugía de vesícula biliar o un traumatismo abdominal pueden provocar que el conducto biliar se estreche y se bloquee.
- Cáncer de las vías biliares.
- Los huevos o gusanos de la duela del hígado migran por el conducto biliar.
Síntomas de obstrucción biliar
Cuando los conductos biliares están bloqueados, la bilis se desborda hacia la sangre, por lo que el paciente presentará los siguientes síntomas típicos:
- Aparece dolor abdominal.
- El dolor suele aparecer en la zona del hígado y su intensidad depende de la causa de la obstrucción biliar. En concreto: dolor intenso si la causa es una obstrucción biliar aguda debido a cálculos biliares que se desplazan o se atascan en la parte inferior del conducto biliar común. El dolor se presenta en episodios y luego se extiende al hombro o la espalda (cólico hepático) en caso de presencia de lombrices en el conducto biliar.
- Dolor abdominal sordo o sensación de tensión en el hipocondrio derecho, por encima del ombligo, como en el cáncer de las vías biliares, tumor de la ampolla de Vater.
- Síntomas de ictericia: La ictericia es un síntoma muy evidente de la enfermedad que los pacientes suelen presentar. Puede durar de una a dos semanas y luego desaparecer. Posteriormente, reaparece.
- Fiebre alta.
La obstrucción biliar es un bloqueo en el sistema de conductos biliares del cuerpo.
La secuencia de ictericia, dolor abdominal y fiebre sugiere la causa de la obstrucción biliar. Específicamente:
- Obstrucción biliar por cálculos biliares: El paciente experimentará dolor en la zona hepática, seguido de fiebre y escalofríos. Unos días después, aparecen ictericia y ojos amarillentos, lo que se conoce como tríada de Charcot.
- Obstrucción biliar por tumor: La piel del paciente se irá volviendo amarilla paulatinamente, el dolor irá disminuyendo y no habrá fiebre en las primeras fases.
- Orina oscura: Suele ir acompañada de ictericia. La orina es de color rojo oscuro, como el jugo de guayaba, o amarillo oscuro, como el té.
Además, el paciente presenta otros síntomas, como heces oscuras, sensación de saciedad e indigestión, especialmente después de ingerir alimentos con mucha grasa. Puede haber grasa en las heces. Fatiga prolongada, pérdida de apetito, debilidad. Dolor en el hipocondrio derecho.
Diagnóstico y tratamiento de la obstrucción biliar
El diagnóstico de la obstrucción biliar aguda y su causa se basa en la ecografía, la tomografía computarizada y la resonancia magnética del hígado y la vesícula biliar con inyección. Actualmente existen diversos métodos para tratar la obstrucción biliar causada por cálculos. Dependiendo de cada caso y de si existen complicaciones, se elige el método adecuado. El objetivo del tratamiento es tratar rápidamente los cálculos que causan la obstrucción biliar, evitar la infección y tratar las complicaciones de la misma.
El tratamiento mediante la realización de colangiografía transhepática percutánea (CTP) con drenaje biliar percutáneo es un método para solucionar el problema de la obstrucción biliar aguda de esta manera, permitiendo drenar la bilis estancada en el hígado, incluyendo la purulencia biliar en la colangitis acompañante.
Tratamiento mediante litotricia endoscópica percutánea láser en casos de litiasis biliar múltiple y obstrucción del conducto biliar común, colocación de stents biliares en tumores de la vía biliar que causan obstrucción biliar y si la causa de la obstrucción biliar es un tumor maligno se puede realizar cirugía para eliminar la causa de la obstrucción biliar.
Consejo del médico
Para prevenir el riesgo de obstrucción biliar, es necesario mantener una dieta equilibrada, una nutrición adecuada y un equilibrio entre los grupos de nutrientes. Limite el consumo de alimentos grasosos. Debe desparasitarse periódicamente al menos una vez cada 6 meses. Limite el consumo de tabaco, alcohol y café. Mantenga un horario y un régimen de descanso adecuados. Acuéstese temprano y duerma a tiempo. Haga ejercicio con regularidad.
Además, es necesario tratar completamente las enfermedades hepáticas o digestivas para evitar complicaciones que puedan causar obstrucción biliar. Realice revisiones médicas periódicas al menos una vez al año para detectar anomalías tempranas en las vías biliares.
Máster Dr. Nguyen Van Binh
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Fuente: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/dau-bung-vang-da-canh-giac-voi-tac-mat-172241112160956397.htm
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