Recientemente, el Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de la Ciudad de Ho Chi Minh (HCMUMPH) admitió y trató a un paciente llamado NVH (68 años, residente en Ciudad Ho Chi Minh). El Sr. H. ingresó con un dolor intenso en la pierna izquierda y solo podía caminar de 10 a 20 metros antes de que le doliera mucho la pantorrilla, con úlceras en las puntas de los dedos de los pies que no cicatrizaban. En Urgencias, tras realizar pruebas y evaluaciones, el médico determinó que el Sr. H. tenía una arteria estrecha en las extremidades. El paciente se sometió a una dilatación y a la colocación de un stent para reabrir los vasos sanguíneos. Tras la intervención, los síntomas remitieron de inmediato y el paciente pudo caminar más de 100 metros con facilidad. Posteriormente, el paciente continuó bajo control y atención de sus úlceras en el Departamento Torácico-Vascular.
El médico interviene para tratar al paciente.
Avances en el diagnóstico de la estenosis arterial periférica
El Dr. Tran Thanh Vy, jefe del Departamento Torácico-Vascular del Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh, afirmó que más del 75 % de los casos de estenosis de las arterias de las extremidades no presentan síntomas al inicio de la enfermedad. Si no se detecta y trata a tiempo, la enfermedad tiene un pronóstico muy malo; en concreto, alrededor del 25 % de los pacientes con estenosis de las arterias de las extremidades fallecerá y el 30 % o 40 % restante deberá someterse a la amputación de sus extremidades.
El desarrollo de la ciencia y la tecnología en el campo médico ha proporcionado a los pacientes muchos métodos para diagnosticar la estenosis arterial de las extremidades como: Medir la presión arterial en las extremidades y calcular el índice de presión arterial sistólica (ITB) del tobillo y del brazo, la ecografía, la resonancia magnética (IRM), la tomografía computarizada (TC) y la angiografía por sustracción digital (DSA).
Entre ellos, el diagnóstico mediante el índice braquio-tobillo, con una sensibilidad del 79-95% y una especificidad del 96-100%, se considera el método más común. Las personas sin estenosis vascular suelen presentar la misma presión arterial en todas las localizaciones o diferencias insignificantes. Por lo tanto, si el índice braquio-tobillo es menor o mayor que 1, se considera un resultado anormal, con riesgo de enfermedad arterial de las extremidades.
Sin embargo, los pacientes deben tener en cuenta que no existe un método de diagnóstico común para todos. Dependiendo de cada paciente, el médico prescribirá el método de diagnóstico adecuado. Por ejemplo, con la tomografía computarizada, el paciente debe usar medios de contraste intravenosos durante la exploración. Por lo tanto, no todas las personas tienen una condición física compatible para realizar este método de diagnóstico.
Avances en el tratamiento de la estenosis arterial periférica
Con el desarrollo de la ciencia y la tecnología en el campo médico, los métodos de tratamiento para la estenosis de las arterias de las extremidades se mejoran constantemente para brindar a los pacientes soluciones mínimamente invasivas pero logrando la máxima eficiencia.
El Dr. Nguyen Duc Chinh, del Departamento de Cardiología Intervencionista del Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh, explicó que existen cuatro métodos básicos para tratar la estenosis de las arterias de las extremidades, que pueden realizarse por separado o en combinación según el estado de salud del paciente: fisioterapia, tratamiento farmacológico, cirugía de bypass arterial e intervención endovascular. El uso de antiagregantes plaquetarios es uno de los principales métodos para tratar la estenosis de las arterias de las extremidades.
Los métodos clásicos, como la cirugía de bypass arterial, también han logrado grandes avances tecnológicos e implementación. Para mejorar el fenómeno de la estenosis arterial, el médico toma un injerto de otro vaso sanguíneo sano del cuerpo para crear un puente rico en oxígeno sobre la arteria estrechada. Además de los vasos sanguíneos autólogos, actualmente también se estudian vasos sanguíneos artificiales para injertarlos con características similares. Algunos vasos sanguíneos también se colocan con medicamentos encima para crear un puente eficaz.
Los avances en la cirugía de intervención endovascular en los últimos 20 años han sido posibles gracias a herramientas que simplifican el procedimiento, como los stents, la angioplastia con balón y las guías pequeñas. Estas herramientas pueden ayudar a los médicos a tratar áreas estrechas o bloqueadas. Para calcificaciones graves, el Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh también ha aplicado la técnica de eliminación de placas ateroscleróticas dentro de los vasos sanguíneos, combinada con la colocación de stents o balones para ayudar a despejarlos. Esto permite que las extremidades reciban un riego sanguíneo adecuado, manteniendo intactas las extremidades del paciente.
Para ayudar a los pacientes a comprender y sentirse más seguros en el diagnóstico y tratamiento de la estenosis de las arterias de las extremidades, el Centro de Comunicación del Centro Médico Universitario de la Ciudad de Ho Chi Minh, en colaboración con Bayer Vietnam Company Limited, implementó el programa de consulta "Puente Cardiovascular" con el tema: "Avances en el diagnóstico y tratamiento de la estenosis de las arterias de las extremidades", siga en: https://bit.ly/tienbodieutritachepdongmachchi
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