El periódico digital Dan Tri publicó un artículo titulado "Úlceras gástricas causadas por H. pylori resistente a fármacos: Tratamiento eficaz con un régimen de 4 fármacos" el 9 de mayo de 2025. Para informar a nuestros lectores, citaremos contenido del periódico Dan Tri.
Cite el contenido completo del artículo.
Una de las razones por las que las enfermedades estomacales suelen ser difíciles de curar es el desarrollo de resistencia a los antibióticos en la bacteria H. pylori. Por lo tanto, actualizar los protocolos de tratamiento es crucial para tratar esta afección.
La bacteria Helicobacter pylori (HP) es una de las principales causas de úlceras pépticas y también contribuye al riesgo de hemorragia gastrointestinal e incluso cáncer de estómago. En Vietnam, la tasa de infección por HP es de aproximadamente el 70-80 %, según estudios, y no todos los casos requieren tratamiento. El tratamiento es necesario en casos de HP acompañados de síntomas de enfermedad estomacal y daño gástrico, como inflamación, úlceras, o en personas con factores de riesgo que aumentan la probabilidad de cáncer de estómago.
Sin embargo, tratar la infección por H. pylori hoy en día no es sencillo. Anteriormente, a partir de la década del 2000, el H. pylori era muy sensible a los antibióticos y fácil de erradicar. Sin embargo, hoy en día, la resistencia a los antibióticos es muy alta en Vietnam, lo que dificulta cada vez más su erradicación.
El caso de la paciente Nguyen Thi V. (54 años, Hanói ) es un claro ejemplo de resistencia a los antibióticos de la bacteria H. pylori. El 16 de julio de 2024, la Sra. V. acudió al Departamento de Gastroenterología del Hospital General Internacional Thu Cuc con dolor sordo en la región epigástrica, distensión abdominal, sin fiebre ni vómitos.
Al examinarla, el médico observó una úlcera de 1,5 cm en la curvatura menor del estómago, con un coágulo de sangre y sangrado activo, además de un resultado positivo en la prueba de Helicobacter pylori (H. pylori). El caso de la Sra. V presenta una infección grave por H. pylori acompañada de una úlcera, por lo que es necesario el tratamiento de la úlcera y la erradicación del H. pylori. En el Hospital General Internacional Thu Cuc, los médicos trataron la úlcera para detener el sangrado; sin embargo, la Sra. V solicitó ser trasladada a otro hospital para recibir tratamiento adicional.
Resultados de la endoscopia de la Sra. V de julio de 2024: Úlcera en el ángulo de curvatura menor con sangrado gastrointestinal activo.
Representantes del Hospital General Internacional Thu Cuc declararon que en el otro hospital al que la Sra. V fue trasladada, recibió tratamiento con un régimen de tres medicamentos, incluyendo IBP, Klacid y amoxicilina, durante 14 días, pero sus síntomas no mejoraron significativamente. En octubre de 2024, la Sra. V regresó al Hospital General Internacional Thu Cuc para una revisión de seguimiento. Tras la revisión, los médicos detectaron que la úlcera anterior no había cicatrizado, seguía inflamada y presentaba numerosas pseudomembranas. Además, la prueba de H. pylori seguía dando positivo. Este es un caso típico que demuestra el fracaso de los regímenes de tratamiento debido a la resistencia farmacológica de la bacteria H. pylori.
Resultados de la endoscopia de la Sra. V de octubre de 2024: La úlcera todavía está presente.
Uso de un régimen de cuatro fármacos en el tratamiento de H. pylori resistente a fármacos.
Tras evaluar el estado de la Sra. V, el Hospital General Internacional Thu Cuc le recetó un nuevo régimen de tratamiento compuesto por cuatro medicamentos: IBP, bismuto, tetraciclina y metronidazol, durante 14 días consecutivos. La Sra. V siguió las instrucciones al pie de la letra. Al finalizar el tratamiento, desaparecieron los síntomas desagradables como dolor abdominal, distensión abdominal y náuseas, y su apetito y sueño mejoraron significativamente. El 20 de marzo, una endoscopia de seguimiento reveló la cicatrización de la úlcera estomacal, sin edema ni pseudomembrana. Simultáneamente, la prueba de H. pylori dio negativo.
El médico examina y aconseja al paciente.
Según el Profesor Asociado Dr. Vu Van Khien, Secretario General de la Asociación de Gastroenterología de Vietnam, quien también es Subdirector a cargo de Endoscopia Gastrointestinal en el Hospital General Internacional Thu Cuc y Vicepresidente de la Asociación de Gastroenterología de Vietnam, en 2022 la Asociación llegó a un consenso sobre el diagnóstico y el tratamiento para la erradicación de H. pylori, recomendando el uso de un régimen de cuatro medicamentos con bismuto. "Aplicando esto específicamente a este paciente, utilizamos el régimen de cuatro medicamentos con bismuto durante 14 días y los resultados fueron excelentes. La úlcera sanó y la bacteria H. pylori fue erradicada", afirmó.
Resultados de la endoscopia de la Sra. V en marzo de 2025: La úlcera ha cicatrizado.
El Profesor Asociado Dr. Vu Van Khien agregó que, según las recomendaciones de la Asociación de Gastroenterología de Vietnam y del mundo , cuando la tasa de resistencia a la claritromicina en la población supera el 20%, se deben reconsiderar los regímenes de tratamiento. Actualmente, la tasa de resistencia a H. pylori en Vietnam está aumentando (resistencia a la claritromicina: 34%, resistencia al metronidazol: 70%), por lo que los regímenes de 3 fármacos (IBP + Amoxicilina y Klacid) han reducido la eficacia en la erradicación de H. pylori y previenen la cicatrización de la úlcera. La Asociación de Gastroenterología de Vietnam recomienda usar un régimen de 4 fármacos que contenga bismuto como opción preferida en casos de fracaso del tratamiento.
Tecnología moderna de gastroscopia y colonoscopia en Thu Cúc TCI
El Hospital General Internacional Thu Cuc es uno de los hospitales pioneros en la actualización de los protocolos de tratamiento más recientes, tanto nacionales como internacionales, para la infección por H. pylori, así como para las enfermedades digestivas en general, con el fin de garantizar una eficacia óptima del tratamiento y minimizar la farmacorresistencia. El Profesor Asociado Khien afirmó que la mayoría de los pacientes tratados aquí experimentan resultados positivos tras un ciclo de tratamiento intensivo con protocolos estandarizados internacionalmente. Sin embargo, en casos excepcionales, a algunos pacientes que no responden a los protocolos de tratamiento clásicos debido a una fuerte farmacorresistencia, los médicos les recetan nuevos protocolos específicos.
El Sistema de Salud Thu Cúc TCI es un centro de confianza para el examen y tratamiento de enfermedades digestivas, que cuenta con un equipo de médicos altamente cualificados y tecnología endoscópica de vanguardia. Para más información, consulte:
Sitio web: https://benhvienthucuc.vn/noi-soi-tieu-hoa-ung-dung-cong-nghe-dot-pha/
Línea directa de atención al cliente: 1900 55 88 92
[anuncio_2]
Fuente: https://benhvienthucuc.vn/718492-2/
Kommentar (0)