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Tratamiento exitoso de un bebé prematuro de 25 semanas con enterocolitis necrosante

Báo Bình PhướcBáo Bình Phước14/07/2023

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El 11 de julio, el Hospital Central de Maternidad informó que los médicos habían atendido y tratado con éxito a un recién nacido de 25 semanas de edad y 600 gramos de peso con enterocolitis necrotizante y estenosis intestinal.

Se trata del caso del tratamiento de mayor duración en el Hospital Central de Maternidad, con casi 5 meses de tratamiento. El bebé fue sometido a 52 días de ventilación invasiva y 10 transfusiones de sangre.

Coordinación interhospitalaria exitosa

En febrero de 2023, la Sra. TH (38 años) en Hanoi , embarazada por tercera vez a las 23 semanas de embarazo, fue trasladada al Hospital Central de Maternidad debido a signos de parto prematuro. Cuando la embarazada fue hospitalizada, los médicos intentaron tratarla y mantener el embarazo, pero después de más de 25 semanas de gestación, la paciente entró en trabajo de parto y dio a luz prematuramente.

El 18 de febrero, nació el bebé Nguyen Tran Binh Kh. nació por parto natural a las 25 semanas de edad, con un peso de 600g, con meconio mezclado con líquido amniótico.

Después del nacimiento, el bebé estaba desnutrido, tenía insuficiencia respiratoria, hipo, reflejos muy lentos y fue intubado. Al niño se le diagnosticó enterocolitis necrotizante y shock séptico debido a que nació extremadamente prematuro y con bajo peso. El niño tuvo que estar conectado a un respirador de alta frecuencia, se le administraron antibióticos y nutrición intravenosa.

El profesor asociado Tran Danh Cuong, director del Hospital Central de Maternidad, dijo que el éxito en la crianza de este bebé se debió a la fluida coordinación entre los médicos y enfermeras del Hospital Central de Maternidad y el Hospital de la Amistad Viet Duc. Los neonatólogos trabajan duro para nutrir y cuidar a los bebés para que los cirujanos pediátricos puedan operarlos.

Cuidar a un bebé es un proceso complejo; a veces nos sobresaltamos. Incluso hay momentos en que parece imposible. Existen muchas dificultades cuando un bebé prematuro tiene todos los órganos del hígado, los riñones, el cerebro y los intestinos debilitados. Durante el tratamiento, nos coordinamos con el Hospital Viet Duc para realizar una cirugía para tratar la obstrucción intestinal y tratar el sistema digestivo del paciente, explicó el profesor asociado Tran Danh Cuong.

Bebé en los brazos amorosos de su madre. (Foto: TG/Vietnam+)

Cuando tenía 110 días, al bebé le diagnosticaron estenosis intestinal y fue llevado al Hospital de la Amistad Viet Duc para ser operado por el Profesor Asociado Nguyen Viet Hoa, Jefe del Departamento de Cirugía Pediátrica. En ese momento, los intestinos del paciente durante la cirugía tenían solo 1/5 del tamaño de un intestino normal, estrechos y muy pequeños. El bebé fue sometido a una cirugía para extirpar la sección estrecha del intestino y volver a conectarla. Después de 10 días de la cirugía, el bebé fue alimentado completamente a través del tracto digestivo.

Muchas etapas de infarto

El doctor Pham Van Thai, del Centro de Atención y Tratamiento Neonatal (Hospital de Maternidad Central), dijo que el niño fue tratado durante casi cinco meses en el hospital. Este es un caso muy especial ya que pasó por 5 etapas con un tratamiento muy crítico.

Quince días después del nacimiento, el peso del bebé aumentó en 100 gramos, lo que fue considerado motivo de celebración. Pero poco después, la condición del bebé empeoró y tuvieron que ponerlo en un respirador. Luego, el día 29 después del nacimiento, al paciente se le diagnosticó enterocolitis necrotizante y shock tóxico.

Para este caso, el Hospital Central de Maternidad invitó al Profesor Asociado Nguyen Viet Hoa, Jefe del Departamento de Cirugía Pediátrica y Neonatal (Hospital Viet Duc) para una consulta. Los médicos determinaron que el niño necesitaba cirugía, pero debido a que era muy pequeño, se le dio prioridad al tratamiento médico. El niño fue tratado con antibióticos, alimentación intravenosa combinada con alimentación enteral, pero el niño presentó absorción lenta y distensión abdominal severa.

Después de un período de cuidados nutricionales y tratamiento por neumonía hospitalaria, el bebé ganó 1.600 gramos y tuvo un reflejo de succión automático. Luego, el paciente fue trasladado al Hospital Viet Duc para realizarle una cirugía para extirpar el segmento estrecho y reconectar el intestino.

Las dificultades continuaron cuando el niño fue sometido a una cirugía para extirpar el intestino estrechado y volver a conectarlo en el Hospital Viet Duc. Unas horas después de la cirugía, el bebé fue llevado nuevamente al Centro de Cuidados y Tratamiento Neonatal (Hospital Central de Maternidad) para continuar con sus cuidados y crianza.

El Dr. Le Minh Trac, director del Centro de Atención y Tratamiento Neonatal (Hospital Central de Maternidad), analizó que la enterocolitis necrotizante es una enfermedad muy peligrosa que puede causar la muerte en los niños. Cuanto más prematuro sea el bebé, mayor es el riesgo, la tasa de enterocolitis necrotizante es del 15 al 20%, presentándose generalmente entre el día 10 y 45 después del nacimiento. En este momento, los médicos consultan regularmente con médicos del Departamento de Cirugía Pediátrica del Hospital Viet Duc.

La familia del paciente regaló flores para agradecer al equipo médico. (Foto: TG/Vietnam+)

El Sr. Nguyen Tran Long, padre del paciente, confesó que hubo momentos en que su familia se sintió "desconsolada". En particular, hace un mes, cuando el bebé pesaba 1,8 kg, él y los médicos del Hospital Central de Maternidad llevaron al bebé al Hospital de la Amistad Viet Duc para operarlo. Afortunadamente, con el apoyo entusiasta de los médicos y enfermeras, la cirugía del bebé fue exitosa.

“Hasta ahora, mi familia se siente como si hubiéramos renacido. Estamos sumamente agradecidos con el equipo médico que no dudó en salvar la vida del bebé”, dijo Nguyen Tran Long.

En la tarde del 11 de julio, el bebé Nguyen Tran Binh Kh. dado de alta a casa


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