FV realiza la primera angiografía intervencionista con gas CO₂ en Vietnam

Anteriormente, muchos pacientes tenían que aceptar el riesgo de toxicidad renal y complicaciones debido a los agentes de contraste durante la intervención vascular, lo que prolongaba las estadías hospitalarias y aumentaba los costos del tratamiento.

El Hospital FV ha implementado con éxito CO₂ Angiodroid, brindando acceso a un tratamiento más seguro para pacientes que no pueden usar agentes de contraste yodados, especialmente aquellos con insuficiencia renal.

Tecnología CO₂ : Solución de angiografía segura para pacientes con insuficiencia renal y alergias a los agentes de contraste tradicionales

El paciente NVĐ. (76 años, An Giang) tiene un largo historial de diabetes y cojea debido al dolor constante, la fatiga y los calambres en ambas piernas al moverse. Hace seis meses, sufrió una herida en el cuarto dedo del pie derecho. Acudió a varios centros médicos y tomó medicamentos, pero no se curó y la enfermedad se agravó. Cuando la herida comenzó a ennegrecerse y gangrenarse, su familia lo llevó al Hospital FV.

Los resultados de la ecografía y la angiografía en FV mostraron que la arteria ilíaca derecha estuvo completamente bloqueada durante un período prolongado, la arteria ilíaca izquierda presentó un estrechamiento severo, la arteria de la pierna derecha estaba completamente bloqueada y la arteria de la pierna izquierda estaba obstruida en más del 90 %. La sangre del corazón apenas llegaba a ambas piernas; esta era la causa de la necrosis de los dedos del pie y del dolor constante en el derecho.

Luong Ngoc Trung, Jefe del Departamento de Cirugía Torácica, Vascular y Endovascular del Hospital FV, indicó que el paciente padecía diabetes, insuficiencia renal y una tasa de filtración glomerular de 40 ml/min/1,73 ^m² (en personas normales, supera los 90 ml/min/1,73 ^m² ). Además, presentaba estenosis coronaria grave, hipertensión arterial y niveles elevados de lípidos en sangre.

El doctor Luong Ngoc Trung examina a un paciente

FOTO: FV

Dada la compleja condición de salud del paciente (diabetes e insuficiencia renal grave), el uso de medios de contraste yodados en intervenciones vasculares podría suponer riesgos adicionales para los riñones, especialmente la insuficiencia renal aguda causada por estos medios. El equipo médico de FV decidió ser pionero en la aplicación de una nueva tecnología: la angiografía con CO₂ durante la intervención con el sistema italiano Angiodroid.

Con el sistema Angiodroid, se inyecta gas CO₂ puro en el torrente sanguíneo, reemplazando los medios de contraste tradicionales y proporcionando imágenes de rayos X nítidas, a la vez que se garantiza la seguridad renal. Esta tecnología se aplica en numerosos centros médicos avanzados del mundo y ahora está disponible por primera vez en Vietnam.

Cirugía especial: intervención endovascular combinada y cirugía de bypass

La cirugía vascular intervencionista del Sr. D. se realizó en el Laboratorio de Cateterismo con el apoyo del angiógrafo de CO₂ Angiodroid, el sistema Philips Allura Xper DSA y el instrumental necesario. El objetivo de la cirugía fue abrir el flujo sanguíneo a la herida del dedo del pie, lo que ayudó a mejorar la cicatrización del paciente.

En primer lugar, el Dr. Trung trató las lesiones estrechas en el abdomen del Sr. D mediante intervención endovascular, dilatación y colocación de un stent. Esta técnica evita la incisión abdominal tradicional para cerrar la obstrucción. Gracias a ello, la sangre se dirige a las arterias que se encuentran debajo del abdomen.

Posteriormente, debido a que la arteria ilíaca derecha del paciente presentaba una estenosis grave y no podía tratarse con intervención vascular, el Dr. Trung procedió a realizar una cirugía de bypass, creando un puente corto para conducir la sangre desde la arteria femoral izquierda hasta el muslo derecho. El Dr. Trung también dilató las áreas restantes de estenosis y obstrucción de la arteria femoral, debajo de la rodilla en ambas piernas, y colocó stents mediante una pequeña punción con aguja.

Después de más de 3 horas de cirugía híbrida (combinando intervención endovascular y cirugía de bypass), los resultados mostraron que la sangre del corazón se dirigió a ambas piernas del paciente, ayudando a mejorar la circulación sanguínea.

"Este es un tratamiento muy especial, ya que si solo realizamos la intervención endovascular habitual, solo podemos solucionar el problema en la pierna izquierda, pero la arteria ilíaca derecha presenta una oclusión crónica prolongada y una calcificación a largo plazo, y la intervención endovascular no puede solucionarlo", explicó el Dr. Trung.

Los médicos de FV realizaron con éxito una intervención endovascular con gas CO₂ para angiografía y cirugía de bypass en pacientes con NVĐ.

FOTO: FV

Tras la cirugía, el paciente se recuperó rápidamente. Tan solo 4 días después, pudo caminar 500 metros, volvió a dormir bien y, sin dolor, la herida amputada en su dedo necrótico comenzó a cicatrizar. "Estoy profundamente agradecido con el equipo de médicos y enfermeras de FV por darme una nueva vida", compartió con emoción.

El doctor Luong Ngoc Trung (izquierda) visitó al Sr. NVĐ antes de su alta del hospital.

FOTO: FV

Angiodroide de CO₂: un avance en la intervención vascular en Vietnam

La máquina de angiografía de CO₂ Angiodroid actúa como una "bomba" de CO₂ médica en los vasos sanguíneos para producir imágenes ópticas que definen la estructura vascular.

La máquina cuenta con un sistema que calcula con precisión la dosis, la presión y la velocidad de inyección de CO₂ en el cuerpo, evitando la formación de burbujas de aire. El CO₂ actúa ahora como agente de contraste biológico, produciendo imágenes de rayos X con una calidad equivalente a la de los agentes de contraste yodados convencionales.

Se inyecta gas CO₂ médico puro en el cuerpo para producir imágenes de rayos X de alta calidad.

FOTO: ANGIODROID

Esta tecnología es especialmente útil para:

• Pacientes con alergia a los medios de contraste yodados
• Pacientes con insuficiencia renal o con riesgo de toxicidad renal al utilizar medios de contraste tradicionales (diabetes, ancianos...)
• Intervencionismo de miembros inferiores, vasos ilíacos, aorta abdominal, riñones, hígado y venas periféricas.
• En los casos de pie diabético es necesario examinar el suministro de sangre.

Para obtener más información sobre el nuevo método mencionado anteriormente, los lectores pueden ir directamente al Hospital FV: No. 06 Nguyen Luong Bang, Tan My Ward (antiguo Distrito 7), Ciudad Ho Chi Minh o comunicarse al (028) 3511 3333.

Fuente: https://thanhnien.vn/fv-thuc-hien-ca-can-thiep-su-dung-khi-co-chup-mach-dau-tien-tai-viet-nam-185251010084934625.htm