Nuevas soluciones en la prevención del VSR para niños de alto riesgo

El virus respiratorio sincitial (VSR) es la principal causa de infecciones de las vías respiratorias inferiores en bebés y niños pequeños en Vietnam, lo que provoca muchas enfermedades graves e incluso potencialmente mortales.

Noticias médicas del 18 de marzo: Nueva solución para la prevención del VSR en niños de alto riesgo

El virus respiratorio sincitial (VSR) es la principal causa de infecciones de las vías respiratorias inferiores en bebés y niños pequeños en Vietnam, lo que provoca muchas enfermedades graves e incluso potencialmente mortales.

Nuevas soluciones en la prevención del VSR para niños de alto riesgo

La información anterior se compartió en el reciente taller sobre “Prevención del VRS en lactantes y niños de alto riesgo”. En el evento, más de 50 expertos, médicos y profesionales de la salud compartieron sus experiencias y debatieron sobre los efectos del VRS en los niños y la función de la profilaxis con anticuerpos monoclonales.

Los bebés, especialmente aquellos con antecedentes de desnutrición, antecedentes familiares de alergias o asma, exposición frecuente al humo del cigarrillo o que viven en condiciones de hacinamiento, corren un alto riesgo de infección por VSR.

Según expertos médicos, el VSR causa entre el 50 % y el 90 % de los casos de bronquiolitis y entre el 5 % y el 40 % de los casos de neumonía en niños. La mayoría de los niños se infectan con el VSR durante los dos primeros años de vida, con una tasa de hasta el 85 % y el 100 %. En particular, entre el 75 % y el 90 % de los niños se infectan durante el primer año, y entre el 0,5 % y el 2 % requieren hospitalización para recibir tratamiento.

Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2010, Vietnam registró 498.411 casos de infección por VRS en niños de 0 a 4 años, de los cuales 57.086 fueron graves. Otro estudio del Centro Pediátrico del Hospital Central de Hue reveló que el 23,33 % de los casos de bronquiolitis en niños fueron causados por el VRS.

La temporada de VSR en la región sur de Vietnam suele durar de mayo a noviembre de cada año, y los bebés prematuros, menores de 24 meses, o aquellos con cardiopatías congénitas o displasia pulmonar tienen un alto riesgo de contraer la enfermedad.

Los síntomas del VSR pueden ser tan leves como los de un resfriado común (nariz congestionada, tos, secreción nasal) pero pueden volverse graves y causar complicaciones como bronquiolitis o neumonía.

Los bebés menores de 6 semanas o con alto riesgo pueden presentar síntomas como irritabilidad, falta de apetito, fatiga y dificultad para respirar. Si no se trata, el VSR puede causar dificultad respiratoria aguda, colapso pulmonar, sobreinfección bacteriana y otras complicaciones graves, incluso la muerte.

Los bebés, especialmente aquellos con antecedentes de desnutrición, antecedentes familiares de alergias o asma, exposición frecuente al humo del cigarrillo o que viven en condiciones de hacinamiento, corren un alto riesgo de infección por VSR.

El virus se transmite fácilmente a través de los ojos, la nariz o el contacto cercano con una persona infectada, mediante gotitas en el aire, saliva o moco. Cabe destacar que el virus puede sobrevivir hasta seis horas en superficies y hasta cuatro semanas en el cuerpo de niños y personas inmunodeprimidas.

El profesor asociado, Dr. Vu Huy Tru, pediatra, dijo que además de las medidas de higiene personal, como el lavado regular de manos y la desinfección de superficies, la inmunoprofilaxis con anticuerpos monoclonales es una solución eficaz para reducir el riesgo de enfermedad, especialmente en niños de alto riesgo.

Aunque las vacunas contra el VRS aún se encuentran en investigación, con 38 vacunas en desarrollo y 19 en ensayos clínicos, actualmente no existe una vacuna autorizada para prevenir el VRS en niños. Sin embargo, las inmunoterapias pasivas, como los anticuerpos monoclonales, han demostrado ser eficaces para reducir la incidencia de casos graves de la enfermedad.

El anticuerpo monoclonal Palivizumab, aprobado por la FDA en 1998, es una de las medidas profilácticas más eficaces para niños con alto riesgo de contraer VRS. Palivizumab, un anticuerpo monoclonal humano, ayuda a bloquear la replicación viral y reduce el riesgo de infecciones graves de las vías respiratorias inferiores. La dosis recomendada es de una dosis al mes (15 mg/kg) durante 5 meses consecutivos durante la temporada de VRS.

La prevención de la enfermedad por VRS no es un tema nuevo, pero con el desarrollo de la medicina moderna, la prevención temprana puede ayudar a crear un escudo protector para los niños, reducir la carga de la enfermedad y mejorar su calidad de vida. Con la ayuda de medidas como los anticuerpos monoclonales y estrategias de prevención, los bebés y niños pequeños de alto riesgo pueden protegerse de las complicaciones graves causadas por el VRS.

Consecuencias impredecibles del uso de hormonas transgénero

Th., de 30 años, llevaba mucho tiempo inyectándose hormonas masculinas para su transición. Sin embargo, cuando decidió dejar de usarlas para realizar una fecundación in vitro (FIV) y quedar embarazada, su cuerpo sufrió repentinamente alteraciones hormonales que le provocaron sangrado vaginal prolongado y desmayos.

A los 20 años, Th. comenzó a recibir inyecciones de testosterona en una clínica privada para su transición. Esta hormona potencia las características masculinas a la vez que reduce la producción de estrógeno, la hormona asociada con las características femeninas.

Tras unos dos meses de uso, Th. comenzó a experimentar cambios en la voz, dejó de menstruar y desarrolló características masculinas, como el crecimiento de la barba. Tras cinco años de uso de hormonas, Thoa se sometió a una cirugía de extirpación de mamas para lograr la apariencia deseada.

Tras casarse, Th. y su esposa, H., deseaban tener hijos. Sin embargo, Ha padecía talasemia y les preocupaba transmitirla a sus hijos, así que la pareja decidió usar los óvulos de Th. para crear embriones a partir de esperma donado y luego transferirlos al útero de H. Como la ley vietnamita no permite que se utilicen óvulos de una mujer para dar a luz al hijo de otra, decidieron viajar al extranjero para someterse a una FIV.

En 2023, tras suspender las inyecciones de hormonas masculinas, Th. recibió estrógenos y otros medicamentos para estimular la actividad ovárica. Tras ocho meses de tratamiento, Thoa volvió a menstruar y fue estimulada para la fecundación in vitro. A finales de 2023, Th. creó cuatro embriones y los transfirió al útero de H., lo que permitió a la pareja tener un hijo.

Sin embargo, tras completar su donación de óvulos, Thoa comenzó a inyectarse testosterona para recuperar su condición de hombre. Sin embargo, tras varios meses de uso de hormonas, la menstruación de Th. no se detuvo, sino que duró de 7 a 10 días.

En octubre de 2024, cuando su período duró más de medio mes, Th. fue al médico y le diagnosticaron endometriosis debido al uso prolongado de hormonas masculinas, lo que provocaba sangrado vaginal anormal.

Thoa ingresó al hospital con desmayos y sangrado vaginal. La ecografía mostró que el útero de Th. tenía el tamaño de un feto de 14 semanas, con fibromas y quistes de endometriosis en la capa muscular. Th. sufría de anemia grave, con un índice de hemoglobina que descendió a 3,9 g/dl, lo cual era muy peligroso si no se trataba a tiempo. Tras recibir 4 unidades de concentrado de glóbulos rojos (equivalentes a 1,4 litros de sangre), su estado se estabilizó gradualmente.

Dos días después, Th. se sometió a una cirugía para extirparle completamente el útero. Tras la cirugía, Th. se recuperó y pudo seguir tomando hormonas masculinas de forma más segura, sin preocuparse por afectar su útero.

Según la obstetra Dra. Nguyen Thi Yen Thu, los cambios hormonales repentinos pueden causar desequilibrios en la regulación menstrual. La suplementación con testosterona en el cuerpo femenino puede provocar el adelgazamiento del revestimiento uterino.

Sin embargo, al suspender el medicamento y añadir estrógeno para estimular el desarrollo de óvulos, el revestimiento uterino puede volver a proliferar, lo que provoca cambios celulares. Si, tras la extracción de óvulos, Thoa vuelve a inyectar testosterona, el revestimiento uterino se inhibirá repentinamente, lo que aumenta el riesgo de sangrado y otras complicaciones graves.

La Dra. Yen Thu explica que la endometriosis, combinada con cambios hormonales constantes, puede causar inflamación y sangrado. Son los rápidos cambios hormonales los que afectan la coagulación sanguínea, lo que provoca sangrado incontrolable.

El Dr. Le Dang Khoa, Jefe de la Unidad de Apoyo Reproductivo del Hospital General Tam Anh, Distrito 8, recomienda que las mujeres que deseen cambiar de sexo congelen sus óvulos antes de usar hormonas sexuales masculinas para proteger su fertilidad futura. Además, tras la estimulación ovárica, el cuerpo necesita un periodo de descanso de entre 3 y 6 meses antes de continuar con el uso de testosterona, para evitar complicaciones graves.

En Vietnam, el Ministerio de Salud no ha autorizado la terapia de reasignación de género, por lo que la testosterona solo está autorizada para hombres para tratar el hipogonadismo o el retraso de la pubertad. Sin embargo, quienes deseen cambiar de género deben recibir una supervisión estrecha de un especialista para minimizar complicaciones peligrosas.

El tratamiento de enfermedades raras salva un matrimonio

Un caso típico es el de la paciente HHL, de 24 años, casada desde hace dos años. Acudió a la clínica por miedo a las relaciones sexuales.

La Sra. L. sufría espasmos vaginales involuntarios que le causaban dolor intenso y agravaban las dificultades en su relación conyugal. Esta prolongada condición les impedía a ella y a su esposo llevarse bien, lo que provocaba constantes conflictos y ponía su matrimonio al borde del colapso.

Tras el examen, a la Sra. L. se le diagnosticó síndrome de vaginismo. En este caso, el médico del centro le recetó un tratamiento con psicoterapia combinada con terapia sexual.

Durante el tratamiento, un equipo de médicas y enfermeras guió a la paciente en ejercicios de relajación muscular vaginal y le aplicó terapia cognitivo-conductual para controlar el miedo y la ansiedad. Simultáneamente, se le realizaron métodos como la desensibilización genital y la dilatación vaginal para mejorar su condición.

Tras solo 6 sesiones de tratamiento, los resultados superaron las expectativas. La Sra. L. ya no sentía dolor ni ansiedad durante las relaciones sexuales, y el espasmo vaginal no volvió a aparecer. Las emociones de la paciente se ajustaron gradualmente, lo que la ayudó a sentirse más cómoda y a disfrutar de una vida matrimonial más plena.

Según el Dr. Pham Minh Ngoc, subdirector del Centro de Medicina de Género de Hanói, actualmente existen cuatro métodos principales para tratar el síndrome de vaginismo. Sin embargo, en el centro, los médicos aplican principalmente dos métodos: psicoterapia y terapia sexual, con una tasa de éxito de hasta el 90 % tras 4 a 6 sesiones.

El vaginismo no es una enfermedad rara, pero muchas mujeres aún se sienten tímidas y avergonzadas ante este problema, lo que las lleva a no atreverse a acudir al médico. Esto agrava la enfermedad, afectando gravemente la calidad de vida y la felicidad familiar. La evaluación y el tratamiento tempranos ayudarán a las pacientes a recuperar la tranquilidad y la confianza, a la vez que mejoran su calidad de vida matrimonial.

Los expertos recomiendan que las mujeres con síntomas sospechosos de vaginismo acudan inmediatamente a centros médicos especializados para una consulta y tratamiento oportunos para evitar prolongar la condición.

Fuente: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-183-giai-phap-moi-trong-du-phong-rsv-cho-tre-nguy-co-cao-d255643.html