Reducir los daños del tabaco

Vietnam se mantiene entre los 15 países con las tasas más altas de tabaquismo masculino del mundo, con más de 15 millones de usuarios. Por lo tanto, añadir la "Reducción de Riesgos" a la Ley de Prevención y Control de los Daños del Tabaco se está convirtiendo en una necesidad urgente.

El director interino del Centro de Productos de Tabaco de la FDA (EE. UU.), Bret Koplow, enfatizó la necesidad de clasificar el riesgo de la nicotina. (Foto: Tobacco Reporter)

Los expertos destacan que, además del apoyo al tratamiento de la adicción, se necesitan alternativas menos tóxicas para proteger la salud pública, sobre todo porque la tasa de éxito ronda sólo el 9,5%.

Vietnam se enfrenta a una carga significativa del tabaco, ya que el humo del cigarrillo contiene más de 7000 sustancias químicas tóxicas que causan cáncer y enfermedades cardiovasculares y respiratorias. Según una encuesta realizada entre 2019 y 2020 en 34 provincias y ciudades, solo el 9,5 % de los fumadores logró dejar de fumar. Si bien nuevos datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) muestran una ligera disminución en el porcentaje de fumadores varones adultos, del 45,3 % en 2015 al 38,9 % en 2023, aún quedan aproximadamente 15 millones de personas mayores de edad para fumar.

Una encuesta realizada en 2021 por el periódico VnExpress con más de 4.000 participantes reveló que el 93% había considerado dejar de fumar, pero el 43% fracasó y el 26% recayó. El 94% estuvo de acuerdo en que es importante reducir el daño causado por fumar.

Muchos expertos señalan que, para aumentar la viabilidad, se debería considerar un modelo de control basado en el nivel de daño, en lugar de una prohibición absoluta, como aplican muchos países. Actualmente, la Ley de Prevención y Control de los Daños del Tabaco carece de soluciones para quienes no están listos para dejarlo, lo que genera una carga sanitaria anual de hasta 108 billones de VND, según un estudio de 2022 de la Asociación de Economía de la Salud de Vietnam.

El proyecto de enmienda a la Ley de Prevención y Control de Daños del Tabaco en 2026, que actualmente está siendo desarrollado por el Ministerio de Salud , se centra en prohibir los cigarrillos electrónicos y los productos de tabaco calentados a partir de 2025, ampliar la prohibición de exhibición en puntos de venta y fortalecer la inspección posterior para reducir la exposición pasiva.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) también inició la reducción de daños del tabaco a través del Convenio Marco para el Control del Tabaco (CMCT) en 2003, con tres pilares: reducción de la oferta, reducción de la demanda y reducción de daños. El grupo TobReg de la OMS afirma que la eficacia solo se logra al cambiar a productos menos tóxicos que los cigarrillos tradicionales, bajo estricta supervisión.

Sin embargo, el profesor Tikki Pang, ex director de la OMS, señala que los desafíos en Asia están frenando el progreso, mientras que Estados Unidos está liderando el camino con su estrategia de Administración de Alimentos y Medicamentos. Estados Unidos (FDA) al integrar la reducción de daños en su marco regulatorio.

Recientemente, en la Conferencia sobre Políticas de Tabaco y Nicotina organizada por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos, Bret Koplow, director interino del Centro de Productos de Tabaco (CTP) de la FDA, enfatizó que la reducción del daño del tabaco es un principio integrado en todo el marco regulatorio de la FDA.

Esta declaración marca un cambio significativo en el enfoque estadounidense sobre el control del tabaco después de años de mantener medidas tradicionales.

Según expertos en salud pública de todo el mundo, se espera que el enfoque de la FDA ayude a reducir gradualmente la dependencia de los cigarrillos entre quienes consumen productos con nicotina. Esto significa que la necesidad de nicotina no tiene por qué estar necesariamente ligada al consumo de cigarrillos, el producto más dañino.

Simultáneamente, Estados Unidos ha implementado controles exhaustivos tanto para los cigarrillos como para otros productos de tabaco. Por un lado, el país apoya la cesación tabáquica, advierte sobre los daños, prohíbe la publicidad y aumenta los impuestos sobre los cigarrillos. Por otro lado, la FDA realiza una rigurosa evaluación científica y permite condicionalmente la venta de ciertos productos de tabaco no combustibles como una alternativa de menor riesgo para los fumadores.

Estados Unidos también emplea un estricto mecanismo de revisión posterior a la comercialización, que requiere que las empresas sean transparentes con la información y controlen sus mensajes de comunicación y marketing para garantizar que los consumidores tengan acceso a información precisa sobre los efectos de los productos en la salud.

Los últimos datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. (CDC) para el período 2017-2023 muestran que, si bien el número total de adultos que consumen nicotina no ha cambiado significativamente, el comportamiento del consumidor ha cambiado a medida que la tasa de tabaquismo ha disminuido.

Dada la modesta tasa de abandono del hábito de fumar y el gran número de fumadores, la reforma de la Ley de Prevención y Control de los Daños del Tabaco requiere un enfoque más integral. Además de los objetivos de reducir la oferta y la demanda, y apoyar el abandono del hábito de fumar, se debe considerar la incorporación de soluciones de reducción de daños con base científica para quienes no pueden o no desean dejar de fumar, a fin de reducir la exposición al humo de segunda mano y la carga sobre el sistema sanitario.

Este enfoque se alinea con las recomendaciones de la OMS y la experiencia internacional, contribuyendo a mejorar la eficacia y sostenibilidad de las políticas de control del tabaco en Vietnam.

MI TRINH

Fuente: https://nhandan.vn/giam-tac-hai-tu-thuoc-la-post938424.html