¿Cómo tratar el varicocele?

¿Qué es el varicocele y cómo se trata? ¿Necesito cirugía, doctor? Truong Vinh (35 años, Ciudad Ho Chi Minh)

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El sistema venoso escrotal de una persona normal tendrá un sistema de válvulas que ayudará a que la sangre fluya en una dirección. Las personas con varicocele tendrán válvulas dilatadas que no cierran bien, lo que provoca que el flujo se retraiga y afecte los órganos que usan sangre fresca, específicamente los testículos. Además, los daños a este sistema impedirán que el escroto se enfríe, afectando la espermatogénesis. Ninguna investigación ha demostrado qué causa predomina.

Una cirugía micro-TESE en el Centro de Apoyo Reproductivo, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh. Foto de : Tam Anh General Hospital

Entre el 10 y el 15% de los hombres sanos tienen varicocele. Los síntomas incluyen dolor en el área escrotal; También duele estar sentado durante mucho tiempo, hacer ejercicio intenso o después de tener relaciones sexuales. En casos graves, se presentarán síntomas como que el escroto tenga un color de piel diferente, manchas y aspereza.

Existen muchos métodos para tratar el varicocele, como la microcirugía, el uso de gel, espirales metálicos para bloquear los vasos sanguíneos dañados o la cirugía laparoscópica. Entre ellos, el método quirúrgico con micro-TESE es el más efectivo y tiene la menor probabilidad de recurrencia.

En los casos de dilatación, las venas todavía se pueden ver a simple vista, pero además de las venas también hay arterias y vasos linfáticos. Por lo tanto, si se utiliza una lupa o el ojo desnudo para realizar una cirugía de varicocele, existe la posibilidad de tocar la arteria, dejando secuelas graves como atrofia testicular, o un alto riesgo de recurrencia.

Según las estadísticas, alrededor del 60-70% de los casos después de la cirugía recuperan la espermatogénesis, el 30-40% recaen y en algunos grupos no presentan cambios. En caso de azoospermia después de la cirugía, si se detecta que los espermatozoides regresan, estos deben almacenarse inmediatamente. No sea subjetivo, porque hasta el 50% de los pacientes tienen azoospermia que recurre. Según la literatura médica, estos pacientes con cirugía micro-TESE todavía tienen una tasa de éxito mayor que los pacientes azoospérmicos que no se han sometido a cirugía.

La cirugía del varicocele no siempre es necesaria. Si el paciente presenta dolor que afecta su calidad de vida y sus actividades diarias, entonces se debe considerar este método. Además, los hombres con un análisis de semen severamente alterado, incluso azoospermia, que afecte su capacidad de ser padres, o atrofia testicular también deberían someterse a una cirugía de varicocele.

Si tienes espermatozoides, aún puedes tener un bebé normal mediante fertilización in vitro (FIV). La cirugía de varicocele ayuda a preservar la fertilidad futura, resolver el dolor, la atrofia testicular o afectar la calidad del esperma. La cirugía de varicocele dura aproximadamente 60 minutos, el paciente puede regresar a casa el mismo día y no es dolorosa.

Maestría. Dr. Le Dang Khoa - Jefe de la Unidad de Andrología
Centro de Apoyo Reproductivo del Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh

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