Un paciente masculino (57 años, deHoa Binh ) ingresó en el hospital con dolor abdominal, fiebre, ictericia, fatiga y orina oscura. Tras examinarlo y realizarle pruebas, se le diagnosticó una pequeña fasciola hepática .
El paciente comentó que comía pescado crudo con frecuencia. Desde hace aproximadamente un mes, su condición ha ido empeorando y, a pesar de acudir a numerosos centros de análisis, no se le ha detectado la enfermedad.
El paciente ingresó al hospital con dolor abdominal, fiebre, ictericia y fatiga. Foto: Proporcionada por el hospital.
El Profesor Asociado, Dr. Do Duy Cuong, Director del Centro de Enfermedades Tropicales del Hospital Bach Mai, indicó que, en la planta baja, se le realizó al paciente una tomografía computarizada abdominal, en la que se detectaron conductos biliares dilatados en el hígado y se le diagnosticó un tumor en el conducto biliar. En el Hospital Bach Mai, se le colocó un drenaje biliar.
Durante el tratamiento, el médico descubrió numerosos trematodos hepáticos adultos de entre 0,5 y 1 cm que salían por el tubo de drenaje, junto con análisis de heces que mostraban huevos de trematodos. Se le diagnosticó al paciente una pequeña infección por trematodos hepáticos que parasita el hígado, causando obstrucción e infección del conducto biliar, desde donde las bacterias entran a la sangre, causando una infección sanguínea. Por lo tanto, es fácil confundir la infección sanguínea con el cáncer de conducto biliar.
Luego de recibir tratamiento con medicamento específico el paciente ahora se encuentra estable, alerta, ya no tiene fiebre, tiene menos ictericia, menos obstrucción biliar y ya no le salen gusanos por el tubo de drenaje.
El profesor asociado Cuong afirmó que este es un caso poco común tanto en Vietnam como en el mundo , ya que diagnosticar pequeños trematodos hepáticos suele ser difícil, lo que requiere la colocación de un tubo de drenaje duodenal para detectar huevos. Además, nunca antes se habían detectado tantos trematodos adultos de las vías biliares ni se habían encontrado tantos huevos de trematodos hepáticos en las heces.
Imagen de un trematodo hepático que sale del conducto biliar del paciente
Según el profesor asociado Cuong, la enfermedad causada por duelas del hígado es una infección parasitaria común en Vietnam y ha ido aumentando recientemente debido al hábito de comer pescado crudo y alimentos poco cocidos, lo que puede causar complicaciones graves y afectar la salud humana.
Los trematodos hepáticos se dividen en dos tipos principales: trematodos hepáticos pequeños y trematodos hepáticos grandes. Las personas infectadas con trematodos hepáticos pequeños suelen infectarse al consumir pescado y caracoles con larvas de gusanos sin cocinar, o ensalada de pescado crudo de estanques y peces de agua dulce. En el caso de los trematodos hepáticos grandes, la infección suele producirse al consumir verduras crudas que crecen bajo el agua, como cilantro, berros, espinacas de agua, apio, etc., que están infectadas con larvas de gusanos. La enfermedad causa abscesos en el hígado y puede confundirse con muchas otras enfermedades hepáticas, como abscesos bacterianos, tumores hepáticos o quistes hepáticos.
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