El Dr. Nguyen Hoang Duc, Jefe del Departamento de Urología del Centro de Urología y Nefrología del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, informó que la cirugía laparoscópica de 90 minutos para extirpar un tumor en la glándula suprarrenal fue exitosa. Tras un día de cirugía, el Sr. Nguyen Chinh (44 años, Ciudad de Thu Duc) se estabilizó, su presión arterial se normalizó y pudo caminar y comer. Dos días después, el Sr. Chinh recibió el alta hospitalaria.
El paciente había padecido hipertensión arterial (160/90 mmHg) durante un tiempo prolongado. Aunque seguía tomando medicamentos para la presión arterial a diario, la hipertensión no mejoraba. Además, presentaba síntomas de debilidad muscular, dificultad para caminar, dolor torácico ocasional y dificultad para respirar debido a la deficiencia de potasio, lo que requería hospitalización frecuente para recibir infusiones de potasio.
El doctor Nguyen Hoang Duc (izquierda) durante una cirugía endoscópica. Foto: Hospital General de Tam Anh
“Llevo dos años con hipertensión y me han administrado una infusión de potasio. Aunque he visitado muchos lugares y me he hecho muchas pruebas, todavía no he encontrado la causa exacta”, dijo el Sr. Chinh.
Con experiencia en el examen y reconocimiento de signos sospechosos en pacientes, el Dr. Vo Tran Nguyen Duy, del Departamento de Endocrinología - Diabetes, solicitó al paciente evaluaciones paraclínicas, incluyendo una ecografía abdominal. Esta técnica se utiliza a menudo para examinar el abdomen cuando se sospecha la presencia de quistes, tumores, abscesos, obstrucciones, líquido abdominal, etc. Además, se solicita al paciente una tomografía computarizada (TC) y análisis de sangre para evaluar el índice endocrino secretado por las glándulas suprarrenales.
Los resultados mostraron que el paciente tenía un pequeño tumor de 25 mm en la glándula suprarrenal derecha. Debido a su pequeño tamaño, fue difícil de detectar, pero esta fue la causa de la hipertensión arterial no controlada y la hipopotasemia que el paciente había padecido en el pasado, explicó el Dr. Duy.
Los tumores en la glándula suprarrenal derecha causan hipertensión arterial y disnea prolongada. Foto: Proporcionada por el Hospital General Tam Anh.
Inmediatamente después, se realizó una consulta interdisciplinaria entre médicos del Departamento de Endocrinología y del Centro de Nefrología y Urología, quienes acordaron el plan quirúrgico para extirpar la glándula suprarrenal derecha y el tumor mediante endoscopia 3D. "Aunque el tumor es pequeño, tiene graves consecuencias para la salud del paciente", declaró el Dr. Nguyen Hoang Duc, quien realizó la cirugía directamente.
La cirugía fue exitosa gracias al sistema de cirugía endoscópica 3D/4K ICG Rubina, con la tecnología de imagen más avanzada disponible actualmente. Las ventajas destacadas de este método son la mínima invasividad, la reducción del sangrado, las heridas pequeñas, las pocas complicaciones, la menor cicatrización, la rápida recuperación y la menor estancia hospitalaria para los pacientes. En Vietnam, solo unos pocos hospitales están equipados con este sistema, añadió el Dr. Duc.
El cuerpo humano posee dos glándulas suprarrenales muy pequeñas, de tan solo 4-5 gramos, ubicadas encima de los riñones. Su función es secretar hormonas para regular las actividades del organismo. Sin embargo, cuando aparece un tumor, se produce un aumento anormal de la secreción, lo que provoca un exceso o una deficiencia de componentes hormonales en el organismo.
Los tumores suprarrenales se presentan en aproximadamente el 3-5% de la población. Aunque son poco frecuentes, pueden presentarse en cualquier persona, independientemente del sexo o la edad, y suelen aumentar en las personas mayores. La causa de la enfermedad aún no se ha determinado específicamente. Sin embargo, factores como el entorno, la alimentación o los hábitos de vida contribuyen a aumentar el riesgo de padecerla. Algunos casos de pacientes con trastornos genéticos, fibrosis y tumores endocrinos múltiples también presentan factores de riesgo más elevados.
En particular, los tumores suprarrenales, aunque pequeños, tienen un gran impacto en la salud, llegando incluso a poner en peligro la vida del paciente si no se tratan a tiempo. La hipertensión arterial frecuente e incontrolable puede causar graves consecuencias, como accidente cerebrovascular, hemiplejia, hemorragia cerebral y, aún más grave, discapacidad. Además, los niveles bajos de potasio causan debilidad muscular, piernas débiles, inestabilidad al caminar y pueden afectar la función cardíaca, con consecuencias impredecibles.
El estado de salud del paciente es estable tras la cirugía. Foto: Proporcionada por el Hospital General Tam Anh.
Afortunadamente, el 95% de los tumores suprarrenales son benignos y solo el 5% son malignos. El cáncer suprarrenal puede ser primario o metastásico, a menudo de detección tardía, con tumores grandes (5-7 cm). En el caso del paciente, el tumor medía solo más de 2 cm, probablemente benigno. Para determinarlo con exactitud, después de la cirugía, el médico realizará un estudio anatómico patológico para determinar el tratamiento adecuado.
Por lo tanto, además de los chequeos de salud regulares, cuando hay síntomas de presión arterial alta que no se pueden controlar con medicamentos, especialmente en jóvenes menores de 50 años, acompañados de síntomas de fatiga, debilidad muscular, alteraciones del ritmo cardíaco, pérdida de peso, es necesario acudir a un centro médico o hospital de buena reputación para un examen y pruebas lo antes posible, enfatizó el Dr. Hoang Duc.
Quyen Phan
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