Por primera vez, Vietnam realizó con éxito un trasplante simultáneo de corazón y pulmón a un paciente con insuficiencia orgánica múltiple.

Una paciente de 38 años con insuficiencia multiorgánica, cuya esperanza de vida es de tan solo unos días, acaba de recibir un trasplante de corazón y pulmón simultáneo realizado por médicos del Hospital Viet Duc. Este es el primer trasplante de corazón y pulmón simultáneo en la historia de los trasplantes de órganos en Vietnam.

En la mañana del 13 de agosto, el Dr. Duong Duc Hung, Director del Hospital Viet Duc, informó a la prensa que la primera paciente femenina en recibir un trasplante simultáneo de corazón y pulmón en Vietnam fue la Sra. Tran Nhu Q. (38 años).

La Sra. Q. tiene antecedentes de comunicación interauricular (CI) e hipertensión pulmonar grave, que se cerró a pesar de la CI en el Hospital Cardíaco de Hanói en 2011, sin seguimiento regular, y solo lleva un año tomando medicación. No tiene antecedentes de accidente cerebrovascular.

El Dr. Duong Duc Hung, director del Hospital Viet Duc, compartió con los periodistas.

Según el Profesor Asociado, Dr. Pham Huu Lu, Jefe Adjunto del Departamento de Cirugía Cardiovascular y Torácica, Centro Cardiovascular, Hospital Viet Duc, la paciente fue ingresada al hospital con un diagnóstico de síndrome de Eisenmenger (insuficiencia ventricular derecha irreversible), regurgitación tricuspídea grave/antecedentes de defecto del tabique auricular, la posibilidad de muerte se calcula en días y existe una indicación para un trasplante simultáneo de corazón y pulmón.

"El paciente estuvo hospitalizado durante muchos meses. Pensamos que probablemente sería la última vez que estaría hospitalizado si no se le realizaba un trasplante de órgano", compartió el Dr. Duong Duc Hung.

En cuanto se supo que un joven había donado sus órganos con muerte cerebral, los médicos del Hospital Viet Duc realizaron una consulta de emergencia. "Mucha gente se pregunta: si el corazón y los pulmones no tienen éxito, ¿se perderá la oportunidad de otras dos personas?". Ante esta pregunta, el director del Hospital de la Amistad Viet Duc decidió salvar al paciente según el principio de que quien esté más grave tendrá prioridad para el trasplante de órganos.

Los médicos están trasplantando simultáneamente un bloque cardíaco y pulmonar a una paciente femenina.

Aunque no hubo tiempo suficiente para tratar la desnutrición del paciente y los pulmones del donante estaban infectados con la bacteria Acinetor baummani y eran más grandes que el pecho del receptor, los médicos estaban decididos a realizar el trasplante tan pronto como tuvieran un órgano de donante.

“Tuvimos una consulta interdisciplinaria, porque para realizar la técnica mejorada de trasplante simultáneo de corazón-pulmón, debe haber una coordinación interdisciplinaria como: medicina cardiotorácica, anestesia - reanimación, cirugía, rehabilitación, nutrición, etc.”, dijo el Profesor Asociado Lu.

La cirugía duró 7 horas seguidas, y los expertos del Hospital Viet Duc tuvieron que usar un sistema de circulación extracorpórea para reemplazar temporalmente el corazón y los pulmones durante ese tiempo. Para asegurar el buen funcionamiento del corazón, fue necesario evitar la infusión excesiva de líquido que causaba edema pulmonar, usar menos anestesia y utilizar el equipo de monitorización hemodinámica más avanzado.

Los médicos también realizaron una resección pulmonar bilateral para ajustar, conectaron los dos bronquios principales en lugar de la tráquea tradicional para perfundir mejor la anastomosis y utilizaron un broncoscopio flexible durante la cirugía para evaluar las dos anastomosis bronquiales principales.

Después del trasplante de pulmón, los pacientes necesitan tomar inmunosupresores fuertes pero son muy susceptibles a las infecciones debido a la conexión con el exterior y el pulmón del donante ya está infectado con bacterias A. Baummani multiresistentes, por lo que es necesario equilibrar la dosis de inmunosupresores (porque los medicamentos reducen la resistencia).

Según el Dr. Duong Duc Hung, este es un caso extremadamente raro, que requiere coordinación interdisciplinaria, aplicando las técnicas quirúrgicas y de reanimación más avanzadas disponibles en la actualidad.

La paciente se está recuperando muy bien.

Hasta la fecha, exactamente 24 días después del trasplante, la paciente continúa en monitoreo para reanimación. "Los últimos 24 días han sido estresantes para el equipo de reanimación y los cirujanos. Hoy, todo el equipo se siente aliviado y muy feliz de que en una o dos semanas, podremos darle un hijo a la madre de la paciente, una madre al hijo de 13 años y una hermana sana a los hermanos de la paciente. Esto nos llena de alegría", dijo el Dr. Duong Duc Hung.

El éxito del trasplante simultáneo de corazón y pulmón no solo marcó un gran avance en la capacidad de trasplante de órganos, especialmente el multiorgánico, sino que también reafirmó la experiencia del equipo médico vietnamita en el campo de la cirugía. Este logro abrió nuevas oportunidades de vida y tratamiento para pacientes con cardiopatías y neumopatías terminales.

Con el éxito del trasplante de corazón-pulmón, hemos seguido poniendo la bandera roja con la estrella amarilla de Vietnam en el mapa de los trasplantes de múltiples órganos, especialmente en los trasplantes simultáneos de corazón-pulmón, ya que actualmente estos trasplantes son muy poco frecuentes. Debido a la necesidad de fuentes de órganos raras y técnicas extremadamente complejas, cada año solo se realizan alrededor de 100 trasplantes de este tipo en el mundo , afirmó el Dr. Hung.

Al presenciar la recuperación de su hija, la Sra. Vu Thi Duc (65 años), madre de la paciente, se conmovió: "Antes del trasplante, mi hija tuvo que permanecer tres meses en el hospital. Su salud era muy delicada, tenía que estar en silla de ruedas y no podía caminar sola. Al verla entrar al quirófano, solo pude levantar la mano para saludarla, llorando sin saber qué decir, sin saber si el trasplante había sido un éxito. Cuando la cirugía fue exitosa, no pude dormir en toda la noche. Ahora estoy muy emocionada. Quiero agradecer a los médicos del hospital por realizar una cirugía exitosa para devolverle a mi familia una hija, una madre, una hermana".

Se espera que en las próximas 1-2 semanas la paciente sea dada de alta del hospital.

El trasplante de corazón y pulmón es una técnica médica avanzada en la que el corazón y ambos pulmones del paciente se reemplazan simultáneamente con un corazón sano y dos pulmones de un donante compatible. Este es el tratamiento definitivo para pacientes con cardiopatías y pulmonares terminales, cuando todos los demás tratamientos han dejado de ser eficaces.

La cirugía requiere una alta técnica, coordinación de muchas especialidades y un sistema especial de reanimación y cuidados postoperatorios.

El Dr. Hung dijo que en el mundo, el trasplante de corazón y pulmón rara vez se realiza debido al requisito de fuentes de órganos raras, procedimientos quirúrgicos complicados y alto riesgo de complicaciones; está indicado para casos de enfermedad cardíaca simultánea y enfermedad pulmonar terminal cuando todos los demás métodos de tratamiento ya no son efectivos.

Las situaciones comunes incluyen: enfermedad cardíaca congénita compleja con hipertensión pulmonar tipo Eisenmenger; hipertensión pulmonar grave que ha causado insuficiencia cardíaca derecha irreversible; o enfermedad pulmonar terminal con enfermedad cardíaca izquierda irreversible.

El Dr. Pham Tien Quan, jefe del Departamento de Cuidados Intensivos Cardiovasculares y Torácicos, está examinando a un paciente.

Debido a la necesidad de fuentes de órganos raros y técnicas extremadamente complejas, solo se realizan alrededor de 100 de estos trasplantes cada año en todo el mundo.

Según los médicos del Hospital Viet Duc, la tasa de éxito en los principales centros del mundo al realizar trasplantes simultáneos de corazón y pulmón en el Reino Unido es de aproximadamente el 85 % a los 90 días y del 72 % al año. En Estados Unidos, algunos centros líderes como Stanford Health Care han registrado una tasa de supervivencia a un año cercana al 90 %, superior a la media nacional. Numerosos informes internacionales muestran que la tasa de supervivencia a 5 años tras el trasplante ronda actualmente el 60 %, lo que demuestra la eficacia de este método para prolongar y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

En 2025, el Hospital Viet Duc realizó el mayor número de casos de recuperación y trasplante de órganos de donantes con muerte cerebral de la historia.

Desde finales de 2023, y especialmente en 2025, se ha observado un marcado aumento en el número de donantes con muerte cerebral. Entre agosto de 2024 y agosto de 2025, el hospital movilizó a más de 50 pacientes con traumatismo craneoencefálico grave para que aceptaran donar órganos y realizó la extracción de múltiples órganos de 34 donantes con muerte cerebral.

En particular, hubo semanas en que el hospital tomó múltiples órganos de donantes con muerte cerebral para trasplantarlos a una serie de pacientes que recibieron corazones, hígados, riñones e incluso pacientes que recibieron dos órganos al mismo tiempo (en casos de pacientes que recibieron trasplantes simultáneos de corazón e hígado, trasplantes simultáneos de corazón y pulmón, trasplantes simultáneos de hígado y riñón).

Hasta el 12 de agosto de 2025, se han realizado 2.478 casos (incluidos trasplantes de corazón, pulmón, hígado y riñón) de órganos trasplantados de donantes vivos y con muerte cerebral en el Hospital Viet Duc, incluidos 109 trasplantes de corazón, 8 trasplantes de pulmón, 144 trasplantes de hígado de donantes con muerte cerebral, 25 trasplantes de hígado de donantes vivos, 1.960 trasplantes de riñón vivos y 232 trasplantes de riñón de donantes con muerte cerebral.

El número de donaciones de órganos y tejidos después de muerte cerebral hasta el 12 de agosto de 2025 en el hospital es de 150 casos.

El año pasado, de agosto de 2024 a agosto de 2025, el hospital registró un número récord de casos que aceptaron donar órganos de personas con muerte cerebral, por lo que el número de casos de recuperación de múltiples órganos después de la reanimación y el diagnóstico de muerte cerebral fue el más alto de la historia.

Fuente: https://cand.com.vn/y-te/lan-dau-tien-viet-nam-ghep-thanh-cong-dong-thoi-tim-phoi-cho-nguoi-benh-suy-da-tang-i777876/