De conformidad con el artículo 23 de la Ley de Seguro de Salud de 2008 y las modificaciones y adiciones al apartado 16 del artículo 1 de la Ley de Seguro de Salud de 2014, existen 12 casos en los que los participantes del seguro de salud no tendrán derecho al seguro de salud incluso si acuden al centro médico adecuado para su examen y tratamiento.
En primer lugar, la parte de los costes en el caso especificado en el apartado 1 del artículo 21 ha sido pagada con cargo al presupuesto estatal.
El segundo es el caso de enfermería y convalecencia en un centro de enfermería y convalecencia.
En tercer lugar es cuando acude a un chequeo médico.
En cuarto lugar, cuando se realizan pruebas y diagnósticos de embarazo, no se hace con fines terapéuticos.
En quinto lugar, los pacientes recurren a técnicas de reproducción asistida, servicios de planificación familiar, aborto, salvo en los casos en que el embarazo deba interrumpirse por causas patológicas del feto o de la madre.
El número 6 es para los participantes del seguro de salud que utilizan servicios cosméticos.
El sábado es para pacientes con estrabismo, miopía y errores refractivos del ojo, excepto niños menores de 6 años.
El artículo 8 permite a los participantes del seguro de salud utilizar suministros médicos de reemplazo, incluyendo miembros artificiales, ojos artificiales, dentaduras postizas, anteojos, audífonos y ayudas para la movilidad en exámenes médicos, tratamientos y rehabilitación.
El 9 es el examen médico, tratamiento y rehabilitación en caso de desastre.
El día 10 es el examen médico y el tratamiento de la adicción a las drogas, al alcohol u otras sustancias adictivas.
El día 11 es cuando los afiliados al seguro de salud deben acudir a exámenes médicos, exámenes forenses y exámenes psiquiátricos forenses.
El día 12 es participar en ensayos clínicos e investigaciones científicas .
Así, según la normativa actual, el seguro médico sólo cubre la cirugía para tratar el estrabismo y los errores refractivos (miopía, hipermetropía, astigmatismo) en niños menores de 6 años. Para pacientes mayores de 6 años no estará cubierto por el seguro médico.
Minh Hoa (t/h)
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Fuente
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