En consecuencia, la presente circular estipula los casos de medicamentos y equipos médicos dentro del ámbito de pago, las condiciones de pago, los niveles de pago y los registros y procedimientos de pago.
En concreto, en cuanto a las condiciones de pago, en el momento de prescribir medicamentos e indicar el uso de equipos médicos, se deberán asegurar las siguientes condiciones:
En primer lugar, no hay medicamentos ni equipos médicos porque estamos en el proceso de selección de contratistas de acuerdo al plan de selección de contratistas aprobado.
Al mismo tiempo, en el centro de examen y tratamiento médico no existe ningún medicamento comercial que contenga el ingrediente activo que se le prescribe al paciente o el mismo ingrediente activo pero con diferente concentración o contenido o forma de dosificación o vía de administración y no se puede sustituir por la prescripción del paciente.
Con equipo médico, cuando el equipo médico que fue prescrito al paciente no se encuentra disponible y no existe equipo médico para reemplazarlo.
En 2025, las personas con tarjetas de seguro médico que paguen de su bolsillo los medicamentos y suministros médicos recibirán el pago directamente de la agencia de Seguro Social (Ilustración: Hoang Le).
En segundo lugar, no transfiera a los pacientes a otros centros de examen y tratamiento médico en uno de los siguientes casos:
- Se determina que el estado de salud y la enfermedad del paciente no son elegibles para el traslado.
- El centro de examen y tratamiento médico donde se examina y trata al paciente se encuentra bajo aislamiento médico de acuerdo con las disposiciones de la ley de prevención y control de enfermedades infecciosas.
- El centro de examen y tratamiento médico donde se examina y trata al paciente es un centro de examen y tratamiento médico especializado.
En tercer lugar, no es posible transferir medicamentos y equipos médicos entre centros de examen y tratamiento médicos de acuerdo con las disposiciones de la ley.
En cuarto lugar, los medicamentos y equipos médicos prescritos e indicados deben ser coherentes con el alcance de la experiencia del centro de examen y tratamiento médico y los costos del examen y tratamiento médico deben haber sido pagados por el seguro de salud en uno de los centros de examen y tratamiento médico a nivel nacional.
En quinto lugar, los medicamentos y equipos médicos prescritos e indicados deben estar dentro del alcance de los beneficios de los participantes del seguro de salud.
La agencia de seguridad social pagará directamente al paciente según la normativa vigente. Por ejemplo, en el caso de los medicamentos, la base para calcular el nivel de pago es la cantidad y el precio unitario indicados en la factura de compra del paciente en el establecimiento farmacéutico. Si el medicamento tiene regulaciones sobre las tasas y condiciones de pago, estas se aplicarán.
Esta Circular entra en vigor a partir del 1 de enero de 2025. En caso de que un paciente ingrese a un centro de examen y tratamiento médico para examen y tratamiento antes de la fecha de vigencia de esta Circular, pero finalice el tratamiento después de la fecha de vigencia de esta Circular, se aplicarán las disposiciones de esta Circular.
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Fuente: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nam-2025-tu-mua-thuoc-nguoi-benh-duoc-bhxh-thanh-toan-truc-tiep-20241019124618461.htm
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