Un joven de 19 años de Hanoi sufrió un paro cardíaco y entró en coma profundo mientras hacía ejercicio en el gimnasio. Presentó estos síntomas hace 7 años.

Según información del Hospital 19-8 ( Ministerio de Seguridad Pública ), acababan de salvar la vida de un joven de 19 años en Hanoi que se desmayó, sufrió un paro cardíaco y se encontraba en coma profundo... mientras hacía ejercicio en el gimnasio.

Se sabe que en la tarde del 18 de septiembre, mientras hacía ejercicio en el gimnasio, este estudiante perdió el conocimiento repentinamente, cayó y se golpeó la cara contra un objeto duro, quedando inconsciente en el suelo. Fue sacudido e interrogado, pero no reaccionó. Su historial médico indicaba que se había desmayado una vez hacía 7 años. El dueño del gimnasio y otros usuarios le practicaron RCP y llamaron al 115 para solicitar ayuda de emergencia.

Tras 10 minutos, el equipo de emergencias 115 llegó al gimnasio. El personal médico determinó que el paciente había dejado de circular y continuó practicándole RCP y administrándole oxígeno con mascarilla durante el traslado.

Veinticinco minutos después del momento del hallazgo, el paciente fue llevado al Departamento de Emergencias del Hospital 19-8 en estado de coma profundo, cianosis, pérdida de pulsos carotídeos y femorales, y el monitor electrocardiográfico mostraba taquicardia ventricular polimórfica.

El paciente tenía antecedentes de un desmayo ocurrido hace 7 años. Foto: BVCC

Los médicos continuaron practicando maniobras de reanimación cardiopulmonar avanzadas, compresiones torácicas, intubación, administración de oxígeno suplementario, inyecciones de adrenalina y múltiples descargas de desfibrilador. Tras recuperar el pulso, la presión arterial del paciente descendió bruscamente y fue necesario administrarle altas dosis de vasopresores. El paciente fue trasladado a la Unidad de Cuidados Intensivos y al Departamento de Toxicología para continuar su tratamiento.

Aquí, en el monitor de monitorización continua, aparecieron episodios de taquicardia ventricular polimórfica. Los médicos realizaron un ecocardiograma rápido a pie de cama y no encontraron anomalías en la patología estructural, y la contractilidad estaba reducida a solo el 25%.

A pesar de la consulta con el departamento de cardiología, combinado con múltiples tratamientos de electrochoque y desfibrilación y el uso de fármacos antiarrítmicos, la afección seguía sin responder y los episodios de taquicardia ventricular continuaban siendo resistentes al tratamiento...

El Dr. Bui Nam Phong, MSc. (Jefe del Departamento de Cuidados Intensivos y Antiveneno del Hospital 19-8), dijo: "El tiempo para reanimar un paro circulatorio antes y durante la hospitalización es de aproximadamente 1 hora (lo cual es muy largo); sin embargo, ese tiempo es continuo y el paciente todavía es muy joven, por lo que aún hay una posibilidad."

En esa situación crítica, decidimos informar rápidamente al director del hospital, el profesor asociado Dr. Hoang Thanh Tuyen. Al mismo tiempo, él también ordenó la activación del equipo de soporte ECMO de emergencia con gran determinación de utilizar todos los medios técnicos para salvar al paciente.

Tras la conexión a ECMO-VA (circulación extracorpórea para apoyar el corazón), el monitor registró continuamente taquicardia ventricular durante los primeros 3 días, luego se revirtió gradualmente a ritmo sinusal, la hemodinámica mejoró y se suspendieron los fármacos vasopresores y antiarrítmicos.

Tras seis días de tratamiento con ECMO-VA, el paciente fue extubado con éxito y recuperó la función cardíaca. Sin embargo, el daño pulmonar evolucionó a un síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) grave, con opacidad bilateral en la radiografía de tórax.

Tras consultar con destacados profesores y médicos de cuidados intensivos del Hospital Bach Mai, acordaron prescribir ECMO-VV (circulación extracorpórea para soporte pulmonar). Se retiró la ECMO cardíaca, se suturó la arteria y se continuó con la ECMO pulmonar. Después de 5 días de tratamiento con ECMO pulmonar y ventilación protectora, los índices de intercambio de oxígeno y las radiografías de tórax del paciente mejoraron, por lo que se suspendió la ECMO-VV.

Tres días después de finalizar la ECMO-VV, el paciente recuperó la consciencia, se le retiró el tubo endotraqueal y se le administró oxígeno de alto flujo mediante cánula nasal de alto flujo (HFNC). Los médicos indicaron que, durante el tratamiento, además del soporte cardiopulmonar artificial, el paciente recibió diversas medidas de reanimación de alta tecnología, tales como: control de la temperatura corporal objetivo; filtración sanguínea continua para tratar la insuficiencia multiorgánica tras la parada circulatoria; y filtración sanguínea intermitente para tratar la insuficiencia renal aguda durante dos semanas.

Los pacientes también reciben cuidados intensivos de enfermería, como rehabilitación respiratoria y fisioterapia neuromuscular.

Tras casi un mes de tratamiento, el paciente se recuperó milagrosamente, estaba alerta, podía caminar y realizar actividades normales, su insuficiencia orgánica se estabilizó y fue dado de alta a su casa en brazos de sus familiares y amigos...

Fuente: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nam-thanh-nien-19-tuoi-o-ha-noi-ngung-tim-hon-me-sau-khi-dang-tap-gym-tung-co-dau-hieu-nay-7-nam-truoc-172241017225237429.htm