Un joven de 19 años en Hanói sufrió un paro cardíaco y un coma profundo mientras entrenaba en el gimnasio. Presentó este síntoma hace 7 años.

Información del Hospital 19-8 ( Ministerio de Seguridad Pública ) dijo que acababan de salvar la vida de un hombre de 19 años en Hanoi, quien se desmayó, tuvo un paro cardíaco y estaba en coma profundo... mientras hacía ejercicio en el gimnasio.

Se sabe que la tarde del 18 de septiembre, mientras entrenaba en el gimnasio, este estudiante perdió repentinamente el conocimiento, se cayó y se golpeó la cara contra un objeto duro, desmayándose en el suelo. No pudo ser despertado ni sacudido ni llamado. Su historial médico indicaba que se había desmayado una vez hacía 7 años. El dueño del gimnasio y sus compañeros le practicaron RCP y llamaron al 115 para solicitar ayuda de emergencia.

Después de 10 minutos, el equipo de emergencias 115 llegó al gimnasio. El personal médico determinó que el paciente había dejado de circular y continuó practicándole RCP y administrándole una máscara de oxígeno durante el traslado.

Luego de 25 minutos del hallazgo, el paciente fue trasladado al Servicio de Urgencias del Hospital 19-8 en estado de coma profundo, cianosis, pérdida de pulsos carotídeos y femorales y monitor de electrocardiograma mostrando taquicardia ventricular polimórfica.

El paciente tenía antecedentes de desmayos hace 7 años. Foto: BVCC

Los médicos continuaron practicándole un paro cardíaco avanzado, compresión cardíaca, intubación, inyección de balón de oxígeno, inyección de adrenalina y múltiples descargas de desfibrilación. Tras recuperar el pulso, la presión arterial descendió drásticamente y se requirieron altas dosis de vasopresores para mantener al paciente, quien fue trasladado a la Unidad de Cuidados Intensivos y Antitoxicológicos para continuar su tratamiento.

Aquí, en el monitor de monitorización continua, aparecieron episodios de taquicardia ventricular polimórfica. Los médicos realizaron un ecocardiograma rápido a pie de cama y no encontraron anomalías en la patología estructural, y la contractilidad se redujo a solo el 25%.

A pesar de consultar con el servicio de cardiología, combinar múltiples tratamientos de descargas eléctricas y desfibrilación y utilizar fármacos antiarrítmicos, el cuadro seguía sin responder y los episodios de taquicardia ventricular seguían resistentes al tratamiento...

El Dr. Bui Nam Phong (Jefe del Departamento de Cuidados Intensivos y Antiveneno del Hospital 19-8) afirmó: «Reanimar un paro circulatorio antes y durante el hospital es de aproximadamente una hora (un tiempo muy largo); sin embargo, este tiempo es continuo y el paciente es muy joven, por lo que aún existe una posibilidad».

Ante esa crítica situación, decidimos informar rápidamente al director del hospital, el profesor asociado, doctor Hoang Thanh Tuyen. Al mismo tiempo, él también ordenó la activación del equipo de soporte de ECMO de emergencia con gran determinación para utilizar todos los medios técnicos para salvar al paciente.

Después de ser colocado en ECMO-VA (circulación extracorpórea para apoyar el corazón), el monitor informó continuamente taquicardia ventricular durante los primeros 3 días, luego gradualmente convirtió a ritmo sinusal, la hemodinámica mejoró y se suspendieron los vasopresores y los fármacos antiarrítmicos.

Tras 6 días de tratamiento con ECMO-VA, el paciente fue destetado con éxito y recuperó su función cardíaca. Sin embargo, el daño pulmonar progresó en sentido contrario, evolucionando a un SDRA grave (síndrome de dificultad respiratoria aguda), con opacidad en ambos pulmones en la radiografía de tórax.

Tras consultar con destacados profesores y médicos de cuidados intensivos del Hospital Bach Mai, acordaron prescribir ECMO-VV (circulación extracorpórea para el apoyo pulmonar). Se suspendió la ECMO cardíaca del paciente, se suturó la arteria y se continuó con la ECMO pulmonar. Tras 5 días de tratamiento con ECMO pulmonar y ventilación mecánica para proteger los pulmones, los índices de intercambio de oxígeno y las radiografías pulmonares del paciente mejoraron, y los médicos finalizaron la ECMO-VV.

Tres días después de completar la ECMO-VV, el paciente estaba consciente, se le retiró el tubo endotraqueal y se le administró oxígeno de alto flujo (HFNC). Los médicos informaron que, durante el tratamiento, además del soporte cardiopulmonar artificial, se le administraron otras medidas de reanimación de alta tecnología, como: control de la temperatura corporal objetivo; filtración sanguínea continua para el soporte de la insuficiencia multiorgánica tras un paro circulatorio; y filtración sanguínea intermitente para el soporte de la insuficiencia renal aguda durante dos semanas.

Los pacientes también reciben cuidados de enfermería intensivos, como rehabilitación respiratoria y fisioterapia neuromuscular.

Después de casi 1 mes de tratamiento, el paciente se recuperó milagrosamente, estaba alerta, capaz de caminar y hacer actividades normales, su falla orgánica estaba estable y fue dado de alta a su casa rodeado de familiares y amigos...

Fuente: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nam-thanh-nien-19-tuoi-o-ha-noi-ngung-tim-hon-me-sau-khi-dang-tap-gym-tung-co-dau-hieu-nay-7-nam-truoc-172241017225237429.htm