El sector sanitario de Ca Mau tras la fusión: dificultades y soluciones

Tras la fusión de las provincias de Ca Mau y Bac Lieu en la nueva provincia de Ca Mau, el sector salud enfrentó numerosas dificultades y grandes retos para estabilizar su organización, personal, instalaciones y finanzas. Si bien el sector ha implementado de forma proactiva diversas medidas para mantener la atención médica y los tratamientos, los problemas existentes requieren el apoyo oportuno de todos los niveles y sectores para garantizar el funcionamiento eficaz del nuevo sistema de salud provincial.

Actualmente, el sector cuenta con 8.960 personas, incluyendo 101 funcionarios públicos, más de 6.600 empleados del sector y más de 2.100 trabajadores subcontratados. Tras la fusión, la reorganización y reasignación del personal presentó numerosas dificultades, especialmente debido al excedente de puestos de jefes de centro de salud. Anteriormente, las dos provincias contaban con un total de 164 centros de salud en comunas, barrios, ciudades y policlínicas regionales; ahora, tras la reorganización, solo existen 64 centros, dejando 100 puestos de jefe de centro vacantes. Asimismo, muchos centros de salud sufren una grave escasez de personal, incumpliendo los estándares establecidos en la Circular 03/2023/TT-BYT del Ministerio de Salud .

La contratación y el empleo también se enfrentan a dificultades. Los centros sanitarios deben ser financieramente autónomos según el Decreto 60/2021/ND-CP, pero muchos de ellos «no tienen ingresos suficientes para cubrir los gastos», tienen deudas con proveedores y salarios, lo que genera reticencia a contratar más personal y agrava aún más la escasez de recursos humanos.

Un dato preocupante es que la mayoría de las oficinas e instalaciones médicas se encuentran en un estado de grave deterioro. La sede del Departamento de Salud suele inundarse durante la temporada de lluvias, y muchos hospitales y centros, como el Hospital General de Ca Mau, el Hospital de Medicina Tradicional y Rehabilitación, el Centro Médico Regional de Bac Lieu y el Centro Médico de Ngoc Hien, operan en condiciones de hacinamiento, están gravemente dañados o ubicados en lugares inadecuados.

El equipamiento médico de muchos centros comunitarios se adquirió hace más de diez años, pero actualmente ya no cumple con los requisitos profesionales. Algunas máquinas compradas con bonos del gobierno se han dañado, pero no hay fondos para reemplazarlas, lo que interrumpe las actividades profesionales.

Las dificultades financieras constituyen el principal obstáculo para el sector sanitario de Ca Mau tras la fusión. A día de hoy, los centros sanitarios aún arrastran numerosas deudas pendientes: deudas por salarios, seguros médicos, proveedores, presupuestos, gastos derivados de la prevención de la pandemia de la COVID-19, etc. Muchas unidades se ven obligadas a solicitar anticipos y préstamos para mantener su actividad. Esta situación afecta al suministro de medicamentos e insumos médicos, repercutiendo directamente en los pacientes.

Tras la fusión, la gestión y el funcionamiento de ambas localidades no están sincronizados. Además, existen diferencias entre el Decreto 176/2025/ND-CP y la nueva Ley de Seguro de Salud, lo que genera problemas para sufragar los gastos de consultas y tratamientos médicos de las personas mayores y los beneficiarios de la asistencia social.

La transformación digital de la atención sanitaria —una tarea clave del Gobierno— también se enfrenta a importantes obstáculos debido a la falta de recursos de inversión para software, hardware y formación de personal, mientras que la mayoría de las unidades no han recibido financiación.

Tras la fusión, la Inspección del Departamento de Salud se transfirió a la Inspección Provincial, lo que obligó a transferir la tramitación de peticiones, quejas y denuncias a departamentos especializados. Sin embargo, el personal carecía de formación y experiencia, por lo que este trabajo seguía siendo confuso.

En particular, la atención sanitaria para los funcionarios provinciales —transferida de la Junta Provincial de Protección y Atención Sanitaria a los dos hospitales generales de Ca Mau y Bac Lieu— presenta numerosos problemas. El mecanismo de compra y liquidación de medicamentos no está unificado, algunos medicamentos especializados no figuran en la lista de adjudicación, lo que dificulta su adquisición para los hospitales. Además, existen diferencias en las políticas de copago entre las regiones de Ca Mau y Bac Lieu.

Ante esta situación, el Ministerio de Salud ha propuesto diversas soluciones clave. En cuanto al personal, 100 jefes de estación excedentes serán reubicados como subjefes, personal profesional o reubicados según corresponda; en caso de que esto no sea posible, se considerará la reducción de personal o la jubilación anticipada. Asimismo, el Ministerio finalizará con urgencia los proyectos que regulan las funciones, las tareas y las nuevas estructuras organizativas para presentarlos a las autoridades competentes para su aprobación, como base para la contratación y una gestión adecuada de los recursos humanos.

En lo que respecta a las instalaciones, el sector está desarrollando un plan maestro de inversión, reparación y mejora del sistema de salud para el período 2026-2030, fomentando la socialización y la colaboración público-privada en la inversión en equipos, servicios paraclínicos y pruebas.

En el ámbito financiero, el Departamento revisará el nivel de autonomía de cada unidad de servicio público, elaborará un plan de autonomía para el período 2026-2030 y, al mismo tiempo, recomendará al Comité Popular Provincial que apoye los gastos presupuestarios ordinarios para las unidades que enfrentan dificultades, garantizando que no se interrumpan las actividades de examen y tratamiento médico.

En lo que respecta a la transformación digital, el sector salud instará a los hospitales a implementar los expedientes médicos electrónicos según lo previsto. Asimismo, capacitará al personal en labores de inspección y lucha contra la corrupción, y mejorará su capacidad de gestión y profesional.

Finalmente, para alcanzar el objetivo del 95% de la población afiliada al seguro de salud para 2025, el Departamento de Salud coordinará estrechamente con los departamentos, ramas, sectores, organizaciones y autoridades locales de la Seguridad Social provincial para fortalecer la propaganda y movilizar a la población a participar, en pos de la cobertura sanitaria universal.

Se observa que la fusión de las provincias de Ca Mau y Bac Lieu ha generado nuevas oportunidades de desarrollo, pero, al mismo tiempo, ha planteado desafíos sin precedentes para el sector salud. Para superar este difícil período, es necesario contar con la atención y la orientación del Comité Provincial del Partido y del Comité Popular Provincial, la coordinación integral de los sectores y un alto grado de responsabilidad y compromiso por parte del personal y los funcionarios del sector salud para superar las dificultades.

Solo cuando se implementen soluciones sincrónicas de manera drástica y oportuna, el sistema de salud de la provincia de Ca Mau podrá estabilizarse pronto, mejorar la calidad de los exámenes y tratamientos médicos, servir mejor a la salud de la población y merecer ser un pilar en la labor de protección y cuidado de la salud comunitaria en la nueva etapa de desarrollo.

Fuente: https://soyte.camau.gov.vn/bai-khoa-hoc-chinh-tri-va-xa-hoi/nganh-y-te-ca-mau-sau-sap-nhap-kho-khan-va-nhung-giai-phap-thao-go-290766